Este documento describe las medidas de bioseguridad para prevenir infecciones, incluyendo la asepsia, antisepsia, lavado de manos, uso de guantes, preparación de pacientes, selección y eliminación de residuos, y esterilización de instrumentos. El objetivo principal es disminuir las infecciones nosocomiales y prevenir la transmisión de enfermedades a pacientes y profesionales de la salud.
3. OBJETIVO: Disminuir incidencia infecciones nosocomiales. Prevenir trasmisión
Enfermedades a pacientes y profesionales de salud (hepatitis y VIH/SIDA).
COMPRENDE:
ASEPSIA
ANTISEPSIA
4. ASEPSIA: Procedimientos físicos y químicos (antisépticos), que se aplica a tejidos
vivos. Para eliminar o prevenir la infección por microorganismos. Se realizan
Antes de la realización de cualquier procedimiento o intervención.
Universabilidad: Involucra al personal profesional o no profesional que tiene a su
cargo un paciente.
ANTISEPSIA: Procedimiento físicos y químicos (desinfectantes), que se aplican a
Objetos inanimados , con el fin de eliminar los microorganismos.
5. MEDIDAS ASEPTICAS:
1. Lavado de manos
2. Uso de guantes
3. Preparación de usuarios
4. Uso de barrera
5. Evaluación y eliminación de residuos hospitalarios
6. Establecer ambiente seguro
7. Mantenimiento del campo esterilizado
8. Limpieza del mobiliario y del ambiente
9. Técnica quirúrgica segura.
6. LAVADO DE MANOS
•
Procedimiento mas importante
•
Debe realizarse: antes , durante y
después de cualquier procedimiento.
•
Comprende:
1. Lavado de manos en la consulta
(agua y jabón)
2. Lavado antes procedimiento
quirúrgico (antisépticos )
3. Lavado de mano quirúrgico.
7. USO DE GUANTES
• De examen: Plástico o látex
• Quirúrgico: Solo látex
• De servicio: Jebe gruesos y
largos.
8. TAREA O ACTIVIDAD
Toma FV y inyección
Toma de sangre
Examen pélvico
Inserción DIU
Remoción DIU
Cirugía
Legrado uterino
Atención parto
Manipulación
desechos
Limpieza Fluidos
TIPO DE GUANTES
NO
De examen
De examen
De examen
De examen
Quirúrgico
Quirúrgico
Quirúrgico
De servicio
De servicio
9. PREPARACION DEL USUARIO
• No afeitar . Si es indispensable cortarlo al ras de la piel
• Indagar antecedentes alérgicos a antisépticos.
• Limpiar previamente la piel, uñas, con agua y jabón
• Aplicar el antiséptico seleccionado
• Déle tiempo para que el antiséptico sea eficaz.
10. ZONA OPERATORIA
ANTISEPTICO
SUGERIDOS
Piel para inyectables
Alcohol etílico 60-90°
Alcohol yodado
Yodo (1- 3%) seguido
Piel en procedimiento por alcohol
quirúrgicos
Yodopovidona
(Isodine) clorhexidina
(Hibiscrub)
Yodopovidona
Zona vaginal y
Cetrímida (Savlón)
cervical
11. ANTISEPTICOS: Sustancias antimicrobianas que se
aplican sobre tejido vivo, para prevenir infecciones.
ANTISEPTICOS MAS USADOS:
Alcohol yodado: Desnaturaliza las proteínas de la membrana celular y
citoplasmáticas. Modo de uso: dejar que el aire lo seque.
Jabón: tensoactivo, emulsionante lípidos. Acción es por arrastre.
Agua oxigenada: efecto oxidante, produce OH y radicales libres afecta lípidos
, proteínas y ADN.
Yodo y yodoformo (yodopovidona) :Oxidación e inactivación de los
componentes celulares. dejar por un minuto, luego retirarlo con gasa.
Clorhexidina: Rotura membrana celular y precipita las proteínas
citoplasmáticas
Cetrimida: (Savlon). Altera permeabilidad membrana celular e inhibe
enzimas que realizan la respiración celular.
12. USO DE BARRERA
Reduce el riesgo de exposición de
sangre, fluidos y tejidos infectados
durante los diversos procedimientos
COMPRENDE:
13. SELECCIÓN Y ELIMINACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
CLASIFICACION:
Residuos comunes: Producidos en las áreas administrativa
(70%).
Residuos biopatogénicos: Residuos con actividad biológica,
proveniente de las áreas de hospitalización y consultorios (25%).
Residuos Especiales: Los provenientes de las áreas que emiten
radiaciones. Productos tóxicos químicos y sustancias inflamables
(5%)
ELIMINACION DE LOS RESIDUOS.
