1. INTEGRANTES :
 Aliaga Calderón, karyn
Cornejo Castillo, Alejandra
Guevara Fernández, Omar
Hualpa Golac,Candy
Peña Cordero,Yackeline
Silva Millones,Tatiana
VislaoVasquez,Erwin
Zambrano Chàvarry,Cindy
DOCENTE :
• Dra.: Gina Hernández

3.  En anatomía humana, el apéndice vermiforme
(apéndice vermicular, apéndice cecal o
simplemente apéndice) es un cilindro sin
salida conectado al ciego. Se desarrolla
embriológicamente a partir del ciego.
Actualmente, la función del apéndice, si la
tiene, es un asunto de controversia en el
campo de la fisiología humana. Es un tubo que
tiene funciones linfáticas (funciones a favor
de la limpieza y defensas del cuerpo),
exocrinas (producen enzimas) o endocrinas
(liberan hormonas al torrente sanguíneo)
hasta la neuromuscular.

4. Arterias del ciego y del apéndice vermiforme
(apéndice visible abajo a la derecha, marcado
como "vermiform process")

5.  En los adultos, el apéndice mide por
término medio unos 10 cm de largo, aunque
puede variar entre los 2 y 20 cm. El
diámetro del apéndice es normalmente
menor de 7 u 8 mm. En la mayoría de la
gente, el apéndice se encuentra en el
cuadrante inferior derecho del abdomen.
En personas con situs inversus, el apéndice
puede encontrarse en la parte inferior
izquierda.
 El apéndice se encuentra normalmente en la
parte derecha del cuerpo, conectado al
ciego.

6. El apéndice se encuentra normalmente en la
parte derecha del cuerpo, conectado al ciego

7. El apéndice humano es una estructura
vestigial, es decir, que ha perdido todas o la
mayor parte de sus funciones a través del
proceso de la evolución. Como el apéndice
humano no contiene un número suficiente de
esas bacterias, los humanos ya no son
capaces de digerir más que una mínima
cantidad de celulosa diaria. Esta
interpretación se mantiene incluso
descubriéndose alguna función en el cuerpo
humano, ya que los órganos vestigiales a
veces adquieren una función secundaria una
vez que pierden su función original.

8. Las hipotéticas funciones que podría realizar el
apéndice van desde la linfática, exocrina o
endocrina hasta la neuromuscular. Sin
embargo, la mayoría de los médicos y
científicos sostienen que el apéndice carece de
una función significativa. Investigaciones
recientes han demostrado que en los lactantes
menores funciona como válvula de escape para
los gases, ya que su alimentación es
plenamente láctea.

9. Algunos científicos han propuesto recientemente que el
apéndice puede albergar y proteger a las bacterias que
benefician la función del colon humano.
El profesor de fisiología de la Universidad Estatal de
Oklahoma, Loren G. Martin, sostiene que el apéndice
tiene una función adultos. En adultos, Martin sostiene
que el apéndice actúa como órgano linfático, sugiriendo
que podría tener una función en el sistema linfático.
Zahid sugiere que si tiene una función, sería tanto para
crear hormonas en el desarrollo fetal así como para
desarrollar el sistema inmune, exponiendo al cuerpo a
antígenos para que así puedan producir anticuerpos.
Señala que los médicos en la última década han dejado
de extirpar el apéndice como precaución rutinaria,
porque puede ser transplantado en el tracto urinario
para reconstruir el músculo del esfínter y reconstruir
una vejiga funcional.

10. PERITONEO

11.  El peritoneo es la membrana que
envuelve la mayor parte de los órganos
del abdomen. Está compuesto de una
capa de mesotelio que descansa sobre
una capa delgada de tejido conectivo.

13.  El peritoneo se estructura en dos capas: la capa
exterior, llamada peritoneo parietal, está
adherida a la pared abdominal y la capa interior,
peritoneo visceral, envuelve los órganos
situados dentro de la cavidad abdominal y la
semi. El espacio entre ambas capas se denomina
cavidad peritoneal; contiene una pequeña
cantidad de fluido lubricante (alrededor de 50
ml) que permite a ambas capas deslizarse entre
sí.

