Embriología de las glándulas salivales

Republica Bolivariana De Venezuela
Instituto Venezolano De Los Seguros Sociales
Hospital Dr. Adolfo Pons
Universidad Del Zulia
Servicio De Cirugía General

Dr. JONATHAN MOLINA
Residente Cirugía General
Maracaibo, Marzo de 2013

Embriología

• Son glándulas de secreción exocrinas.

• Se clasifican en glándulas salivales mayores y
menores

http://www.otorrinoweb.com/cuello/1191.htm

Embriología

GSma GSme
Labiales
Parótidas
Bucales

Submaxilares Molares

Palatinas
Sublinguales
Linguales

http://www.cinco.mx/programa_especialidad_cg/01_conocimientos/emc/varios/cx_de_la_glandula_submaxilar.pdf

Embriología

• El desarrollo inicia entre la
semana 6 y 7

• Proliferaciones o yemas
epitelilales sólidas provenientes
de la cavidad oral primitiva

• Crecen hacia el mesénquima
subyacente


Embriología

Parénquima Glandular:
Adenómeros (acinos) son agrupaciones de células
secretoras.
A partir de cada acino se origina un conducto.
Existen tres variedades de acinos: serosos, mucosos
y mixtos.


Embriología

• Sistema Ductal:
En las glándulas mayores cada lobulillo esta formado
por una cierta cantidad de acinos y sus conductos
excretores van uniéndose progresivamente hasta
originar un conducto de mayor calibre.


Embriología

• Aparecen al final de la 6ta
semana

• Se desarrollan a a partir de
yemas endodérmicas en el
piso del estomodeo

• Estos crecen hacia atrás a un
lado de la lengua en
desarrollo


Embriología

• Bajo la rama horizontal
de la mandíbula
• Celda submaxilar
• Limitada por vientres del
M. digástrico
• Pueden pesar de 8 a 15
grs
Forma
Localizada
ovoide


Embriología


Embriología

• Irrigación:
• A facial: cruza la glándula superior y anterior

• Drenaje Venoso:
• V. facial anterior

• Linfáticos:
• Localizados entre la glándula y la cápsula
• Drenan a la cadena cervical profunda y yugular


Embriología

• Aparece en la 8va semana

• Desarrolla a partir de
múltiples yemas
endodérmicas en el surco
paralingual

• Constituye entre 10 y 12
conductos que se abren de
modo independiente en el
suelo de la boca.


Embriología

• Es la mas pequeña de
las glándulas salivales
mayores

• Principalmente mucosa

• Localizada por debajo
de la mucosa del piso de
la boca


Embriología

• CONDUCTOS DE RIVINUS:
• 10 conducto pequeños

• Salen de la parte superior

• Abren intraoral a lo largo del
pliegue sublingual del piso de la
boca

• A veces se unen y forman un
conducto mayor = conducto
Bartholin


Embriología

• Son mucosas, serosas o mixtas

• funciones defensivas, gustativas
y digestivas de la saliva.

• Localizadas en toda la cavidad
oral, en la lamina propria
mucosae

• En no de 600 a 1000

• Cada una con su propio y
simple conducto que se abre
directamente a la cavidad oral

Embriología

Digestiva Excretora Limpieza

Escisión
Protección CO y
molecular del Yodo, Ac
faringe
almidón

Bactericida
Factores (lisozina, IgA,
α-amilasa coagulación lactoferrina y α-
amilasa)


Embriología

1000-1500 Incolora 99,5%
pH: 6.6
ml diarios inodora agua

• Enzimas: α-amilasa y • Protones: Na, K, Ca,
kalicreina Mg, HCO3, cloruros y
• Ig fosfatos
• Proteínas séricas
• Mucinas
• CHO
Componentes Componentes
orgánicos inorgánicos

Embriología

PARÓTIDAS SUBMAXILARES SUBLINGUALES

• Serosa • Serosa y mucosa • Mucosa

Secretadas gracias a
Sistema vegetativo
estímulos
Contacto local
Visual
Olfatorio


1. Anomalias del desarrollo
2. Traumatismos donde se secciona el conducto.
3. Trastornos obstructivos
4. Quistes
5. Infecciones
6. Enf de origen metabolicos
7. Lesiones linfoepiteliales benignas
8. Neoplasias


Embriología

Obstrucción del drenaje de una
glándula mayor, como consecuencia
del depósito de masas calcificadas en
la luz del conducto de excre-ción.

Resultado de la mineralización de
restos, que pueden incluir células
epiteliales exfoliadas, tapones de
moco, colonias de bacterias, etc.


Embriología

• Glándula submaxilar: 43.9%

• Glándula parótida: 14%

• Glándula sublingual: 2,3%

• M:F = 3:2


Embriología

La sialolitiasis puede condicionar infecciones retrógradas, que se
manifiestan por : incremento de la temperatura con marcados
signos inflama-torios y secreción purulenta a través de conducto de
drenaje.


Embriología

El diagnóstico se basa en la clínica, y puede corroborarse al palpar
el cálculo (palpación bimanual del ducto afecto). Cuando el
contenido en calcio es elevado, los cálculos pueden visualizarse
en la radiografía simple.
La sialografía es útil para detectar litos no calcificados (cálculos
mucosos).


Embriología


Embriología

El tratamiento quirúrgico es útil en aquellos casos de cálculos
enclavados y de difícil eliminación.

Los cercanos al orifico del conducto deben ser extraídos de forma
transoral.

