Tema sobre patologías dermatológicas

1. MICOSIS
SUBCUTANEAS
GRUPO #1
JUANA GABRIELA GUERRERO ORELLANA
GLADYS YAMILETH LARA BAIRES
ERIKA EMILIA LINARES PORTILLO
JUAN CARLOS MORALES CONTRERAS
MAXIMO FAUSTINO RAMIREZ GOMEZ

2. MICETOMA
son las micosis profundas observadas con más
frecuencia en México; más que una enfermedad, el
micetoma es un síndrome anatomoclínico constituido
por aumento de volumen y deformación de la región con
lesiones de aspecto nodular, fistulizadas, de las que sale
un exudado filante en el cual se deben encontrar los
elementos parasitarios llamados “granos”.

3. La palabra micetoma (“tumor de hongos”) —
acuñada por Vandyke Carter en 1860— no
corresponde a una realidad, ya que no es una
tumoración en el sentido estricto de la
palabra ni son siempre hongos los
productores, pero es el nombre más común y
sustituye con ventaja al de “pie de Madura”

4. La enfermedad es muy antigua,
sobre todo en la India y África. En
México, el primer caso fue descrito
por Cicero en 1912 y a partir de
ahí son los dermatólogos
mexicanos los que se han ocupado
más de la enfermedad.
Se presenta con más frecuencia en
el hombre y entre la tercera y
quinta décadas de la vida, es
excepcional antes de la pubertad

5. ETIOLOGIA

6. CLASIFICACION

7. CUADRO CLINICO
La topografía habitual es en el pie,
fundamentalmente a nivel de la articulación
tibio-tarsiana, pero puede verse en la planta,
dedos, pierna, rodilla, muslos, cadera y
nalgas; y en miembros superiores
En México se presenta más en la espalda y la
nuca. Se han observado, micetomas en el
cuello, abdomen, cara anterior de tórax,
periné, cara y cráneo.

9. DIAGNOSTICO

10. TRATAMIENTO

11. ESPOROTRICOSIS
Es una enfermedad granulomatosa de curso subagudo
o crónico, producida por un complejo críptico
denominado Sporothrix schenckii, pero incluye a otras
especies que dan la misma enfermedad, como S.
brasiliensis, S. mexicana, S. lurei y adquirida por vía
cutánea mediante contacto con material contaminado

12. ETIOPATOGENIA

13. CLASIFICACION
Cutánea: linfangítica y
fija, variedades
superficiales
micetomatoide,
verrugosa y de
involución espontánea
diseminada: cutánea y
sistémica
extracutánea: ósea,
articular, otros órganos.

14. CUADRO CLINICO
 forma linfangítica (70 a 75%) se
caracteriza por un chancro inicial,
constituido por una lesión nodular o
gomosa ulcerada, seguido en dos
semanas por una cadena de gomas
eritematovioláceos, no dolorosos, que
siguen los vasos linfáticos regionales y
pueden ulcerarse.

15.  Las localizaciones más
frecuentes son en las
extremidades, en particular
las superiores (53%), y
menos las inferiores (18%) y
la cara (21%).

16. La esporotricosis fija se presenta en 20 a 30%; se
caracteriza por una sola placa semilunar infiltrada,
verrugosa o vegetante, que se puede ulcerar y
cubrir de costras melicéricas.

17. Los chancros múltiples generan la forma
micetomatoide, más frecuente en el pie. Se
observan formas crónicas que se diseminan
por contigüidad, y se transforman en
lesiones verrugosas que confl uyen y
formdes placas; algunas cicatrizan y
originan fibrosis intensa que ocasiona
elefantiasis por linfostasis.

18. Hay una forma accidental
adquirida en el laboratorio,
por lo general de
evolución limitada.

19. DATOS DE
LABORATORIO
La intradermorreacción a
esporotricina
es el método más rápido para
diagnosticar esporotricosis en
48 horas, aunque una
respuesta positiva no siempre
indica esporotricosis activa.
El cultivo en los medios
habituales confi rma el
diagnóstico, por la presencia de
las colonias membranosas de
color crema o negro típicas de
S. schenckii

20. TRATAMIENTO
El yoduro de potasio logra
prácticamente la curación en
100% de los casos, Se usa
por vía oral iniciándose con
una dosis en el adulto de 3 g
diarios para ir ascendiendo
poco a poco hasta 6 g.
En los niños se inicia con 1 g
y se llega como dosis
máxima a 3 g por día. Una
manera fácil de administrar
el tratamiento es en forma de
cucharadas.

21. CROMOBLASTOMICOSIS
(CROMOMICOSIS)
es una micosis subcutánea que afecta
piel y tejido celular subcutáneo; se
localiza de preferencia en las
extremidades inferiores y se caracteriza
por lesiones verrugosas, nodulares o
atróficas de evolución crónica y
tratamiento difícil; se origina por hongos
negros (dematiáceos o feoides)

22. ETIOPATOGENIA
Los agentes causales son hongos
negros con bajo poder patógeno,
termosensibles a 40 a 42 °C. Es
probable que predisponga la
desnutrición.
El hongo dematiáceo penetra por
inoculación traumática, y se
desarrolla por contigüidad y en
ocasiones por vía linfática; en su
fase parasitaria se manifiesta en la
forma de células fumagoides, que
se multiplican por división directa y
a veces emiten filamentos.

23. CUADRO CLINICO
La dermatosis se presenta en las
extremidades en 98%, las inferiores en 54
a 80%; es más frecuente la localización
distal, con franco predominio en el pie.
La dermatosis está constituida por nódulos
eritematosos o del color de la piel,
agrupados en placas verrugosas o
vegetantes cubiertas de escamas
abundantes, ulceraciones o costras
melicéricas.

24. DATOS DE
LABORATORIO
En el examen directo con
hidróxido de potasio (KOH) se
encuentran las células
fumagoides (esclerotes de
Medlar), que miden 4 a 8 μm,
son esféricas, tienen doble
membrana y pueden emitir
fiLamentos.