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Zharick Carrillo
Carlos Amaya
Lactancia
Materna
(casos
especiales)
Generalidades
La OMS recomienda:
● Lactancia materna exclusiva hasta los 6
meses.
● Lactancia materna unida a alimentación
complementaria hasta los 2años.
¿Por qué es importante la leche materna?
● Es un alimento seguro, nutritivo y que entrega a
los bebe todos los nutrientes que necesita.
● La lactancia materna debe ser exclusiva desde la
primera hora de nacido hasta los 6 meses. Y a
partir de los 6 meses hasta los 2 años, es
complementaria por otros alimentos.
● Reduce los riesgos de enfermedades como
diarrea o enfermedades respiratorias.
● Es de fácil digestión, no requiere de calentarse ni
prepararse.
Ventajas de la lactancia materna
PARA EL NIÑO PARA LA MADRE
• Nutrición óptima
• Defensas (protección
inmunológica).
• Fácil digestión.
• Crecimiento y Desarrollo
óptimos.
• Desarrollo intelectual
adecuado.
• Desarrollo dentomaxilar y
facial.
• Recuperación del peso.
• Prevención cáncer de mama y
ovarios.
• Establecer el vinculo madre-
hijo.
• Satisfacción emocional de la
madre.
• Disminuye la probabilidad de
hemorragias uterinas pos
parto.
¿Buena
posición?
U
na buena posición al pecho,
es aquella en la que:
● La madre y el niño están en
una postura cómoda.
● La cabeza y el cuerpo del bebé
están en línea recta.
● La cara del bebé mira hacia el
pecho.
● La madre mantiene el cuerpo
del bebé cerca de ella.
● Si el bebé es un recién nacido,
la madre lo envuelve en un
abrazo. No lo sujeta solamente
de la nuca y los hombros.
Posición para una buena lactancia
● H
ombros cómodos y relajados
● Espalda recta
● Acercar el bebé a la madre y no al
contrario
● El bebé se colocará frente a la madre,
barriga con barriga
● Sostener al bebé cómodamente.
● Más fácil es sentada.
● Una silla baja con un banquito como
reposapiés
● Colocar una almohada o un cojín para
acercar al bebé
● El Bebé debe estar cómodo.
● No esforzarse para llegar al pecho.
● Cuerpo casi en línea recta.
● Cabeza flexionada hacia delante: no podrá
tragar.
● Ligeramente inclinado hacia atrás: barbilla
presione el pecho de la madre.
● Boca a la altura del pecho para que no
tenga que tirar de él hacia abajo o hacia
un lado.
Posición de la
madre
Posición del bebe
QUE RECORDAR SOBRE LA LECHE MATERNA
Un buen agarre mejora la
succión de la leche y
previene la formación de
grietase en el pezón y
dolor en los senos.
Para ayudar a la salida
de la leche, se debe
amamantar
sosteniendo el seno
así:
LACTANCIA MATERNA EN SITUACIONES
ESPECIALES (MATERNAS Y NEONATALES)
 La mayoría de las infecciones maternas
no contraindican la lactancia materna, y si
requieren tratamiento, en la mayor parte
de las ocasiones el mismo es compatible
con la lactancia.
Dividiremos esta exposición en:
 Infecciones que contraindican la
lactancia materna
 Las que requieren una valoración
individualizada
 Cuáles no la contraindican.
Infecciones que contraindican
la lactancia materna
Infecciones por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH
):
● se ha demostrado la transmisión del
virus a través de la leche materna, por
lo que en países desarrollados, se
contraindica la lactancia materna si la
madre presenta esta infección.
Infección por el virus de la leucemia
humana de células T(H
TLVtipo I o II):
● este virus es agente causal de la
leucemia y linfoma de células T del
adulto, y se transmite a través de la
leche materna, de modo que también
se contraindica la lactancia si la madre
está afecta de este virus.