15.  Las dos secciones del peritoneo humano son el omentum
(gastrocólico) mayor y el omentum (gastrohepático) menor,
conteniendo ambas un doble pliegue de peritoneo y una
cavidad (la bolsa omental o cavidad peritoneal menor). El
omentum menor está adherido a la curva inferior del
duodeno e hígado. El omentum mayor cuelga de la curva
interior del estómago y se curva hacia arriba por delante de
los intestinos para luego volver a curvarse en sentido
descendente y adherirse al colon transversal. De hecho está
solapado por delante del intestino como un delantal y sirve
como capa aislante y protectora.
 Las estructuras del abdomen están clasificadas como
intraperitoneales y extraperitoneales, dependiendo de si
están o no cubiertas de peritoneo visceral y tienen
mesenterio.

16.  Estómago
 Hígado
 vesícula biliar
 Duodeno 1ª porción
 Yeyuno
 Íleon
 Ciego
 apéndice
 Colon transverso
 Colon sigmoide
 en las mujeres:
 Útero excepto el
cervix
 Trompas de falopio
 Ovarios

17.  Están dividos a
través de las facias
renales (pararrenal
anterior, perirrenal
y pararrenal
posterior)
 hígado (zona
desnuda)
 conductos biliares
 Partes del tracto
gastrointestinal
 duodeno 2º,3ºy4º
porción
 páncreas
 colon ascendente
 colon descendente
 recto
 Principales vasos
sanguíneos
 aorta
 vena cava inferior
 glándulas
suprarrenales
 riñones
 uréteres
 vejiga

18.  La presencia de gas en la cavidad peritoneal, causada
por una perforación estomacal o intestinal, se denomina
neumoperitoneo y representa un grave peligro.
 La peritonitis alude a la inflamación del recubrimiento
del peritoneo, causada tanto por una perforación como
por la propagación de una infección a través de la pared
de uno de los órganos abdominales. Ésta también es una
grave afección y a menudo requiere cirugía de urgencia.
 La acumulación de un exceso de fluido en la cavidad
peritoneal se llama ascitis.
 el peritoneo es una menbrana serosa que reviste el
abdomen.. en el aparato digestivo cuando hablamos del
dueodeno tambien indicamos su relacion
 el mismo.

19.  La diálisis peritoneal consiste en
introducir un tubo en la cavidad del
peritoneo con una solución especial. Esta
solución se deja dentro del peritoneo
durante un rato para que absorba los
productos de desecho y después se extrae
a través del mismo tubo.

21.  ACTUA COMO LABORATORIO DE SISTESIS.
METABOLIZACIÓN Y DEGRADACIÓN de
productos orgánicos.
 ALMACEN DE CABOHIDRATOS ESPECIALMENTE
EN LA FORMACIÓN DE GLUCOGENO.
 ORGANO ADUANA DE TODOS LOS PRODUCTOS
ABSORBIDOS EN EL TUBO DIGESTIVO.
 ORGANO EXCRETOR DE BILIS.

22. Primordio Hepático se origina de una lamina
plana de células endodérmicas en la superficie
ventral del intestino anterior a la 4ta semana
de gestación

23.  El divertículo hepático crece con rapidez y
se divide en dos yemas
 La más grande será el hígado y sus
conductos
 La menor la vesícula biliar y su conducto
el cístico

24.  Se introduce entre las hojas de
mesenterio ventral y mesodermo de
septum transverso.
 Se ramifica dando origen a: hepatocitos
y vías biliares intrahepaticas.

