Este documento define la obstrucción intestinal y clasifica sus causas. Describe las causas mecánicas como cálculos biliares, bezoares, cuerpos extraños y parásitos. También cubre las causas funcionales como alteraciones motoras y pseudoobstrucción. Explica las manifestaciones clínicas como dolor, vómitos y distensión abdominal, y los exámenes de diagnóstico como radiografías y laboratorio. Finalmente, resume los tratamientos quirúrgicos para afecciones como bridas, adherencias, volvulo e intestinal y

1. Interno de
pregrado:
Ysabella Heredia

2. DEFINICION
 Interrupcion del transito de forma completa
o imcompleta y persistente en algun punto
del intestino delgado o grueso.

3. Clasificacion
 Segun su patogenia
 Segun el nivel de obstruccion
 Segun su forma evolutiva
 Segun su intensidad

4. CAUSAS DE OBSTRUCCION
INTESTINAL MECANICA
Anormalidades
intraluminales
•Calculos biliares
•Bezoares
•Cuerpos extraños
•Parasitos
•Impactacion fecal
Anormalidades
intramurales
Anormalidades
extraluminales
•Neoplasias
•Estenosis por
isquemia
•Hematoma
•Intraluminal
•Atresias
•Intususcepcion
•Enteritis
•Diverticulitis
•Abherencias
•Hernias
•Metastasicas
•Volvulo
•Malrotacion
intestinal
•Cuerpos extraños
•Pancreas anular

5. CAUSAS DE
OBSTRUCCION
INTESTINAL FUNCIONAL
Alteracion motora
difusa
Alteracion
lPseudoobstruccion del
intestino delgado o
grueso
lEnfermedades
neurológicas
lPost operatorio de
cirugía urologica,
ginecólogica,
neurocirugia y otras.
lIlio regional inflamatorio
lPos operatorio normal
lPeritonitis generalizada
lEnterocolitis aguda
lTraumatismos
vertebrolumbares

6. CAUSAS ILIO MECÁNICO
Secundarios
1. Patología intrinseca
2. Patología extrínseca
3. Obstrucción de la luz
intestinal
Ilio simple o estrangulado

7. CAUSAS DE ILIO
FUNCIONAL
 Se diferencia según presenten
una alteración difusa o
localidad.
Difuso
1. Peritonitis generalizada
2. Trauma vertebromedular.
3. Enterocolitis
4. Pos operatorio

8. EPIDEMIOLOGÍA
l Representa el 15% de las admisiones de emergencia
por dolor abdominal
l Afecta el 6-30% de los pacientes sometidos a una
laparatomia
l Mayor incidencia en la 5ta década de la vida (25%) y
sexi masculino (65%)
l El 80% ocurre en el intestino delgado y un 20% en el
instituto grueso
l Del 70 a 80% responde a manejó conservador y el
restante 20-30% requiere manejo quirúrgico.

9. FISIOPATOLOGÍA

10. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
DOLOR
Intermitente, tipo cólicos,
inicio brusco, aumenta
progresivamente de
intensidad y el sece es
igual de brusco como el
inicio
VÓMITO
Distensión
abdominal
Varia según el nível de
obstrucción en OIA son
abundantes y de tipo
bilioso, en la OIB puede ser
porracia o fecaliides.
Varia según el sitio de
obstrucción es mínima o no
existen en la OIA, puede
ser considerable en las OIB.

11. Exámenes
complementarios de
Diagnóstico
LABORATORIO
Alteraciones ionograma
lAumento K en un 50%
lDisminución CI
lDescenso del bicarbonato de serico
lLeucocitosis
lHiperamilasemia.

12. EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS DE
DIAGNÓSTICO
RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL
lPlaca simple de
abdomen tomada en
decúbito dorsal y de
pie.
lSignos
característicos:
lGas intraintestinal
lNiveles hidroaereos
lAsas yeyunales
SIGNO EN PILA DE
MONEDA.
lMejor método
diagnóstico.
lÚtil en el monitoreo
de la evolución.

13. TRATAMIENTO
INICIAL
QUIRÚRGICO
lRestitución
hidroelectrolítica y
equilibrio ácido basé
lDescompresión intestinal
con SNG
lControl de diuresis por
sonda Foley
lAntibióticoterapia
lSospecha de
estrangulación
lAumento de dolor y
fiebre
lCuadro ni resuelto en 3 a
5 días.

14. TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO

15. CAUSAS MAS
COMUNES

16. BRIDAS Y ADHERENCIAS
Adherencias (Pegamento de asas intestinales)
Bridas (Adherencias por bandas fibrosas)
lSecuencia de
inflamación peritoneal por
trauma quirúrgico e
infecciones bacterianas.
lOtras causase: isquemia,
radiaciones, químicos,
alegrías.
TRATAMIENTO
1.Medidas generales
2.Tratamiento conservador (SNG para
descompresión)
3.Evaluar la necesidad de cirugía:
üSufrimiento intestinal
üObstrucción persistente
üPaciencia con riesgo inminente

17. TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO BRIDAS Y
ADHERENCIAS
ENTEROLISIS

18. TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO BRIDAS Y
ADHERENCIAS
PLICATURA

19. PSEUDOOBSTRUCCION
INTESTINAL
Obstrucción funcional en un segmento del tubo
digestivo
lAsociado a:
1.Enfermedades neurológicas
2.Diabetes mellitus
3.Chagas
4.Alteraciones cardíacas, líquidos y
electrolíticos
5.Post quirúrgico
6.Farmacos

20. TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
PSEUDOOBSTRUCCION
TINTESTINAL

21. VOLVULO
Rotación anormal del colon en su mesenterio como
eje.
lPuede ser primario o
secundario
lOcurre en el colon
lColon sigmoide(75%)
lCiego (25%)

22. VOLVULO PRIMARIO
TRATAMIENTO
lMedidas generales
lDescompresión
lCirugía de emergencia:
1.Resección del segmento
afectado

23. BEZOARES
lOrigen :
1.Acumulación de residuos
no digeribles trastornos
psiquiátricos
2.Alteración en el proceso
de la masticación
3.Alteración de la digestión
(gastrectomia previa)

24. BEZOARES
TRATAMIENTO
lMedidas generales
lExtracción endoscopica
lExtracción por
enterotomia o gastronomía