Infecciones que requieren una valoración
individualizada
Tuberculosis
(TBC) activa no
tratada
Herpes simple
Hepatitis A Hepatitis B y C
Citomegalovirus
(CMV)
Brucelosis
Enfermedad de
Lyme
Enfermedad de
Chagas
Sífilis
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mama
Prolactinoma
Hipertensión
arterial
Enfermedades
neurológicas
SITUACIONES ESPECIALES
NEONATALES
● Lactancia durante el embarazo: No afecta
negativamente al desarrollo fetal, el estímulo de
los pezones puede aumentar la contractilidad
uterina, pero no se han descrito casos de aborto o
partos prematuros por este motivo.
● Lactancia en tándem: se produce calostro en
cantidades suficientes para los dos hermanos, y la
pérdida ponderal del recién nacido es menor. No
perjudica el desarrollo del bebé. A partir del 5º mes
aproximadamente, se empieza a secretar calostro.
Lactancia materna en recién nacidos prematuros
Neonatos muy prematuros
● La lactancia materna en el prematuro
tiene como objetivo promover un
crecimiento adecuado, con una velocidad
óptima, prevenir déficits nutricionales y
lograr un desarrollo neurológico
adecuado.
Beneficios para el niño prematuro:
- A corto plazo, la composición de la leche de
madre se va adaptando a las necesidades
de su hijo en cada momento. La
digestibilidad y biodisponibilidad de
proteínas, lípidos minerales y vitaminas es
mayor en la leche materna.
- Baja carga renal de solutos y baja
osmolaridad.
- Disminución de las infecciones
nosocomiales.
- Disminuye el tiempo de estancia en el
hospital.
- Colonización "normal" intestinal más
temprana.
Los recién nacidos (RN) con bajo peso y
prematuridad
● pueden tener más dificultades para el
amamantamiento, especialmente
problemas de succión – deglución -
incoordinación. La coordinación de
succión deglución y respiración se logra
en torno a la 33-34 semanas, por lo que se
recomienda alimentar con sonda hasta
esa edad posmenstrual.
RN prematuros tardíos y/o de bajo peso
● Los prematuros nacidos entre las 34-37
semanas de gestación se benefician
ampliamente de la leche materna y de su
composición adecuada a la edad
gestacional.
Lactancia materna en neonatos enfermos
● La leche materna es beneficiosa para el lactante enfermo.
Enfermedades
respiratorias
Fibrosis quística
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  • 2. Generalidades La OMS recomienda: ● Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses. ● Lactancia materna unida a alimentación complementaria hasta los 2años.
  • 3. ¿Por qué es importante la leche materna? ● Es un alimento seguro, nutritivo y que entrega a los bebe todos los nutrientes que necesita. ● La lactancia materna debe ser exclusiva desde la primera hora de nacido hasta los 6 meses. Y a partir de los 6 meses hasta los 2 años, es complementaria por otros alimentos. ● Reduce los riesgos de enfermedades como diarrea o enfermedades respiratorias. ● Es de fácil digestión, no requiere de calentarse ni prepararse.
  • 4. Ventajas de la lactancia materna PARA EL NIÑO PARA LA MADRE • Nutrición óptima • Defensas (protección inmunológica). • Fácil digestión. • Crecimiento y Desarrollo óptimos. • Desarrollo intelectual adecuado. • Desarrollo dentomaxilar y facial. • Recuperación del peso. • Prevención cáncer de mama y ovarios. • Establecer el vinculo madre- hijo. • Satisfacción emocional de la madre. • Disminuye la probabilidad de hemorragias uterinas pos parto.
  • 5. ¿Buena posición? U na buena posición al pecho, es aquella en la que: ● La madre y el niño están en una postura cómoda. ● La cabeza y el cuerpo del bebé están en línea recta. ● La cara del bebé mira hacia el pecho. ● La madre mantiene el cuerpo del bebé cerca de ella. ● Si el bebé es un recién nacido, la madre lo envuelve en un abrazo. No lo sujeta solamente de la nuca y los hombros.
