1. Colocación de Sonda Uretral
en Mujeres y en Niños
Universidad de Panamá
Facultad de Medicina
Cátedra de Urología
1
Coordinadores de la Cátedra:
Dr. Marcos Young R.
Dr. David Crespo
Estudiante:
Yoelis Antioco
8- 904- 548
XII Semestre
• Definición
• Materiales:
• Características de las Sondas
vesicales
• Pasos Generales
• Pasos para la Colocación de la
Sonda en Mujeres y Niñas
• En Varón Pediátrico
2. • Definición
• Materiales:
• Características de las Sondas vesicales
• Pasos Generales
• Pasos para la Colocación de la Sonda en
Mujeres y Niñas
• En Varón Pediátrico
Definición
2
Es la introducción de un
catéter (también nombrado
sonda) desde la uretra
hasta la vejiga urinaria con
fines diagnósticos y
terapéuticos
Procedimiento
también
conocido como:
Colocación de
sonda urinaria
Colocación de
sonda vesical
Colocación de
sonda Foley
Cateterismo
vesical
Colocación de Sonda Uretral
Barbero, M., & Cañete, G.. (2016). Sondaje Vesical. En Medicina de Urgencias (pp. 286-209). Madrid: Panamericana
Entre algunas contraindicaciones:
• Alteraciones anatómicas del tracto urinario
• Sospecha de rotura uretral.
• Infección uretral
Gutiérrez, A., Márquez, G., García, J., Navarro, M., Díaz, M., Cuesta, P., & García, P.. (2009). Sondaje Vesical. En Manual de Técnicas y Procedimientos en Urgencias de Pediatría para Enfermería y Medicina (pp.77 - 79). México: Ergón.
3. Materiales
3
• Definición
• Materiales:
• Características de las Sondas vesicales
• Pasos Generales
• Pasos para la Colocación de la Sonda en
Mujeres y Niñas
• En Varón Pediátrico
Barbero, M., & Cañete, G.. (2016). Sondaje Vesical. En Medicina de Urgencias (pp. 286-209). Madrid: Panamericana
1. Guantes no estériles
2. Guantes
estériles
3. Bata, mascarilla, gorro,
lentes
4. Gasas estériles 5. Campos estériles quirúrgicos
6. Esparadrapo
7. Lubricante hidrosoluble 8. Sonda vesical
9. Bolsa recolectora de orina
10. Riñonera 11. Jeringa 10 mL
12. Agua estéril 13. Clorhexidina
4. Características de las Sondas Vesicales
4
• Definición
• Materiales:
• Características de las Sondas vesicales
• Pasos Generales
• Pasos para la Colocación de la Sonda en
Mujeres y Niñas
• En Varón Pediátrico Sonda Foley
Barbero, M., & Cañete, G.. (2016). Sondaje Vesical. En Medicina de Urgencias (pp. 286-209). Madrid: Panamericana
Es flexible, de látex, con balón de fijación y de doble vía; se utiliza
para vaciado vesical permanente.
Descripción del
calibre y de la
capacidad del
balón
5. Pasos Generales
5
• Definición
• Materiales:
• Características de las Sondas vesicales
• Pasos Generales
• Pasos para la Colocación de la Sonda en
Mujeres y Niñas
• En Varón Pediátrico
Saludar y
presentarse con la
paciente y los
familiares
Ratificar con la paciente
y/o familiar (especialmente
en el caso de los niños) lo
ordenado en el expediente
clínico: indicaciones y
contraindicaciones
Explicar el
procedimiento
Solicitar su
consentimiento
verbal.
González, A., Rodríguez, M., & Lupio, B.. (2020). Práctica de Colocación de Sonda Transuretral Simple con Sonda Tipo Foley. 10 de Enero de 2020, de Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía
Gutiérrez, A., Márquez, G., García, J., Navarro, M., Díaz, M., Cuesta, P., & García, P.. (2009). Sondaje Vesical. En Manual de Técnicas y Procedimientos en Urgencias de Pediatría para Enfermería y Medicina (pp.77 - 79). México: Ergón
Solicitar los insumos necesarios:
verificar y corroborar la esterilidad,
vigencia del material, calibre de la
sonda:
Mujeres: 14 F o 16 F
Niños: dependiendo de la edad
de 8F a 12F
Posicionar a la paciente adulta
en litotomía e indicar descubrir
la región genital en su totalidad,
cuidar el pudor de la paciente y
colocar sábanas o campos no
estériles por debajo de su
pelvis.
