Rinosinusitis aguda en el adulto

1. RINOSINUSITIS AGUDA EN EL ADULTO
U.A.E.H
CMQ-MAC. AGUASCALIENTES.
INTERNADO DE PREGRADO
MIP. PEDRO NARANJO BALTAZAR

2. INTRODUCCION

3. DEFINICIÓN
INFLAMACION DE LOS SENOS PARANASALES.
TERMINO MAS APROPIADO RINOSINUSITIS.
CLASIFICACIÓN:
- AGUDA.
- SUBAGUDA.
- AGUDA RECURRENTE.
- CRONICA.

4. ETIOLOGIA

5. DIAGNOSTICO CLINICO
 INFECCION DE VIAS
RESPIRATORIAS PREVIA.
 OBSTRUCCION NASAL.
 SECRECION NASAL
PURULENTA.
 DOLOR FACIAL, FRONTAL,
MAXILAR.
 TIEMPO DE DURACION 7-10
DIAS (VIRAL).

6. IMAGENOLOGIA
-O-F: CALDWELL.
-O-M: WATERS.
-AXIAL.
-BITEMPORAL.

7. -O-F: CALDWELL.
-O-M: WATERS.
-AXIAL.
-BITEMPORAL.

8. -O-F: CALDWELL.
-O-M: WATERS.
-AXIAL.
-BITEMPORAL.

9. TAC. En casos de evolucion torpida, casos recurrentes, sospecha de alteracon
anatomica. O comlicaciones

11. TRATAMIENTO
 ANTIBIOTICO.
 ANALGESICO
 DESCONGESTIONANTES
 ANTIHISTAMINICOS**
 IRRIGACION SALINA NASAL.
 MUCOLITICOS.**
 CORTICOESTERIODES

12. ANTIBIOTICOS
INDICACIONES.
 DURACION DE MAS DE 7 DIAS.
 DOLOR MODERADO A
INTENSO.
 FIEBRE (38.3°C)
 INMUNOSUPRIMIDOS.
 PRIMERA LINEA.
 AMOXICILINA,
TRIMETROPRIM&SULFAMETOX
AZOL.
 SOSPECHA RESITENCIA: AMOXI-
CLAVULANATO,
LEVOFLOXACINO,
MOXIFLOXACINO,
INDICACION PARA SEGUNDA
LINEA O AUMENTO DE DOSIS.
- SINTOMAS PROGRESIVOS CON
TX.
- NO MEJORIA DESPUES DE 7 DIAS
DE TX.

13. AMOXICILINA: 500 MG C/8 HRS/ 10 DIAS.
- NIÑOS: 80 MG/KG PESO.
ALTERNATIVAS A PENICILINAS
TRIMETROPRIM/SULFAMETOXAZOL.: 800/160 MG/12 HRS/10 DIAS.
AZITROMICINA 500 MG/24 HRS/3 DIAS.
CLARITROMICINA 500 MG/12 HRS/14 DIAS.
SOSPECHA BETA LACTAMASAS: AMOXI/CLAV: 500/125 MG.
ALTERNATIVAS A AMOXI-CLAV.
*CEFUROXIME : 250 MG/12 HRS /10 DIAS.
*CEFNIDIR 300 MG C/12 HRS /10 DIAS.
COMPLICACIONES O RESISTENCIA.
- AMOXICILINA-CLAVULANATO 2000/125 MG CADA 12 HRS/10 DIAS
- LEVOFLOXACINO 500 MG /24 HRS/10 DIAS.
- MOXIFLOACINO 400 MG/24 HRS/10 DIAS.

14. DESCONGESTIONANTES
 ORALES: FENILEFRINA O PSEUDOEFEDRINA.
 TOPICOS: AL 0.05%: NAFAZOLINA,
OXIMETAZOLINA 0, FENILEFRINA.
IRRIGACION SALINA NASAL.
 DISMINUYE LA VISCOSIDAD.
 MEJORES CONDICIONES DE MOVILIDAD CILIAR

15. COSTICOESTEROIDES
APLICACIÓN INTRANASAL + ANTIBIOTICO.
EN SINTOMATOLOGIA GRAVE.
 BECLOMETASONA,
 BIDESONIDE.
 FLUTICASONA
 MOMETASONA.

16. COMPLICACIONES

18. BIBLIOGRAFIA
- ANN M. ARING et al. Acute Rhinosinusitis in
Adults . American Family Physician. May 1, 2011.
Volume 83, Number 9.
- Hwang PH. A 51-year-old woman with acute
onset of facial pressure, rhinorrhea, and tooth
pain: review of acute rhinosinusitis. JAMA.
2009;301(17):1798-1807.
• KOLAWOLE S et al. Radiologic Imaging in the
Management of Sinusitis. AMERICAN FAMILY
PHYSICIAN. VOLUME 66, NUMBER 10 /
NOVEMBER 15, 2002.

19. 1.- Nombre, velocidad y voltaje
(25mm/s, 10 V) vel: (0.2 = 5mm),
Vol. 1mV:10 mm .
2.- Ritmo. Sinusal-no
sinusal.(preceden QRS, + en II, III y
AVF, FC 60-100)
3.- Frecuencia. (60-100)
4.- Eje eléctrico. 0-90°C. 1.-
isoelectrica. 2 contraria, 3 angulos,
4 AVF.
5.- Onda P. (morfologia): 0,10 s de
anchura, 2,5 mm de altura.
6.- Intervalo PR. De 0.12 a .20 seg
7.- Complejo QRS. (Anchura, voltaje)
0.06- 0.08
8.- onda Q. (morfologia)
9.- segmento ST. (Ascensos-
descensos)
10.- onda T. (+ o -, y voltaje)