coles

1. COLESTEATOMA
cúmulode epitelioqueratinizadoydescamadodentrodel oídomediouotraporcióndel hueso
temporal
CLASIFICACION
-CONGENITO
El colesteatomacongénitopuedeestarlocalizadodentrode lamembranatimpánicaoenel oído
externo.Se observacomounamasa blancaaperladapor detrásde la membranatimpánicaala
cual se encuentraintegradaysinbolsade retracción
-ADQUIRIDO
PRIMARIO
se desarrollaensitiosde retracciónde lamembranatimpánicageneralmente enlazonadel ático.
La disfunciónde latrompade Eustaquiopuede alterarlaspresionesde lacajatimpánica,
provocandodesplazamientosnotablesde lamembranatimpánica,conlapérdidade su elasticidad
induciendolaformaciónde bolsasde retracción.Estoscasospersistentesse adhierenalos
huesecillosllegandoaerosionarlos
SECUNDARIO
debidoaun crecimientode célulasde epitelioescamosodentrodel oídomedio,usualmente a
travésde perforacionesmarginalesde lamembranatimpánica
DIAGNOSTICO
otorrea,hipoacusia,antecedente comúnde infecciónfrecuente de oídomedio
La presenciade póliposotejidode granulaciónenel CAEdebe incitarlasospechade colesteatoma
TC
a en TC como unamasa homogéneacondensidadde tejidoblando,que puedaacompañarse de
diferentesniveles de erosiónóseaenlacavidadtimpánicaymastoidea.Frecuentemente se
observaenfermedadinflamatoriaenlasceldillasmastoideascomodatode mastoiditiscrónica.
Por su localización:
-- Pars fláccida(82%) primariamente adquirido
Se asociaa membranatimpánicaintegra,teoríapordisfunciónde latrompade Eustaquio
El colesteatomase localizaenel espaciode Pruzak
CORTE CORONAL
-- Pars tensasecundariamenteadquirido18%
Secundarioaotitiscrónicapor perforaciónenmembranatimpánica
CORTE AXIAL
COMPLICACIONES
Mastoiditis,absceso,fistula,parálisis,meningitis,trombosisdel senolateral.

2. PAPILOMA NASAL INVERTIDO
Es una neoplasianasal rara.Tumor benignoque puedesufrirunatransformaciónmalignaa
carcinomaepidermoide”
Se asocia a VPH16 Y 18. Afectamas a hombres
El síntomamás común esla obstrucciónnasal unilateral,tambiénpuedenpresentarsesíntomas
como epistaxis,rinorrea,doloresopresionesfaciales,cefaleas,anosmia,epifora,diplopíayotalgia
LOCALIZACION
MAS FRECC EN FOSA NASAL:
cornete medio(95%),coana(38%), Cavum(23%)
LA SEGUNDA ES SENO MAXILAR57% Y MENOS FRECC EL SENOESFENOIDAL
Dx histologicoparadescartarmalignidad
El métodoimagenológicode elecciónenel diagnósticodel papilomainvertido eslaTC, que
permite documentarlapresenciade erosiónóseaque esaltamentesugestivade malignidad,así
como otrossignostípicosde papilomacomolosfocos de calcificaciónintratumorales ola
hiperostosisfocal del huesoadyacente,que sugiereel puntode origendel tumor.