25.  Desemboca en el limite entre los
conductos colédoco y hepático
 Primero forma el conducto cístico y
posteriormente la vesícula

26.  En la 9° semana el
hígado pesa el 10% del
peso total del feto
 Luego reduce de peso y
parecen los 4 lóbulos
 La sangre que fluye de
la placenta determina la
segmentación funcional

27.  Función hematopoyética
 Síntesis de ácidos biliares
 Glucogénesis
 Desoxidación y síntesis de proteínas

28. 10° semana
Actividad
hematopoyética
Mesodermo
Septum
transverso
Causante del gran tamaño
del hígado
4 ° mes Hepatocito Pigmentos
biliares
interior de duodeno
Meconio

29. Elaboración y
almacenamiento
de glucógeno
Cuarto mes
Función
antitóxica
Últimos meses
de desarrollo
Síntesis de
proteínas
16 a 24 semanas
de vida

30.  Anatómicamente el hígado, puede ser
considerado desde el punto de vista
Morfológico o Funcional.
ANATOMIA MORFOLÓGICA DEL HÍGADO
 La anatomía morfológica, considera la división
clásica del hígado, en un lóbulo derecho y un
lóbulo izquierdo, separados por él ligamento
falciforme

32.  La cara anterosuperior.
 La cara posteroinferior.
 Un Borde anterior y un borde posterior.
 Con dos extremidades:
 una derecha.
 una izquierda.
 En su cara posteroinferior presenta:
 El Lóbulo Cuadrado por delante.
 El Lóbulo Caudado ( o lóbulo de Spiegel), por detrás.

34.  El lóbulo cuadrado está separado del lóbulo caudado,
por la Cisura Biliar, llamada también. Surco
transverso, o Porta Hepático.
 FORMA: Su forma es semiovoidea, con dos
extremidades, la mas gruesa esta dirigida a la
derecha.
 COLOR: Rojo pardo.
 PESO: 1.500 a dos kilos en el adulto.
 CAPSULA DE GLISSON: Es una capsula fibrosa, que
rodea completamente al hígado, es resistente y
delgada, por su cara externa se adhiere al peritoneo y
por su cara interna envía tabiques conjuntivos entre
lobulillos y lóbulos.

35.  Es importante conocerlos, para la cirugía
hepática y son:
 El ligamento falciforme.
 El ligamento coronario.
 El ligamento triangular derecho.
 El ligamento triangular izquierdo.
 La vena cava inferior.
 El epiplón menor o gastro hepático

37.  El hígado se localiza en el hipocondrio derecho
Clasificación Francesa o en el cuadrante superior
derecho Clasificación Americana.

38. Por debajo del diafragma
Por encima del estómago.

39.  ORIGEN:
Canalículos biliares que se vierten en los
conductillos intralobulillares, que van
convergiendo a los conductillos biliares
periportales que se anastomosan entre si
para formar conductos biliares derecho e
izquierdo.

40. VÍA BILIAR INTRA HEPÁTICA

41. EXTRA HEPÁTICA.
 Los dos conductos
hepáticos se reúnen
para formar el
Conducto Hepático,
segmento inicial de la
vía biliar principal.

42. Tiene un diámetro de 6mm. y una
longitud de 8 a 10 cm en el adulto.
 Está dirigida de arriba abajo y
describe una curva cóncava a la
derecha, se sitúa en el borde libre del
epiplón menor, antes de pasar por
detrás del duodeno, para quedar por
detrás de la cabeza del páncreas.
 Penetra luego dentro de este, donde
se reúne con el conducto de Wilson,
en la cara posterointerna de la
segunda porción del duodeno.
 Los dos conductos desembocan en la
ámpula de Vater, que se abre en el
intestino a nivel de la Carúncula
mayor.

43.  La vía biliar principal con el pedículo
hepático:
 Atrás.- al hiato de window.
Adelante.- el duodeno, orificio de salida
del estómago, lóbulo cuadrado, ocultan el
pedículo.
Izquierda.- Epiplón menor y curvatura
menor del estómago.
Derecha.- El borde libre del epiplón
menor.

44. PORCIÓN DUODENOPANCREÁTICA
 La Vía biliar principal se separa de los
otros elementos del pedículo hepático:
Adelante cruza la cara posterior del
duodeno.
Atrás se encuentra la fascia de Treitz.
Porción terminal es intrapancreatica,
antes de atravesar la pared duodenal.