En la niña es similar sólo que
se posicionan las piernas
separadas y flexionadas “en
ranita” y en el niño su
posición es igual a la del
hombre adulto (en decúbito
supino)
1. 2.
3.
6. Pasos Generales
6
• Definición
• Materiales:
• Características de las Sondas vesicales
• Pasos Generales
• Pasos para la Colocación de la Sonda en
Mujeres y Niñas
• En Varón Pediátrico
González, A., Rodríguez, M., & Lupio, B.. (2020). Práctica de Colocación de Sonda Transuretral Simple con Sonda Tipo Foley. 10 de Enero de 2020, de Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía
Gutiérrez, A., Márquez, G., García, J., Navarro, M., Díaz, M., Cuesta, P., & García, P.. (2009). Sondaje Vesical. En Manual de Técnicas y Procedimientos en Urgencias de Pediatría para Enfermería y Medicina (pp.77 - 79). México: Ergón
5.
6.
4.
Desinfectar con soluciones
alcoholadas la superficie de
la mesa en donde pondremos
los materiales
Realizamos el lavado clínico
de manos
Abrir con técnica aséptica el
Kit de instalación de sonda
transuretral
Verter lubricante sobre una
gasa estéril en un sitio
accesible.
7.
Colocarse los lentes de
protección, mascarilla, bata y
guantes no estériles.
Verificar la integridad y
función del globo de
retención y de la válvula de la
sonda, insuflando aire con la
jeringa de 10 cc.
Retiramos el tapón del tubo
de la bolsa colectora y la
conectamos a la parte distal
de la sonda Foley.
Preparar la jeringa de 10 cc
con agua estéril.
8.
9.
10.
11.
7. Pasos para la Colocación de la Sonda en
Mujeres y en Niñas
7
• Definición
• Materiales:
• Características de las Sondas vesicales
• Pasos Generales
• Pasos para la Colocación de la Sonda en
Mujeres y Niñas
• En Varón Pediátrico
González, A., Rodríguez, M., & Lupio, B.. (2020). Práctica de Colocación de Sonda Transuretral Simple con Sonda Tipo Foley. 10 de Enero de 2020, de Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía
Gutiérrez, A., Márquez, G., García, J., Navarro, M., Díaz, M., Cuesta, P., & García, P.. (2009). Sondaje Vesical. En Manual de Técnicas y Procedimientos en Urgencias de Pediatría para Enfermería y Medicina (pp.77 - 79). México: Ergón
Con las gasas húmedas de
clorhexidina iniciamos limpiando el
pubis y la ingle de arriba hacia
abajo y del centro hacia afuera y
luego desechamos las gasas.
15.
Barbero, M., & Cañete, G.. (2016). Sondaje Vesical. En Medicina de Urgencias (pp. 286-209). Madrid: Panamericana
Separamos los labios mayores con el
dedo índice y pulgar de la mano no
dominante, haciendo una ligera tensión
hacia arriba y hacia atrás para limpiar la
vulva de arriba hacia abajo con el otro
par de gasas húmedas, desechamos, y
repetimos el procedimiento.
Irrigamos con agua estéril la uretra para eliminar
el jabón y cubrimos con gasas estériles
Luego procedemos a despojar las sábanas colocadas
previamente y a retirarnos los guantes no estériles,
lavamos nuestras manos nuevamente y nos
colocamos los guantes estériles.
12. 13.
14.
8. Pasos para la Colocación de la Sonda en Mujeres
y en Niñas
8
• Definición
• Materiales:
• Características de las Sondas vesicales
• Pasos Generales
• Pasos para la Colocación de la Sonda en
Mujeres y Niñas
• En Varón Pediátrico
González, A., Rodríguez, M., & Lupio, B.. (2020). Práctica de Colocación de Sonda Transuretral Simple con Sonda Tipo Foley. 10 de Enero de 2020, de Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía
Gutiérrez, A., Márquez, G., García, J., Navarro, M., Díaz, M., Cuesta, P., & García, P.. (2009). Sondaje Vesical. En Manual de Técnicas y Procedimientos en Urgencias de Pediatría para Enfermería y Medicina (pp.77 - 79). México: Ergón
Ubicamos los campos
estériles delimitando el
área genital de la paciente.