Residuos comunes: Se colocarán en bolsas verdes
Residuos biopatogénicos: Se colocarán en bolsas rojas
Residuos especiales: Se colocarán en bolsas amarillas
14. Los residuos líquidos (sangre, heces, vómitos, orina, secreciones
y otros líquidos corporales) pueden desecharse por el inodoro,
chatero o equipo sanitario similar
Transporte: Los residuos se retirarán, al menos dos veces por día,
en el horario de menor circulación y se llevarán a la zona de
contenedores de residuos. Su permanencia en dichas zonas no
debe pasar las 24 hrs.
15. ESTABLECER AMBIENTE SEGURO:
Limitar el número de personas que entren a las áreas
quirúrgicas
Cerrar las puertas y las cortinas durante todo
procedimiento.
Obligar a que todo personal que entre en las áreas
quirúrgicas lleve ropa limpia, mascarilla, gorra y calzado
fuerte
Debe estar cerrada y climatizar la sala, si es posible.
Limpiar y desinfectar toda superficie que se haya
contaminado durante el procedimiento anterior, antes de
que entre un nuevo usuario
16. MANTENIMIENTO DEL CAMPO ESTERILIZADO
Considere esterilizado los
objetos que se encuentre
por encima del nivel de los
campos que cubren al
usuario.
Mantenga el área
esterilizada, no permita que
personal no esterilizado
toque objetos esterilizados.
17. LIMPIEZA DEL MOBILIARIO Y AMBIENTES:
Toda superficie que este en contacto con secreciones deben
ser descontaminados con solución de lejía a 0.5 %
Evitar presencia de polvo en la superficie de mobiliarios y
ambientes.
TECNICA OPERATORIA ADECUADA:
Hay mayor posibilidad de infecciones postoperatorias:
Tejidos maltratados durante la cirugía
En situaciones de sangrado excesivo.
18.
19. DESCONTAMINACION: Proceso que evita la transmisión de los
virus de hepatitis, VIH, de instrumentos probablemente
contaminados a los trabajadores de salud. Sumergiendo el
instrumental en solución de cloro al 0,5 por ciento. Por 10 minutos.
DESINFECCION ALTO NIVEL (DAN): Erradica microorganismo ,
excepto bacterias formadoras de esporas (tétano o gangrena)
ESTERILIZACION: Erradica el 100 por ciento de los
microorganismos, incluyendo las endosporas bacterianas.
Ni la DAN y esterilización son eficaces sin eliminación de sangre
o cualquier resto orgánico en los instrumentos.
20. DESINFECTANTES: Agentes químicos
que se usan en objetos inanimados.
DESINFECTANTES MAS USADOS:
• Hipoclorito de sodio (lejía): Acción oxidante
• Glutaraldehido: coagulación de las proteínas .
21. TIPOS DE ESTERILIZACION:
1. Por vapor a presión: (autoclave) desnaturaliza las
proteínas. Mejor método de esterilización instrumental
quirúrgico.
2. Calor seco. Produce oxidación acelerada
3. Luz ultravioleta con longitud de onda 2,650 A. Bactericida
porque altera los ácidos nucleicos.
4. Pasteurización: Consiste llevar a temperaturas de 66 C con
descenso rápido a 4 C. usa para fines industriales.
5. Ultrafiltración: Método de esterilización de sueros , plasma
y otros líquidos biológicos.
6. Glutaraldheido al 2 por ciento; por 10 horas.
22. FLUXOGRAMA
MANEJO DE INSTRUMENTOS Y EQUIPOS CONTAMINADOS.
1. DESCONTAMINACION:
•
Evita la contaminación del personal de salud.
•
Usar: Solución de cloro al 0.5 por ciento (1 parte lejía al 5 por ciento en 9 de
agua) . Sumerge por 10 minutos en dicha solución.
2. Limpieza y enjuague
• Lavar con agua y detergente eliminando con escobilla cualquier resto orgánico
(sangre, fluidos corporales o tejidos)
23. 3. DESINFECCION DE ALTO NIVEL (DAN)
Hervir instrumental en agua que lo cubra por 20 minutos o
sumergir en solución de cloro al 0.5 porciento (1 parte de
lejía y 49 de agua hervida) o glutaraldehido 2 por ciento por
15 minutos.
4. ESTERILIZACION
= Por vapor a 121 C por 20 a 30 minutos
= Calor seco a 170 C por 1 hora y a 100 C por 2 horas
= Glutaraldehido al 2 por ciento por 10 horas.
El tiempo de esterilización se cuenta desde que se alcanza la
temperatura indicada.