Síndrome Coqueluchoide

1. PEDIATRIA XII CICLO
WILINGTON INGA ALBAÑIL
UPAO-PIURA
SINDROME COQUELUCHOIDE

2. 1.CONCEPTO
2.ETIOLOGÍA
3.CLÍNICA
4.DIAGNÓSTICO
5.COMPLICACIONES
6.TRATAMIENTO
TEMATICA

3. 1. CONCEPTO
Cuadro clínico indistinguible de tosferina, además de no
identificar la presencia de Bodetella pertussis o
parapertussis.
Cano-Rangel MA, Durazo-Arvizu M de LÁ, Dorame-Castillo R, Gómez-Rivera N. Abordaje Diagnóstico del
Síndrome Coqueluchoide y Tosferina. Bol Clínico Hosp Infant Estado Sonora. 2012;29(2):85–87.

4. 2. ETIOLOGÍA
• Causas Infecciosas: pueden incluir virus y bacterias, entre los que destacan
H. influenzae, Moraxella catarrhalis, M pneumoniae, Adenovirus, Influenza
virus, Parainfluenza 1-4, Virus sincitial respiratorio, citomegalovirus y virus
de Epstein Barr.
• Causas no infecciosas: el reflujo gastroesofágico, asma bronquial, aspiración
de cuerpos extraños, aspiración de sustancias tóxicas, fibrosis quística,
adenopatías, compresiones externas o internas, hiperreactividad bronquial.
Cano-Rangel MA, Durazo-Arvizu M de LÁ, Dorame-Castillo R, Gómez-Rivera N. Abordaje Diagnóstico del
Síndrome Coqueluchoide y Tosferina. Bol Clínico Hosp Infant Estado Sonora. 2012;29(2):85–87.

5. 3. CLÍNICA
PERIODOS
1. Periodo Catarral, dura de pocos días a 2 semanas,
clínicamente se puede manifestar como una infección del tracto respiratorio
con rinorrea, lagrimeo, tos seca modera. Posteriormente se presenta
incremento de la tos y su gravedad, y se inicia la presencia de paroxismos.
2. Periodo paroxístico: de 2 a 6 semanas de evolución y se caracteriza por
presentar de 5 a 10 episodios de tos forzada en una fase inspiratoria, con
estridor al final del paroxismo (gallo), suele acompañarse de vómitos,
cianosis y apnea (lactantes pequeños).
3. Periodo de convalecencia la duración es de 2 semanas y los síntomas
disminuyen gradualmente en gravedad y frecuencia.
Cano-Rangel MA, Durazo-Arvizu M de LÁ, Dorame-Castillo R, Gómez-Rivera N. Abordaje Diagnóstico del
Síndrome Coqueluchoide y Tosferina. Bol Clínico Hosp Infant Estado Sonora. 2012;29(2):85–87.

6. 4. DIAGNÓSTICO
• El más comúnmente utilizado es el medio de cultivo (estándar de oro), La
especificidad es del 100%, es muy eficiente durante fase catarral y disminuye
como progresa la fase de paroxismos. Un cultivo negativo nunca excluye
el diagnóstico.
• La Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR).
• La biometría hemática es un examen totalmente inespecífico,
pero sin embargo puede apoyar inicialmente el diagnostico de
tosferina, al presentar leucocitosis > 20,000 con predominio absoluto de
linfocitos.
Cano-Rangel MA, Durazo-Arvizu M de LÁ, Dorame-Castillo R, Gómez-Rivera N. Abordaje Diagnóstico del
Síndrome Coqueluchoide y Tosferina. Bol Clínico Hosp Infant Estado Sonora. 2012;29(2):85–87.

8. 5. COMPLICACIONES
TIPO MANIFESTACIONES
Respiratorias Neumotórax, neumomediastino, fibrosis pulmonar, en
fisema mediastino.
Neurológicas Convulsión por hipoxia, hemorragia intracraneal, parálisis
espástica, afasia, encefalitis
Otros Hemorragia subconjuntival, hernias, epistaxis y petequias,
ulcera del frenillo, prolapso rectal, ruptura diafragmática,
dilatación de cavidades derechas y reactivación de foco
pulmonar.
Dotres Martínez C, Vega Mendoza D, Toraño Peraza G, Álvarez Carmenate M, Broche Morera A. Síndrome coqueluchoide y
tos ferina. Rev Cuba Med Gen Integral. diciembre de 2012;28(4):725-34.

9. 6. TRATAMIENTO
La más importante medida para prevenir la tos ferina, es la
vacunación.
• La quimiprofilaxis, es otra medida preventiva recomendada pero no aceptada por
todos, se centra en la administración precoz de macrólidos a los contactos de los
casos índice: convivientes asintomáticos en los que la tasa de ataque llega a ser
del 80-90 % y lactantes incorrectamente vacunados.
• Tratamiento médico: se recomienda hospitalizar a todos los menores de 6 meses,
a los lactantes con comorbilidades y factores de riesgo y a todos los niños con
crisis moderadas y severas. Administración de oxígeno en crisis severas y en
ocasiones las moderadas será de utilidad.
Dotres Martínez C, Vega Mendoza D, Toraño Peraza G, Álvarez Carmenate M, Broche Morera A. Síndrome coqueluchoide y
tos ferina. Rev Cuba Med Gen Integral. diciembre de 2012;28(4):725-34.