Bronquitis

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Área: ciencias de la salud
Cátedra: Pediatría
Yenifer Linarez CI: 26.379.561
Eseleinis Guerra CI: 26.835.174
Victor López CI:24.772.29.19

2. Anatomía del Aparato
Respiratorio
El aparato respiratorio comprende la nariz, la faringe,
la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones.
La nariz se divide en una
porción interna y una
porción externa.

3. Anatomía del Aparato
Respiratorio
La faringe es un conducto de 13cm de largo
que se extiende desde las fosas nasales
internas y se extiende hasta el nivel del
cartílago cricoides
La faringe se puede dividir en tres
regiones anatómicas:
 Nasofaringe (Porción inferior)
 Orofaringe ( Porción intermedia)
 Laringofaringe (Porción inferior)
Tortora. Derrickson. Principios de anatomía fisiología 11ª edición.

4. Anatomía del Aparato
Respiratorio
Laringe: Es un pasaje corto que conecta la
laringofaringe con la tráquea.
Tortora. Derrickson. Principios de anatomía fisiología 11ª edición.

5. Anatomía del Sistema
Respiratorio
Tráquea: Mide 12
cm de largo y 2.5cm
de diámetro.
Se localiza por
delante del esófago y
se extiende desde la
laringe hasta el
borde superior de la
quinta vertebra
torácica.
Tortora. Derrickson. Principios de anatomía fisiología 11ª edición.

6. Anatomía del Sistema
Respiratorio
Bronquios
 Bronquio primario derecho
 Bronquio primario izquierdo
 Los bronquios secundarios se
ramifican en bronquios
segmentarios.
 Los bronquios segmentarios se
dividen en bronquiolos y estos
se ramifican en bronquiolos
terminales.
Tortora. Derrickson. Principios de anatomía fisiología 11ª edición.

7. Anatomía del Sistema
Respiratorio
Son órganos pares, de forma
cónica, situados en la cavidad
torácica.
Pulmones:
Membrana pleural
 Pleura parietal
 Pleura visceral
Tortora. Derrickson. Principios de anatomía fisiología 11ª edición.

8. Las fisuras dividen a cada pulmón en lóbulos. Ambos
cuentan con una fisura oblicua que se extiende
inferior y anteriormente.
Pulmones
Tortora. Derrickson. Principios de anatomía fisiología 11ª edición.
El bronquio primario derecho da
origen a 3 bronquios
secundarios (lobulares):
superior, medio e inferior.
El bronquio primario izquierdo
da origen a 2 bronquios
secundarios (lobulares):
superior e inferior.
Anatomía del Sistema Respiratorio

9. Anatomía del Sistema
Respiratorio
Las paredes de los alveolos tienen dos tipos de células
epiteliales:
Neumocitos de tipo I (células epiteliales pavimentosas
simples)
Neumocitos de tipo II.
Alveolos
Tortora. Derrickson. Principios de anatomía fisiología 11ª edición.
Circulación
pulmonar:
 Arterias
pulmonares
 Arterias
bronquiales

10. Embriología
Tortora. Derrickson. Principios de anatomía fisiología 11ª edición.
Alrededor de las 4
semanas de desarrollo, el
aparato respiratorio
comienza como una
evaginación del intestino
anterior.
El endodermo: Da origen
al epitelio respiratorio las
glándulas de la tráquea,
los bronquios y los
alveolos.
El mesodermo: Da origen
al tejido conectivo, el
cartílago el musculo liso
de esas estructuras.

