2. AUTOMATIZACIÓN
EN CITOLOGÍA
Reduce falsos positivos.
Igual o en ocasiones mejor que una lectura manual.
Reducción del tiempo.
Relación costo-efectividad.
3. CONTROL DE
CALIDAD
Son métodos estadísticos que consisten en reproducir y
automatizar el proceso de lectura visual.
Su ordenador controla la puesta y transporte mecánico, y
traduce datos de lectura microscópica en una imagen de dos
dimensiones.
Analiza diferentes características celulares (tamaño, contorno,
tinción y textura), establece un perfil celular que compara
células normales con cancerígenas.
4. SISTEMA
Detecta exclusivamente a células atípicas, aun en número
reducido.
presentan un efecto importante en el cribado mediante la
reducción de falsos negativos (muestreo y lectura).
Incremento de detección le lesiones intraepiteliales
(seguimiento, tratamiento y control).
Archiva datos del paciente en un disco duro conservando
información de células atípicas marcadas.
Marca células con proteínas especificas, para detectar VPH
con método de inmunofluorescencia.
5. SISTEMA
Detecta exclusivamente a células atípicas, aun en número
reducido.
presentan un efecto importante en el cribado mediante la
reducción de falsos negativos (muestreo y lectura).
Incremento de detección le lesiones intraepiteliales
(seguimiento, tratamiento y control).
Archiva datos del paciente en un disco duro conservando
información de células atípicas marcadas.
Marca células con proteínas especificas, para detectar VPH
con método de inmunofluorescencia.
1 Técnica
Las laminas se procesan en medio liquido en monocapa, se
disponen para la lectura automática y el analizador escanea
la lamina midiendo núcleos en 120 campos de visión.
Realiza un barrido para ser examinados en mayor aumento.
Detecta cambios morfológicos, asociados a otras
anomalías epiteliales por cambios celulares benignos
y mide la calidad de la muestra a procesar.
Automatizador selecciona 15
a 22 campos de muestra, con
núcleos alterados.
Citotecnólogo revisa campos
selecionado de muestra usando
microscopio, reduciendo campos a
revisar.
Identifica células anormales,
coloca marcas para revisión
del patólogo.
Utilizada desde 1990
Sistemas de citología convencional: FDA (AutoPap®
300 QC y el PapNet)
Sistemas de citología liquida: AutoCyte Screen
6. SISTEMAS
ACTUALES
1. BD FocalPoint GS Imaging System. (BD Diagnostics-
TriPath, Burlington, NC. USA): escanea prepraciones y les
asigna un valor en quintiles (es la quinta parte de la
población estadística ordenada de menor a mayor) según
las anomalías celulares o su ausencia.
2. ThinPrep Imaging System (Hologic, Bedford, MA,USA):
está diseñada para citología en base líquida y para ser
teñidas con Hologic Imager stain.
No asigna categorías
a las revisiones.
Escanea preparaciones
y asigna quintiles,
7. SISTEMAS
ACTUALES
3. Screening con AutoPAP: es la práctica equivalente a la
citología convencional en cuanto al grado de detección de
lesiones de alto grado. Sin embargo, no detecta algunas
lesiones de bajo grado, frotis insatisfactorios, células
endocervicales y sus lesiones, ni microorganismos en procesos
inflamatorios de la misma manera que la lectura convencional.
8. FALSOS
NEGATIVOS
Localización periférica de células atípicas.
La superposición celular puede ser estudiada en la citología
manual (no encuentran diferencias significativas en
sensibilidad en alto grado).
Separa altos y bajos grados.
9. VENTAJAS
Tres o cuatro veces más rápido en la lectura de las muestras
manual.
Se leen entre 19 y 20 muestras por hora.
Suelen ser análisis de bajos costos.
10. DESVENTAJAS
En cuanto a la lectura presenta un 8% menos de sensibilidad.
A pesar de que potencialmente el screening es mucho más
rápido, no hay evidencia de que la automatización produzca
beneficios clínicos.
Hay evidencia de que la automatización aumenta la
productividad de un laboratorio y que genera ahorro en los
gastos de personal, pero los gastos aumentan por el costo de
los equipos necesarios.
11. CONCLUSIONES
La automatización está aceptada y diseñada para screening
primario (detección de carcinoma escamoso, adenocarcinoma y
lesiones preneoplásicas). Como consecuencia habría un aumento
en la detección de ASCUS y SIL y una reducción en la detección de
falsos negativos y falsos positivos.
Es útil para el control de calidad.
No categoriza las lesiones dentro del sistema Bethesda.
No es útil para discernir las células endometriales ni los cambios
asociados a inflamación, atrofia, radiación y neoplasia malignas no
habituales (metastáticos y sarcomas y carcinomas extrauterinos).
Es menos representativa que la citología manual.
