Universidad Nacional Experimental Francisco De Miranda LCU-1.pptx
1. Universidad Nacional Experimental Francisco De Miranda
Área Cs De La Salud- Programa De Medicina
Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz
Servicio De Obstetricia- Ginecología
Eseleinis Guerra CI: 26.835.174.
Aaron Quintana CI: 26.011.448.
Daniel Montoya CI: 25.023.570
Dra. Colmenares María.
San Cristóbal, Febrero 2022
2. Anatomía del Cuello Uterino
Es la parte fibromuscular
inferior del útero tiene
forma cilíndrica o cónica
Exocérvix Endocérvix
• En el embarazo el epitelio se
desplaza hacia afuera
E.E.P.N.Q E. Cilíndrico S.
• El estroma cervical
compuesto por Elastina,
Colágeno y Proteoglicanos
8. Epidemiología
La prevalencia de las lesiones intraepiteliales ocurren en el grupo de edad entre
los 20-40 años con un pico de incidencia a los 30 años de edad.
Se ha estimado que se requiere de 4-5 años para la transición de NIC-1 a NIC-3,
9 a 10 años de NIC-3
Se piensa que afecta al 75% de la población que experimenta relaciones
sexuales antes de los 16 años
Patología Revista latinoamericana Volumen 46, núm. 4, octubre-diciembre, 2008. Rev. Venez
Oncol 2011;23(2):102-129
9. Factores Predisponentes
Inicio precoz de la actividad sexual
Higiene sexual-Educación
Paridad
Promiscuidad
Bajo nivel socioeconómico
Compañeros sexuales de alto riesgo
Hábitos tabáquicos
Esmegma
JS Torres - Rev. colomb. obstet. ginecol, 1998
10. Factores Etiológicos
Infecciones por Tricomonas Vaginalis
Infecciones por Clamidya Trachomatis
Infecciones por Herpes Simple 2
Infecciones por VIH
JS Torres - Rev. colomb. obstet. ginecol, 1998
11. Virus del Papiloma Humano
Conocido por sus siglas VPH, es la enfermedad de transmisión sexual mas
común que existe.
Síntomas
Sangrado vaginal anormal
Aparición de verrugas
Prurito
VPH: 6-11
VPH: 16-18
Patología de Robbins 9ª Ed.
12. Virus del Papiloma Humano
Diagnóstico
Papanicolau
Colposcopia
Inspección o Examen Visual
Biopsia
Tratamiento
Cauterización en frio
Tto laser
Acido Tricloroácetico
Patología de Robbins 9ª Ed
13. Clasificación de Bethesda
Escamosa
SIL: Células escamosas fuera de la normalidad
I. Células escamosas atípicas (ASC)
II. Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (SIL-L)
III. Lesión escamosa intraepitelial de alto grado (SIL-H)
IV. Carcinoma de células escamosas. (SCC)
Glandular
I. Células glandulares atípicas (AGC)
II. Células glandulares atípicas, posiblemente neoplásicas (AGCFN)
III. Adenocarcinoma endocervical in situ (AIS)
IV. Adenocarcinoma (AC)
Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, tratado de Ginecología y obstetricia editorial
Panamericana
14. Neoplasia Intraepitelial Cervical
NIC-I
Es el tipo de menor riesgo
Existe buena maduración, con mínima anomalía nuclear
Se observan figuras mitóticas peno no muchas
Las células indiferenciadas se encuentran en la capa mas profunda
Patología de Robbins 9ª Ed
15. Neoplasia Intraepitelial Cervical
NIC-II
Se caracteriza por cambios celulares displásicos
Anomalía nuclear mas marcada
Pueden verse figuras mitóticas en toda la mitad inferior del epitelio.
Patología de Robbins 9ª Ed
16. Neoplasia Intraepitelial Cervical
NIC-III
Las anomalías nucleares aparecen en todo el espesor del epitelio.
Muchas figuras mitóticas tienen anormalidades.
Cambios celulares comprometen estratos , con integridad de la
membrana basal.
Patología de Robbins 9ª Ed
24. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), Asociación Española de
Patología Cervical y Colposcopia (AEPCC), Sociedad Española de Citología (SEC),
Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP). [Referencia: Prog Obstet Ginecol,
2006; 49 Suplemento 2:5-62] ALGORITMO DE CRIBADO