  • 6. Posición para una buena lactancia ● H ombros cómodos y relajados ● Espalda recta ● Acercar el bebé a la madre y no al contrario ● El bebé se colocará frente a la madre, barriga con barriga ● Sostener al bebé cómodamente. ● Más fácil es sentada. ● Una silla baja con un banquito como reposapiés ● Colocar una almohada o un cojín para acercar al bebé ● El Bebé debe estar cómodo. ● No esforzarse para llegar al pecho. ● Cuerpo casi en línea recta. ● Cabeza flexionada hacia delante: no podrá tragar. ● Ligeramente inclinado hacia atrás: barbilla presione el pecho de la madre. ● Boca a la altura del pecho para que no tenga que tirar de él hacia abajo o hacia un lado. Posición de la madre Posición del bebe
  • 7.
  • 8. QUE RECORDAR SOBRE LA LECHE MATERNA Un buen agarre mejora la succión de la leche y previene la formación de grietase en el pezón y dolor en los senos. Para ayudar a la salida de la leche, se debe amamantar sosteniendo el seno así:
  • 9. LACTANCIA MATERNA EN SITUACIONES ESPECIALES (MATERNAS Y NEONATALES)  La mayoría de las infecciones maternas no contraindican la lactancia materna, y si requieren tratamiento, en la mayor parte de las ocasiones el mismo es compatible con la lactancia. Dividiremos esta exposición en:  Infecciones que contraindican la lactancia materna  Las que requieren una valoración individualizada  Cuáles no la contraindican.
  • 10. Infecciones que contraindican la lactancia materna Infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH ): ● se ha demostrado la transmisión del virus a través de la leche materna, por lo que en países desarrollados, se contraindica la lactancia materna si la madre presenta esta infección. Infección por el virus de la leucemia humana de células T(H TLVtipo I o II): ● este virus es agente causal de la leucemia y linfoma de células T del adulto, y se transmite a través de la leche materna, de modo que también se contraindica la lactancia si la madre está afecta de este virus.
  • 11. Infecciones que requieren una valoración individualizada Tuberculosis (TBC) activa no tratada Herpes simple Hepatitis A Hepatitis B y C Citomegalovirus (CMV) Brucelosis Enfermedad de Lyme Enfermedad de Chagas
  • 13. SITUACIONES ESPECIALES NEONATALES ● Lactancia durante el embarazo: No afecta negativamente al desarrollo fetal, el estímulo de los pezones puede aumentar la contractilidad uterina, pero no se han descrito casos de aborto o partos prematuros por este motivo. ● Lactancia en tándem: se produce calostro en cantidades suficientes para los dos hermanos, y la pérdida ponderal del recién nacido es menor. No perjudica el desarrollo del bebé. A partir del 5º mes aproximadamente, se empieza a secretar calostro.
  • 14. Lactancia materna en recién nacidos prematuros Neonatos muy prematuros ● La lactancia materna en el prematuro tiene como objetivo promover un crecimiento adecuado, con una velocidad óptima, prevenir déficits nutricionales y lograr un desarrollo neurológico adecuado. Beneficios para el niño prematuro: - A corto plazo, la composición de la leche de madre se va adaptando a las necesidades de su hijo en cada momento. La digestibilidad y biodisponibilidad de proteínas, lípidos minerales y vitaminas es mayor en la leche materna. - Baja carga renal de solutos y baja osmolaridad. - Disminución de las infecciones nosocomiales. - Disminuye el tiempo de estancia en el hospital. - Colonización "normal" intestinal más temprana.
  • 15. Los recién nacidos (RN) con bajo peso y prematuridad ● pueden tener más dificultades para el amamantamiento, especialmente problemas de succión – deglución - incoordinación. La coordinación de succión deglución y respiración se logra en torno a la 33-34 semanas, por lo que se recomienda alimentar con sonda hasta esa edad posmenstrual. RN prematuros tardíos y/o de bajo peso ● Los prematuros nacidos entre las 34-37 semanas de gestación se benefician ampliamente de la leche materna y de su composición adecuada a la edad gestacional.
  • 16. Lactancia materna en neonatos enfermos ● La leche materna es beneficiosa para el lactante enfermo. Enfermedades respiratorias Fibrosis quística Cardiopatías congénitas Síndrome de Down y enfermedades neurológicas Malformaciones anatómicas