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HOSPITAL
MUNICIPAL
MODELO
BOLIVIANO
JAPONES
Univ. :
CHAMBI TOLA XIMENA MARIANELA
MAMANI ALVAREZ CARLA
QUISPE CHOQUE ROSMERY
Caso clínico
Filiación
Nombre: C.Q.I.J
Sexo: Masculino
edad:3meses
Peso:6.280
Talla:61.5
Procedencia: La paz
MOTIVO DE CONSULTA 05/05/22
Madre acude a control de bebe
examen físico: piel y mucosas hidratadas normocoloreadas , cardiopulmonar
clínicamente estable, miembros inferiores pliegues cutáneos asimétricos.
Dx: displasia de cadera a dc
Plan: RX de cadera
retornar a consultorio de pediatría.
MOTIVO DE CONSULTA 10/05/22
Madre acude a consulta con RX de bebe
radiografía de cadera que la medición se evidencia
Angulo acetabular derecha 32º
Angulo acetabular izquierda 30º
Dx: displasia de cadera leve
Plan: Fisioterapia
DEFINICION
Alteracion en el desarrollo y relacion
anatomica de la articulacioncoxo-
femoral-hueso iliaco, femur capsula
articular, ligamentos y musculo
clasificacion
Displasia
acetabular
Alteraciones
morfológicas
Subluxacion de
la cadera
Contacto parcial entre
lacabeza del femur y el
acetabulo
Luxacion de la
cadera
Ausencia de contacto
entre la cabeza del
fémur y el acetábulo
EPIDEMIOLOGIA
Países desarrollados 1-2 por cada 1000
Países en vías del desarrollo 4-14 por
cada 1000
Envoltura rígida
ETIOPATOGENIA Y FACTORES DE
RIESGO
causa es multifactorial en un 50%
Etiologia desconocida
La cadera es mas luxable que luxada consecuencia de DDC
No se mantiene una articulación femoro-acetabular
Factores hormonales, mecánicos y genéticos
Mas frecuentes en cadera izquierda
Mas frecuente en mujeres y con antecedentes familiares
FACTORES DE RIESGO PREDISPONENTE
1. Genéticos. 30 veces más frecuente cuando existe
historia familiar.
2. Sexo. 3-4 veces la incidencia en el sexo femenino.
3. Laxitud ligamentaria familiar. Predispone y facilita
la DDC.
4. Raza. Más frecuente en la raza blanca
5. Edad gestacional. por no tener restricción en su
movilidad intrauterina.
6. Huesos de la articulación de la cadera: más
blandos debido a que el acetábulo es
mayormente cartílago suave y plegable.
7. Tabaquismo materno. mayor incidencia en
madres fumadoras
FACTORES DESCENCADENANTES
A. Factores mecánicos:
1. Primiparidad
2. Presentación de nalgas
3. Macrosomia
4. Embarazo múltiple
5. Oligoamnios
6. Nacimiento por cesárea
7. Pelvis materna estrecha 8.
Anomalías uterinas
9. Tracción brusca de las caderas del recién
nacido
10.Envoltura rígida
B. Factores hormonales: 1.
Estrógenos maternos en
exceso que producen
relajación de la cápsula
articular y malposición de la
articulación. 2. Progesterona
materna que induce en útero la
producción de la hormona
relaxina, que disminuye la
resistencia a la tracción de los
ligamentos de la articulación.
MANIFESTACION
ES CLINICAS
Maniobra de Ortolani.
Esta maniobra traduce
una luxación y coloca
una cadera luxada
nuevamente en el
acetábulo.
Maniobra de
Barlow.
Esta maniobra
explora la
inestabilidad
potencial de una
cadera no luxada.
Lactantes Alrededor de
los 3-4 meses de
vida, las partes
blandas comienzan a
tensarse y las
maniobras descritas
ya no son fiables.
Diagnòstico
Estudios ecograficos :
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Clínica:
ºAsimetria pliegues
o del muslo.
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ºSigno de Galeazzi
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Se realiza una radiografia AP de
pelvis alrededor del tercer mes de
vida.
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lactantes <6
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Arnes pavlik por 3-4
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Niños > 2 años
Reducciòn quirurgica a
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Las poblaciones que por razones
culturales mantienen en una posiciòn
de aducciòn de caderas..
º cargar al niño en posiciòn canguro
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Mercurio es el planeta más cercano al Sol
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Es el planeta más cercano
al sol y el más pequeño
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Venus es un planeta con
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  • 1. HOSPITAL MUNICIPAL MODELO BOLIVIANO JAPONES Univ. : CHAMBI TOLA XIMENA MARIANELA MAMANI ALVAREZ CARLA QUISPE CHOQUE ROSMERY
  • 2. Caso clínico Filiación Nombre: C.Q.I.J Sexo: Masculino edad:3meses Peso:6.280 Talla:61.5 Procedencia: La paz
  • 3. MOTIVO DE CONSULTA 05/05/22 Madre acude a control de bebe examen físico: piel y mucosas hidratadas normocoloreadas , cardiopulmonar clínicamente estable, miembros inferiores pliegues cutáneos asimétricos. Dx: displasia de cadera a dc Plan: RX de cadera retornar a consultorio de pediatría.
