Este documento resume información sobre la diabetes mellitus, incluyendo sus tipos, factores de riesgo, complicaciones, recomendaciones dietéticas y de estilo de vida para la prevención y control de la diabetes. Explica que la diabetes es una enfermedad crónica causada por niveles altos de glucosa en la sangre y que existen dos tipos principales: tipo 1 y tipo 2. También describe métodos para evaluar la alimentación de personas con diabetes y lograr un control glucémico adecuado.

2. MANEJO
NUTRICIONAL
EN DIABETES
MELLITUS

3. Las ECNT
causan 41
millones de
muertes en el
mundo.
Se estima en 15
millones de las
muertes están
entre los 30 y 69
años de edad.
Las
enfermedades
cardiovasculares
causan 17.9
millones de
muertes por año.
Entre otras casus
de muerte
tenemos al
cáncer con 9
millones y 1,6
millones por
diabetes.
ECNT -
OMS
MUNDO

4. ECNT - OMS PERÚ
ECNT son las
responsables del 69%
de las muertes en el
Perú
Seguida del cáncer,
enfermedades
respiratorias crónicas
y diabetes.
Un 21% son
enfermedades
cardiovasculares

5. ENFERMEDADES CRONICAS NO
TRANSMISIBLES (ECNT)
ECV
CÁNCERES
ERC
DIABETES
Según OPS/OMS. Las ECNT son aquellas que no son causadas
principalmente por una infección aguda, dan como resultado
consecuencias para la salud a largo plazo y con frecuencia crean
una necesidad de tratamiento y cuidados a largo plazo.

6. FACTORES DE
RIESGO
CONDUCTUALES
ECNT
HTA
HIPER-
GLICEMIA
OBESIDAD
FACTORES DE RIESGO
METABÓLICO

7. PERU
ENDES (2021) Enfermedad no transmisibles y transmisibles
DIABETES MIELLITUS EN EL PERU

8. MUNDO
En solo 20 años la
mortalidad por
diabetes aumentó
70% a nivel mundial.

9. MUNDO

10. HUÁNUCO
ENDES (2021) Enfermedad no transmisibles y transmisibles

11. ¿QUÉ ES LA DIABETES MELLITUS
TIPO 2?
Es un desorden metabólico de
múltiples etiologías, caracterizado
por hiperglucemia
crónica con disturbios en el
metabolismo de los carbohidratos,
grasas y proteínas y que
resulta de defectos en la secreción
y/o en la acción de la insulina.
Documento Técnico: “ Consulta nutricional para la prevención y
control de la diabetes
mellitus tipo 2 de la persona Joven, Adulta y Adulta Mayor” /
elaborado por Henry
Trujillo Aspilcueta -- Lima: Ministerio de Salud, Instituto Nacional de
Salud, 2015.
44 p.

12. ¿QUÉ TIPOS
DIABETES EXISTEN?

13. TIPOS DE DIABETES MELLITUS
DM TIPO I DM TIPO II
Tipo I Tipo II
Edad al inicio
Suele ser menor de 30 años
Generalmente en > de 40
años
Peso corporal No obesos Obesos (80%)
Prevalencia 0.2-0.3% 2-4%
Genética SI NO
Relación con otros
fenómenos auto
inmunitarios
Ocasionalmente No
Tratamiento con insulina Siempre necesario No suele requerirse
Complicaciones Frecuentes Frecuentes
Secreción a la insulina
Deficiencia marcada
Variable de deficiencia
moderada a hiperinsulinemia
Resistencia a la insulina Ocasional: con mal control o
exceso de anticuerpos
antinsulina
Común; debido a defectos de
receptor o post receptor

14. American Diabetes
Association (ADA)
o Pre prandial: 70-100
mg/dl
o Post pradial: < 140
mg/dl
o Antes de acostarse:
< 140 mg/dl
o HbA1C: < 6.5 %
HEMOGLOBINA
GLUCOSILADA

15. COMPLICACIONES DE LA DIABETES
La diabetes es la
principal causa de
ceguera en las personas
de 40 a 74 años
Las personas que viven con
diabetes tienen hasta tres veces
más riesgo de fallecer por
enfermedades cardiovasculares,
enfermedad renal o cáncer.

16. ¿QUÉ CAUSA LA DIABETES?
AMÉRICA: 63 de cada 100 adultos tiene sobrepeso u obesidad y 39 de cada
100 personas tienen un nivel de actividad física insuficiente.

17. ¿CÓMO PUEDO RECONOCER LA
DIABETES EN MI MISMO O EN MIS
SERES QUERIDOS?

18. ¿CÓMO PUEDO REDUCIR EL RIESGO
DE DESARROLLAR DIABETES
MELLITUS DE TIPO 2?

19. ¿QUÉ PODEMOS HACER PARA CONTROLAR LA
DIABETES?
• El exceso de peso corporal es el principal factor de
riesgo en los pacientes con DM tipo 2
• La obesidad altera los receptores de insulina
• La obesidad promueve la resistencia a la insulina y el
deterioro de la tolerancia a la glucosa.
• La perdida moderado de peso (4.5 a 9 Kg) reduce la
hiperglicemia, la hiperlipidemia y la hipertensión.
CONTROL DEL PESO

20. EVALUACIÓN NUTRICIONAL DE LA PERSONA JOVEN Y ADULTA
Fuente: Guía Técnica para la valoración nutricional
antropométrica de la persona adulta, aprobada con R.M. 184-
2012/MINSA del 14 de marzo de 2012.