Barbero, M., & Cañete, G.. (2016). Sondaje Vesical. En Medicina de Urgencias (pp. 286-209). Madrid: Panamericana
Tomamos la sonda Foley (entre
14F y 16F para la adulta y entre
6F a 12F para la y él paciente
pediátrico) y lubricamos
aproximadamente 7 cm de su parte
distal
Separamos y exponemos los labios menores e
identificamos: clítoris, meato urinario y vagina;
introducimos la sonda suavemente por el meato
urinario hasta unos 10 cm. En los pacientes
pediátricos se debe introducir sin forzar hasta el
sitio en donde se divide en dos
16. 17. 18.
Adulta
Niña
Meato urinario
9. Pasos para la Colocación de la Sonda en Mujeres
y en Niñas
9
• Definición
• Materiales:
• Características de las Sondas vesicales
• Pasos Generales
• Pasos para la Colocación de la Sonda en
Mujeres y Niñas
• En Varón Pediátrico
González, A., Rodríguez, M., & Lupio, B.. (2020). Práctica de Colocación de Sonda Transuretral Simple con Sonda Tipo Foley. 10 de Enero de 2020, de Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía
Gutiérrez, A., Márquez, G., García, J., Navarro, M., Díaz, M., Cuesta, P., & García, P.. (2009). Sondaje Vesical. En Manual de Técnicas y Procedimientos en Urgencias de Pediatría para Enfermería y Medicina (pp.77 - 79). México: Ergón
Insuflamos con la jeringa (llena
de agua estéril) el globo hasta la
capacidad del fabricante (10 cc).
Barbero, M., & Cañete, G.. (2016). Sondaje Vesical. En Medicina de Urgencias (pp. 286-209). Madrid: Panamericana
Extraemos lentamente la sonda hasta
topar con el cuello de la vejiga;
verificamos la permeabilidad y función
de la sonda observando el flujo de orine.
Fijamos la sonda a la cara interna del
muslo con un esparadrapo y colocamos
la bolsa colector por debajo de la
vejiga para evitar el retorno de la orina.
19.
20.
21.
10. Pasos para la Colocación de la Sonda en el
Varón Pediátrico
10
• Definición
• Materiales:
• Características de las Sondas vesicales
• Pasos Generales
• Pasos para la Colocación de la Sonda en
Mujeres y Niñas
• En Varón Pediátrico
Gutiérrez, A., Márquez, G., García, J., Navarro, M., Díaz, M., Cuesta, P., & García, P.. (2009). Sondaje Vesical. En Manual de Técnicas y Procedimientos en Urgencias de Pediatría para Enfermería y Medicina (pp.77 - 79). México: Ergón
Se toma el pene colocándolo en posición vertical
para alinear la vía uretral.
Visualizar el meato urinario, introducir lubricante
a la uretra con la jeringa e insertar la sonda sin
forzar.
Bajar el pene a medida que se vaya introduciendo la
sonda y mantener el prepucio hacia abajo para evitar
parafimosis.
Al llegar la sonda al periné puede ser útil colocar el pene
en posición más vertical.
Justo antes de entrar en la vejiga se puede notar alguna resistencia. No introducir de manera
repetida, sino mantener la sonda e introducirla de manera suave hasta que se relaje el
esfínter.
Introducir la sonda hasta el sitio en donde se
divide en dos.
Posteriormente inflar el balón con la jeringuilla llena de agua destilada y retirar
suavemente la sonda, hasta que se note una sensación de tope, lo que nos indica que el
balón descansa en el trígono.
Fijar la sonda a la pierna mediante esparadrapo.
Varón Pediátrico
Notas del editor
• Terapéuticas: vaciar la vejiga en caso de retención urinaria aguda o crónica debidas a obstrucción intravesical o vejiga neurógena; realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria o administrar medicación; mantener seca la zona genital en pacientes incontinentes; permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía.
• Diagnósticas: recoger muestra de orina estéril; medir diuresis en pacientes graves (deshidratados, intubados, politraumatizados, etc.) o durante procedimientos quirúrgicos; valorar la permeabilidad uretral, determinar orina residual después de una micción espontánea; realizar procedimientos técnicos: cistografía, urodinamia
Existen varios tipos de sondas y se pueden diferenciar según sus diversas características, las cuales cumplen con funciones determinadas; La más utilizada, y de la que nos referiremos en esta ocasión, corresponde a la “Sonda Foley” Es flexible, de látex, con balón de fijación y de doble vía, se utiliza para vaciado vesical permanente. (las de dos vías para adultos van desde 8 a 30 F y capacidad variable del balón