Los cercanos al hilio de la glándula requieren habitualmente una
excisión completa de la misma.

Con la simple extracción del cálculo la tasa de recidivas es de
aproximadamente un 18 %.


Embriología

• Tumefacción de tejido conjuntivo con colección de mucina (moco).
• Mas frecuente en la cara interna del labio inferior.
• Su origen está en las glándulas salivales menores.
• Puede presen-tarse como una lesión superficial de color azulado e
indolora que se percibe a la palpación siendo ésta fluctuante.

http://www.slideshare.net/edwin140260/anatomia-de-las-glandulas-salivales-8640787

Embriología

Los mucoceles pueden clasificarse en dos grupos:
Extravasación Es más frecuente y la mayoría de los casos aparecen
entre los 10 y los 30 años; siendo los traumatismos del labio inferior o
microtraumas por aparatos de ortodoncias el agente etiológico que más
los origina.

Retención ocurre por el acumulo de sialomucina por ob-strucción del
conducto excretor. La causa es el bloqueo del conducto salival. Son
menos frecuentes y aparecen en pacientes de edad avanzada.


Embriología

• Tipo de mucocele, es decir, una tumefacción de
tejido conjuntivo, encontrado específicamente en el
piso de la boca.
• Mayor tamaño.
• Podemos encontrar ránulas exofitica o pequeñas
• Color rosado violáceo
• Unilateral


Embriología

TUMORES TUMORES
BENIGNOS MALIGNOS
Crecimiento Lento, a menudo Mucho más rápido
durante años
Forma Redondeados Polimorfos
Dolor Casi nunca Habitual
Consistencia Elástica En general pétrea
Afectación partes Nunca Habitual al crecer
blandas
Afectación ganglionar Nunca Pueden afectarse
Afectación nerviosa Nunca Habitual al crecer,
sobretodo el nervio
facial

Embriología

• Pueden derivar del epitelio salival (parenquimatoso)
o del estroma conjuntivo (mesenquimales).
• Más del 70% de los tumores salivales se desarrollan
en las glándulas principales
• Aparecer a cualquier edad.
• Afectan con mayor frecuencia a mujeres
• La mayoría de los adenomas benignos son bien
delimitados, no infiltrantes y encapsulados.


Embriología

• Tumor benigno de cápsula variable caracterizado
por la proliferación de células epiteliales y células
mioepiteliales entremezcladas.

• Antiguamente se denominaba tumor mixto.

• Más frecuente en el sexo femenino y se presenta
sobretodo en la parótida

• Se presenta como un tumor redondeado, no
doloroso, que crece lentamente en el transcurso
de los años.


Embriología

DIAGNÓSTICO.

La sospecha de tumor benigno se basa en la clínica y la exploración.

Cuando se realiza un estudio por la imagen se constata la presencia de
una tumoración no infiltrante y bien delimitada.

La citología puede orientar pero el diagnóstico definitivo se establece
con el estudio histológico de la pieza extirpada.


Embriología

• Compuesto por estructuras glandulares y quísticas, con un
estroma que contiene una cantidad variable de tejido linfático.

• Edad de presentación más habitual es a partir de los 50 años.

• Tumor asintomático, de crecimiento lento, de consistencia
elástica, móvil y no doloroso.


Embriología

• Constituyen un 20% del total de los tumores de las
glándulas salivales
• Más habituales el carcinoma mucoepidermoide y el
carcinoma adenoide quístico.
• Los adenocarcinomas no están encapsulados y presentan
generalmente signos de invasión de tejido conjuntivo
adyacente.


Embriología

• Es el tumor maligno más frecuente de las
glándulas salivares mayores y menores, supone el
27% de las neoplasias salivales malignas.
• TU caracterizado por la presencia de células
escamosas, productoras de moco y células de tipo
intermedio
• Más frecuente en la parótida.
• TU maligno más frecuente en niños.
• Máxima incidencia entre la 3ra y 6ta decada de
vida
• M:F igual.


Embriología

• Clínica.
Bajo grado de malignidad (aproximadamente el 80%
de los casos). tumor circunscrito, no doloroso, de
crecimiento lento, consistencia sólida y poca
capacidad invasiva.

Alto grado de malignidad se manifiestan como un
tumor de crecimiento rápido al que se añade
rápidamente dolor, parálisis facial y adenopatías
cervicales.


Embriología

Se trata de un tumor maligno infiltrante
formado por dos tipos de células: células
mioepiteliales y células de recubrimiento de
los conductos glandulares. Tiene una
marcada tendencia a invadir los espacios
perineurales y perivasculares


Embriología

• Es un tumor de crecimiento lento, que se caracteriza por su
capacidad para dar dolores y parestesias.

• En la parótida produce parálisis facial en aproximadamente el
30%.

• Da pocas adenopatías cervicales (alrededor del 15%), pero
en cambio son más habituales las metástasis a distancia.


Embriología

• Por malignización de un adenoma
pleomorfo.
• Se denomina tumor mixto maligno.
• 10:1 Parótida:Submaxilar
• Frecuencia de malignización: 4%, y
Malignización aumenta con el tiempo.
• Presenta adenopatías e infiltración tumoral
de la piel en el 25% de los casos.


Embriología de las glándulas salivales

Embriología de las glándulas salivales

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Similar a Embriología de las glándulas salivales

Similar a Embriología de las glándulas salivales (20)

Más de lainskaster

Más de lainskaster (20)

Último

Último (20)

Embriología de las glándulas salivales