21. HISTORIA CLINICA NUTRICIONAL

22. OBJETIVOS NUTRICIONALES

23. REQUERIMIENTO DE ENERGÍA
Requerimiento diario de energía = TMB x AF x FE
Ecuación de Harris-Benedict

24. PLAN DE ALIMENTACIÓN

25. EL MÉTODO DEL PLATO
PLANIFICACIÓN DE COMIDAS

26. EL MÉTODO DEL PLATO
PLANIFICACIÓN DE COMIDAS

27. EL MÉTODO DEL PLATO
PLANIFICACIÓN DE COMIDAS

28. EJEMPLOS DEL MÉTODO DEL
PLATO - DESAYUNO
½ plato vacío
Grupo 1: cereales,
tubérculos y menestras
Grupo 5: carnes,
pescados y huevo
Grupo 4: lácteos
y derivados
Grupo 3: frutas

29. EJEMPLOS DEL MÉTODO DEL
PLATO - ALMUERZO
Grupo 2: verduras
Grupo 1: cereales,
tubérculos y menestras
Grupo 5: carnes,
pescados y huevo
Agua
Grupo 3: frutas

30. CONTROL DE PORCIONES DE
ALIMENTOS USANDO LAS MANOS
Grupo 1: cereales,
tubérculos y
menestras
Grupo 5: carnes,
pescados y huevo
Grupo 2: verduras Grupo 7:
grasas
(aceite)

31. MÉTODO DEL LISTADO DE
INTERCAMBIOS
Son agrupaciones de alimentos
que en cantidades especificas
contienen el mismo valor de
energía, CHO, proteínas y
grasas.

32. CONTEO AVANZADO
Una unidad de insulina de acción rápida
metaboliza 15 g de carbohidratos

33. LISTA DE INTERCAMBIO DE
ALIMENTOS - ADA

34. LISTA DE INTERCAMBIO DE
ALIMENTOS - ADA

35. CONTEO DE CARBOHIDRATOS
Gramos de carbohidratos
1 vaso de leche =
12 g CHO
1 Taza de café
= 0 g CHO
1 pan = 28
g CHO
½ papaya = 11 g
CHO
2 rodajas de queso =
0 g CHO

36. DIETAS RECOMENDADAS EN DM2
En una revisión sistemática, la dieta baja en HC fue más eficaz que la dieta
baja en grasas en la reducción de la HbA1c a corto plazo, pero no a los 2
años.
Van Zuuren EJ, et al. Effects of low-carbohydrate- compared with low-fat-diet
interventions on metabolic control in people with type 2 diabetes: a systematic
review including GRADE assessments. Am J Clin Nutr. 2018;108:300-31.

37. DISTRIBUCIÓN DE CHO SEGÚN TTO. EN DM2
En base a las evidencias disponibles, se considera que la distribución de los
CHOs debería basarse en el tipo de tratamiento farmacológico
hipoglucemiante, el perfil glucémico y los hábitos del paciente y,
posteriormente, ajustarla a partir de los resultados de la monitorización del
control glucémico.
¡¡EL MANEJO DEBE SER INTEGRAL UNIENDO FUERZAS ENTRE MÉDICOS
ENDOCRINÓLOGOS Y NUTRICIONISTAS!!

38. ALIMENTATION EN
PREDIABETES Y
DM2
Alcohol: El consumo
máximo aceptable es de
hasta una bebida
fermentada al día para
las mujeres y de dos
para los hombres, siendo
la unidad el equivalente a
una cerveza de 330 ml o
una copa de vino de 150
ml.

39. RECOMENDACIONES PARA UNA
ALIMENTACIÓN SALUDABLE
Consume frutas y verduras 5 porciones
al día.
Consume carbohidratos complejos
(cereales integrales, tubérculos y
menestras).
Disminuye el consumo de azúcar y
productos azucarados (gaseosas,
golosinas, bebidas
azucaradas, etc.)

40. RECOMENDACIONES PARA UNA
ALIMENTACIÓN SALUDABLE
Consume siempre aceite vegetal y evita
las grasas saturadas, así como los aceites
recalentados.
Prefiere consumir de pescado o
carnes blancas (pollo, pavo, etc.)
Consume carnes rojas con
moderación.

41. RECOMENDACIONES PARA UNA
ALIMENTACIÓN SALUDABLE
Consumir lácteos y derivados bajos en
grasa y azúcar
Evita agregar más sal a tus comidas
Controlar su peso por lo menos una vez
al mes y evite el sobrepeso

42. RECOMENDACIONES PARA UNA
ALIMENTACIÓN SALUDABLE
Prefiera beber agua
Realizar actividad física, al menos 30
minutos cada día
Importante…
Acudir a un profesional en Nutrición si realmente quieres mejorar su
alimentación y mejorar su salud

43. “UNA BUENA NUTRICIÓN ES EL
COMIENZO PARA UNA MEJOR
SALUD”
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