45. SEGMENTO INTRAPARIETAL
 EL coledoco y el conducto de Wirsung reunidos
en un conducto común, en el 90 % de los casos,
atraviesa, la pared muscular posterointerna de
la segunda porción del duodeno y desemboca en
la Ampula de Vater.
Recordar que la papila tiene forma: Plana ,
Hemisférica, o Papilar.
 Lo que el endoscopísta debe tener un gran
entrenamiento visual, pues dicha papila, no
siempre es facil de visualizarla, entre los
plieges de la mucosa duodenal.

46.  ESFINTER DE ODDI.
 Formación muscular lisa, que rodea la
terminación del conducto biliar y
pancreático, depende del músculo liso
duodenal y funciona de manera
independiente.
 Se reconocen tres partes:
a.-Un esfinter Coledociano, que es
parcialmente extraduodenal.
b.- Un esfinter Pancreático, menos amplio
reunido al precedente.
c.- Un esfinter común Intraduodenal.

48.  Las células hepáticas se distribuyen en
unas formaciones hexagonales.
 Cada uno de los hexágonos, constituyen
un lóbulo HEPATICO.

50. COMPOSICIÓN DEL LÓBULO HEPATICO:
 En los vértices de los lobulillos hepáticos
existen unas estructuras denominadas
ESPASCIO PORTA que contiene 3 tipos
de vasos o conductos diferentes:
 Una arteriola o rama de la arteria
hepática, que lleva sangre rica en oxigeno.
 Una rama de la vena porta, que lleva
sangre rica en sustancias absorbidas por el
tubo digestivo.
 Un canalículo biliar, que contiene bilis.

54. Lobulillo Hepático Clásico

55. HEPATOCITOS / VENA CENTRAL

56. El hígado es uno de
los dos órganos,
junto con los
pulmones, que
recibe aporte de
sangre por dos vías.

57. Recibe la mayor
parte de la sangre
(85%) por la vena
porta que drena
casi toda la sangre
del intestino.

58. Esto asegura que todos
los nutrientes
absorbidos vayan
directamente al
hígado donde pueden
ser almacenados para
su utilización cuando
sea necesario.

59. El hígado recibe el otro
15% de la sangre de
las arterias hepáticas.

60. Este segundo
suministro de sangre
también es
importante porque la
sangre arterial está
muy oxigenada, a
diferencia de la
sangre venosa que
llega a través de la
vena porta.

62. Es una glandula mixta de secrecion
endocrina y exocrina.
• Por la porcion exocrina, origina el
jugo pancreatico, que es vertido en
la 2da. porcion del duodeno

63. Se halla situado por
delante de los
vasos abdominales
Colocado
transversalmente
entre la segunda
porcion del
duodeno y el bazo
• Se fija solidamente al
duodeno por medio de
tractos conjuntivos
• Tambien contribuyen
los vasos de la glandula
Por medio del
peritoneo se fija a
la pared posterior
del abdomen
(cabeza y cuerpo)
• La cola queda movil y
unida al bazo por los
vasos esplenicos

64. Longitud: 15 cm
Altura: 7cm Espesor: 2 – 3 cm
Su forma recuerda a la de un martillo
Posee una coloracion blanco-rosada
en estado fresco
Pesa de 65 – 70 gr
Es alargado transversalmente
Aplanado de delante a atras
Mas voluminoso en su extremidad
derecha que en la izquierda

65.  Se distinguen en esta glandula:
 La extremidad derecha o cabeza
 La extrmidad izquierda o cola.
 Una porcion intermedia o cuerpo.

66.  Mas voluminosa del pancreas
 Encajada entre las tres primeras
porciones del duodeno
 De ella, parten los dos conductos que
desembocan de este

67.  Parte central del pancreas
 Se extiende desde la cabeza, a lo que lo
une una parte mas estrecha o istmo del
pancreas, hasta su cola
 Su cara anterior esta cubierta por el
peritoneo

68.  Extremo mas delgado del pancreas
 Presenta una forma aplanada y
ligeramente puntiaguda

70. Gracias por escucharnos