Este documento resume los conceptos clave sobre la evaluación de la incontinencia urinaria femenina (OIF), incluyendo su definición, tipos, factores de riesgo, exámenes físicos y pruebas diagnósticas como el test de Bonney y la cuantificación del prolapso genital (POP-Q). Además, revisa aspectos epidemiológicos como su prevalencia del 10% en mujeres y picos entre los 45-54 años y durante el embarazo.

1. EVALUACION DE LA OIF
JUAN CARLOS PRIMO BARBOZA
Residente urología 4to año
Hospital “Evita Pueblo” de Berazategui

2. ▪Perdida involuntaria de orina,
cuya gravedad es suficiente para
constituir un problema social o
higiénico, y que puede
demostrarse de forma objetiva

3. ▪Esfuerzo
▪Urgencia: sensitiva y motora
▪Incontinencia mixta
▪Incontinencia postural
▪Enuresis nocturna
▪Incontinencia insensible
▪Incontinencia Continua
▪Incontinencia coital
▪Incontinencia extrauretral
▪Rebosamiento
BT Haylen. 2010. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society
(ICS) Joint Report on the Terminology for Female Pelvic Floor Dysfunction.

4. Milsom I., Gyhagen M. (2021) Overview: Epidemiology and Etiology of Urinary Incontinence and Voiding Dysfunction.
Adela- Emilia Gomez. Incontinencia Urinaria Femenina. diagnostico, tratamiento y prevención. Elsevier. vol. 27 N° 3 2008
PP 11-122
10% de todas las mujeres.
≥ 60 años, más del 40% de la población se ve afectada.
La incontinencia urinaria presenta dos picos de incidencia: Entre los 45 y los
54 años. (30%)
Durante el embarazo tiene prevalencia 30 – 60%

5. Campbell Walsh, Urology. 11 Edicion. 2020. Capitulo 115. Editorial Elsevier

6. Anamnesis
❑Es necesario caracterizar subjetivamente la incontinencia.
1) Actividad física
2) Un deseo imperioso de orinar
3) Ausencia de percepción sensorial
❑Cuantificar en la medida de lo posible el escape de orina.
Campbell Walsh, Urology. 11 Edicion. 2020. Capitulo 115. Editorial Elsevier

7. Anamnesis
❑ Es necesario definir el patrón de micción.
❑ Establecer la duración de los síntomas y los factores desencadenantes de la
perdida de orina.
❑ Determinar el efecto ejercido por la incontinencia sobre las actividades
cotidianas.
❑ Trastornos neurológicos
❑ Trastornos clínicos
❑ Antecedentes ginecológicos y obstétricos
Campbell Walsh, Urology. 11 Edicion. 2020. Capitulo 115. Editorial Elsevier

8. Prueba de esfuerzo
▪ Llenar la vejiga con líquido → solicitar a la paciente que tosa o
puje mientras se observa la uretra
• Detectar un posible escape de orina
Ginecología de Novak. Jonathan S. Berk. 13va edición. Editorial Mc Graw Hill

9. Test de Bonney
•Intenta hacer una predicción de una potencial
suspensión cervical
Q tip test
• Muestra movilidad uretral
Reflejo clitoridiano o bulbocavernoso
•Indica la integridad de la vía refleja sacra
Examen físico:
Ginecología de Novak. Jonathan S. Berk. 13va edición. Editorial Mc Graw Hill

10. Ginecología de Novak. Jonathan S. Berk. 13va edición. Editorial Mc Graw Hill

11. 30 °

12. Ginecología de Novak. Jonathan S. Berk. 13va edición. Editorial Mc Graw Hill

13. Madhu, C., Swift, S., Moloney‐Geany, S., & Drake, M. J. (2018). How to use the pelvic organ prolapse
quantification (POP‐Q) system?. Neurourology and urodynamics, 37(S6), S39-S43.

14. Madhu, C., Swift, S., Moloney‐Geany, S., & Drake, M. J. (2018). How to use the pelvic organ prolapse
quantification (POP‐Q) system?. Neurourology and urodynamics, 37(S6), S39-S43.
9 puntos vaginales
• 2 anteriores
• 2 posteriores
• 2 superiores
• 2 frontales
• 1 Total
POP – Q

15. Madhu, C., Swift, S., Moloney‐Geany, S., & Drake, M. J. (2018). How to use the pelvic organ prolapse
quantification (POP‐Q) system?. Neurourology and urodynamics, 37(S6), S39-S43.

16. ▪Se utiliza un punto definido (himen)
▪Todas las medidas sobre la línea media
▪Paciente con dorso a 45° sobre plano horizontal
▪Se coloca espéculo desarticulable
▪Tracción cervical con pozzy
▪Se describe máximo de protrusión
Madhu, C., Swift, S., Moloney‐Geany, S., & Drake, M. J. (2018). How to use the pelvic organ prolapse
quantification (POP‐Q) system?. Neurourology and urodynamics, 37(S6), S39-S43.

17. ❑ Medidas proximales al himen son negativas
❑ Medidas distales al himen son positivas
❑ 3 medidas complementarias sin signo
Madhu, C., Swift, S., Moloney‐Geany, S., & Drake, M. J. (2018). How to use the pelvic organ prolapse
quantification (POP‐Q) system?. Neurourology and urodynamics, 37(S6), S39-S43.

18. Madhu, C., Swift, S., Moloney‐Geany, S., & Drake, M. J. (2018). How to use the pelvic organ prolapse
quantification (POP‐Q) system?. Neurourology and urodynamics, 37(S6), S39-S43.
¿Cómo se interpreta?

19. Madhu, C., Swift, S., Moloney‐Geany, S., & Drake, M. J. (2018). How to use the pelvic organ prolapse
quantification (POP‐Q) system?. Neurourology and urodynamics, 37(S6), S39-S43.
¿Cómo se interpreta?

20. Cohen, S. D. (2013). Prolapso genital femenino: lo que debería saber. Revista Médica Clínica Las Condes,
24(2), 202-209.
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21. https://youtu.be/BaTWIPBEUbQ

23. • BT Haylen. 2010. An International Urogynecological Association (IUGA)/International
Continence Society (ICS) Joint Report on the Terminology for Female Pelvic Floor Dysfunction.
• Milsom I., Gyhagen M. (2021) Overview: Epidemiology and Etiology of Urinary Incontinence
and Voiding Dysfunction.
• Campbell Walsh, Urology. 11 Edicion. 2020. Capitulo 115. Editorial Elsevier
• Ginecología de Novak. Jonathan S. Berk. 13va edición. Editorial Mc Graw Hill
• Madhu, C., Swift, S., Moloney‐Geany, S., & Drake, M. J. (2018). How to use the pelvic organ
prolapse quantification (POP‐Q) system?. Neurourology and urodynamics, 37(S6), S39-S43.
• Cohen, S. D. (2013). Prolapso genital femenino: lo que debería saber. Revista Médica Clínica
Las Condes, 24(2), 202-209.
• Adela- Emilia Gomez. Incontinencia Urinaria Femenina. diagnostico, tratamiento y
prevención. Elsevier. vol. 27 N° 3 2008 PP 11-122