  • 4. MOTIVO DE CONSULTA 10/05/22 Madre acude a consulta con RX de bebe radiografía de cadera que la medición se evidencia Angulo acetabular derecha 32º Angulo acetabular izquierda 30º Dx: displasia de cadera leve Plan: Fisioterapia
  • 5. DEFINICION Alteracion en el desarrollo y relacion anatomica de la articulacioncoxo- femoral-hueso iliaco, femur capsula articular, ligamentos y musculo
  • 6. clasificacion Displasia acetabular Alteraciones morfológicas Subluxacion de la cadera Contacto parcial entre lacabeza del femur y el acetabulo Luxacion de la cadera Ausencia de contacto entre la cabeza del fémur y el acetábulo
  • 7. EPIDEMIOLOGIA Países desarrollados 1-2 por cada 1000 Países en vías del desarrollo 4-14 por cada 1000 Envoltura rígida
  • 8. ETIOPATOGENIA Y FACTORES DE RIESGO causa es multifactorial en un 50% Etiologia desconocida La cadera es mas luxable que luxada consecuencia de DDC No se mantiene una articulación femoro-acetabular Factores hormonales, mecánicos y genéticos Mas frecuentes en cadera izquierda Mas frecuente en mujeres y con antecedentes familiares
  • 9. FACTORES DE RIESGO PREDISPONENTE 1. Genéticos. 30 veces más frecuente cuando existe historia familiar. 2. Sexo. 3-4 veces la incidencia en el sexo femenino. 3. Laxitud ligamentaria familiar. Predispone y facilita la DDC. 4. Raza. Más frecuente en la raza blanca 5. Edad gestacional. por no tener restricción en su movilidad intrauterina. 6. Huesos de la articulación de la cadera: más blandos debido a que el acetábulo es mayormente cartílago suave y plegable. 7. Tabaquismo materno. mayor incidencia en madres fumadoras
  • 10.
  • 11. FACTORES DESCENCADENANTES A. Factores mecánicos: 1. Primiparidad 2. Presentación de nalgas 3. Macrosomia 4. Embarazo múltiple 5. Oligoamnios 6. Nacimiento por cesárea 7. Pelvis materna estrecha 8. Anomalías uterinas 9. Tracción brusca de las caderas del recién nacido 10.Envoltura rígida
  • 12. B. Factores hormonales: 1. Estrógenos maternos en exceso que producen relajación de la cápsula articular y malposición de la articulación. 2. Progesterona materna que induce en útero la producción de la hormona relaxina, que disminuye la resistencia a la tracción de los ligamentos de la articulación.
  • 14. Maniobra de Ortolani. Esta maniobra traduce una luxación y coloca una cadera luxada nuevamente en el acetábulo.
  • 15. Maniobra de Barlow. Esta maniobra explora la inestabilidad potencial de una cadera no luxada.
  • 16. Lactantes Alrededor de los 3-4 meses de vida, las partes blandas comienzan a tensarse y las maniobras descritas ya no son fiables.
  • 17. Diagnòstico Estudios ecograficos : Estudios radiográficos: Clínica: ºAsimetria pliegues o del muslo. ºManiobra de klisic ºSigno de Galeazzi
  • 18. Inserta tu contenido multimedia aquí Se realiza una radiografia AP de pelvis alrededor del tercer mes de vida. ESTUDIOS RADIOGRÀFICOS
  • 19. TRATAMIENTO Recien nacidos y lactantes <6 meses Arnes pavlik por 3-4 meses Niños > 2 años Reducciòn quirurgica a cielo abierto Niños de 6 meses a 2 años Reducciòn quirurgìca cerrada Pavlik
  • 20. PREVENCIÒN Las poblaciones que por razones culturales mantienen en una posiciòn de aducciòn de caderas.. º cargar al niño en posiciòn canguro ºPañales olgados
  • 21. 35.060 64.786 200.000 Mercurio es el planeta más cercano al Sol A pesar de ser rojo, Marte es muy frío Venus es cálido y tiene un hermoso nombre
  • 22. Antes Plutón era el planeta más alejado del sol, era frío y rocoso Ahora Plutón ya no se considera un planeta porque es muy pequeño
  • 23. Aunque sea rojo, Marte en realidad es un lugar extremadamente frío Marte Es el planeta más cercano al sol y el más pequeño del Sistema Solar Mercurio Nuestra localización
  • 24. ¡Esto es una gráfica! Sigue el enlace del gráfico para modificar sus datos y luego pega el nuevo aquí. Para más información, clica aquí Venus es un planeta con temperaturas muy altas Venus Es el planeta más grande de todo el sistema solar Júpiter Contiene gran cantidad de óxido de hierro Marte 50% 25% 15%