11. Bronquiolitis Aguda Viral
Infección viral de las vías
respiratorias inferiores que
afecta a niños menores de 24
meses
ETIOLOGÍA Y
EPIDEMIOLOGÍA
 Virus respiratorio sincitial
 Rinovirus
 Metapneumovirus humano
 Bocavirus humano
Tratado de pediatría de Nelson, 21ra edición. Pediatría de Gilberto Treviño, 2da edición. García García ML,
Korta Murua J, Callejón Callejón A. Bronquiolitis aguda viral. Protoc diagn ter pediatr. 2017;1:85-102

12. Fisiopatología
Necrosis Epitelial y
Ciliar
Infiltrado Linfocitario
Peribronquial
Edema de la Mucosa Tapones Mucoso
Obstrucción de
vías aéreas Alteración de la
Ventilación/Perfusión
Aumento de la
resistencia
espiratoria
Sx Clínico
Hipoxia
Acidosis
Hipercapnia
Distres Respiratorio
Taquicardia
Atrapamiento Aéreo
Apnea
Insuficiencia Cardiaca
Shock

13. Manifestaciones Clínicas
Rinorrea
Tos
Fiebre
Disnea
Espiratoria
Taquipnea
Estornudos
Sibilancias
o
crepitantes
Dificultad
Respiratoria
Tratado de pediatría de Nelson, 21ra edición. Pediatría de Gilberto Treviño, 2da edición. García García
ML, Korta Murua J, Callejón Callejón A. Bronquiolitis aguda viral. Protoc diagn ter pediatr. 2017;1:85-102

14. Bronquiolitis
Clínica: cuadro viral previo:
• Febrícula/Fiebre
• Rinorrea incolora
• Tos paroxística
• ESTORNUDOS
• Malestar general
Tratado de pediatría de Nelson, 21ra edición. Pediatría de Gilberto Treviño, 2da edición. García García ML,
Korta Murua J, Callejón Callejón A. Bronquiolitis aguda viral. Protoc diagn ter pediatr. 2017;1:85-102.

15. Clínica: 1 – 4 días posterior al
cuadro viral:
• Tos persistente (seca y en
accesos)
• Irritabilidad
• Inapetencia
• Taquipnea
• Disnea
Tratado de pediatría de Nelson, 21ra edición. Pediatría de Gilberto Treviño, 2da edición. García García
ML, Korta Murua J, Callejón Callejón A. Bronquiolitis aguda viral. Protoc diagn ter pediatr. 2017;1:85-102.
Bronquiolitis

16. Anamnesis:
• Síntomas/Signos que
preceden el motivo
de consulta
• Alimentación
• Patologías de base
• Exposición a humo
• Antecedentes G-O/P-
N/N-N
• Antecedentes
familiares
Tratado de pediatría de Nelson, 21ra edición. Pediatría de Gilberto Treviño, 2da edición. García García
ML, Korta Murua J, Callejón Callejón A. Bronquiolitis aguda viral. Protoc diagn ter pediatr. 2017;1:85-102.
Bronquiolitis

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ML, Korta Murua J, Callejón Callejón A. Bronquiolitis aguda viral. Protoc diagn ter pediatr. 2017;1:85-
102.
 Inspección:
Cianosis peribucal y
ungueal
Px con tos
Disnea/Taquipneico
Aleteo nasal
Uso de músculos accesorios
Periodos de apnea
 Palpación/Percusión:
Extremidades frías
Timpanismo por zonas de
hiperinflación.
Hepatomegalia refleja S/A
desplazamiento pulmonar
por hiperinflación
 Auscultación: Sibilancias (general mente en
espiración), Crepitantes finos.
Bronquiolitis

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ML, Korta Murua J, Callejón Callejón A. Bronquiolitis aguda viral. Protoc diagn ter pediatr. 2017;1:85-
102.
Diagnóstico
• Clínico
Paraclínicos
• Rx
• Sat. O2%
• H.C & Q.S
• Uroanálisis
Bronquiolitis

20. Tratado de pediatría de Nelson, 21ra edición. Pediatría de Gilberto Treviño, 2da edición. García García
ML, Korta Murua J, Callejón Callejón A. Bronquiolitis aguda viral. Protoc diagn ter pediatr. 2017;1:85-102.
Diagnóstico Diferencial:
• Asma
• Tos ferina
• Fibrosis quística
• Neumonía
Tratamiento:
• Oxigenoterapia
• Desobstrucción
nasal
• Tto postural
• Alimentación
• CPAP
 Pronóstico
Bronquiolitis