Hepatitis

1. Inmunología o Serología
(pruebas especiales, hormonas)
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la
Educación Superior
Universidad Nacional Experimental
Francisco de Miranda
Cs de la Salud – Medicina
Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz
IPG. Noraidy Zambrano
IPG Aarón Quintana
Lic. Jackson Depablos

2. Qué es una prueba de VIH?
el virus de la inmunodeficiencia humana). El
VIH es un virus que ataca y destruye las
células del sistema inmunitario.
. La prueba de anticuerpos contra el
VIH puede averiguar si una persona
tiene el VIH de 3 a 12 semanas
después de la infección. Eso se debe a
que el sistema inmunitario puede
tardar varias semanas o más en
producir anticuerpos contra el VIH
Carga viral del VIH: Esta prueba mide el
nivel de VIH en la sangre. Puede detectar
el VIH más rápidamente que las pruebas
de anticuerpos y antígenos, pero es muy
costosa
¿Para qué se usa?
. El VIH es el virus que causa el sida (síndrome
de inmunodeficiencia adquirida).

3. Prueba serológica para la
sífilis (VDRL)
Es un examen para detectar sífilis. Mide sustancias (proteínas),
llamadas anticuerpos, que su cuerpo puede producir si usted
entra en contacto con la bacteria que causa la sífilis.
Forma en que se realiza el examen
El examen se hace la mayoría de las veces con una muestra de sangre.
También se puede realizar usando una muestra de líquido
cefalorraquídeo.
Este examen se utiliza para diagnosticar la
sífilis. La bacteria que causa la sífilis se
llama Treponema pallidum.

4. Se usa para detectar anticuerpos
contra la bacteria Treponema
pallidum, que causa la sífilis.
Prueba de sangre FTA-
ABS
Razones por las que se
realiza el examen
Este examen se utiliza de manera rutinaria
para confirmar si una prueba de detección
positiva para sífilis (ya sea
el VDRL o RPR) significa que usted tiene
una infección de sífilis activa.
Forma en que se realiza
el examen?

5. Los factores reumatoides
atacan articulaciones y
glándulas sanas u otras células
normales por error.
Prueba de factor reumatoideo (FR)
Una prueba de factor reumatoideo
(FR) mide la cantidad de factor
reumatoideo en la sangre. Los
factores reumatoideos son proteínas
producidas por el sistema
inmunitario.
¿Para qué se usa?
La prueba de RF se usa para el
diagnóstico de la artritis reumatoide y
otros trastornos autoinmune.
¿Qué significan los
resultados?
Si se encuentra factor reumatoideo en la
sangre, eso puede indicar:
 Artritis reumatoide
 Otra enfermedad autoinmune
como lupus, síndrome de Sjögren,
artritis juvenil o esclerodermia
 Una infección,
como mononucleosis o tuberculosis
normal es menos de 15 IU/mL.

6. ¿Qué es una prueba
de proteína C
reactiva (PCR)?
La prueba de proteína C reactiva
mide el nivel de proteína C
reactiva (PCR) en la sangre. La
PCR es una proteína producida
por el hígado. Se envía al
torrente sanguíneo en respuesta
a una inflamación. La inflamación
es la manera en que el cuerpo
protege los tejidos cuando ocurre
una lesión o una infección.
Para qué se usa?
La prueba de PCR se puede utilizar
encontrar o seguir enfermedades
que causan inflamación, por ejemplo:
•Infecciones bacterianas, como
la sepsis, un problema grave que a
veces pone en peligro la vida
•Una infección por hongos
•Enfermedad intestinal inflamatoria,
que causa hinchazón y sangrado en
los intestinos
•Una trastorno autoinmune,
como lupus o artritis reumatoide
•Una infección del hueso llamada
osteomielitis
•Muy alto riesgo: por encima de 10 mg/L o 1
mg/dL;
•Alto riesgo: 2,0 mg/L o 0,2 mg/dL;
•Mediano riesgo: entre 1,0 y 2,0 mg/L o 0,1 y 0,2
mg/dL;
•Bajo riesgo: menor que 1,0 mg/L o 0,1 mg/dL

7. Qué son las pruebas de PCR?
Las pruebas de PCR (reacción en cadena de la polimerasa) son una forma
rápida y muy precisa de diagnosticar ciertas enfermedades infecciosas y
cambios genéticos. Las pruebas detectan el ADN o el ARN de un patógeno (el
organismo que causa una enfermedad) o células anormales en una muestra.
A diferencia de muchas otras pruebas, las de
PCR pueden encontrar signos de una
enfermedad en las fases más tempranas de la
infección.
¿Cómo se hacen?
 Tomar una muestra de sangre, saliva,
moco o tejido
 La muestra tiene su propio ADN y
posiblemente el ADN de un patógeno o
de una célula cancerosa
 La muestra se introduce en una
máquina especial. Se añade una
enzima llamada polimerasa a la
muestra. Esto hace que la muestra
produzca copias

8. CÉLULAS LE
Método : tamización del
coágulo, incubación a
37°C y observación
microscópica del buffy
coat.
Muestra: sangr
e entera
(mínimo 10 ml).
Utilidad clínica :
Evaluación de enfermedades
autoinmunes, específicamente
LES. Contribuye al diagnóstico de hepatitis
lupoide (crónica activa). Su utilidad
diagnóstica para LES ha sido superada por
otras pruebas como la determinación de
anticuerpos antinucleares.
Variables por enfermedad:
Positivo: LES (70-80% de los pacientes),
artritis reumatoidea (25%),
dermatomiositis, polimiositis (5%), cirrosis
pancreática (33%), hepatitis crónica activa
(50-70%), miastenia gravis,

9. Pruebas de
mononucleosis
La mononucleosis es una
enfermedad infecciosa causada
por un virus. El virus de Epstein-
Barr (VEB) es la causa más
común, pero otros virus también
pueden causarla.
El VEB es un tipo de virus
del herpes y es muy común.
¿Para qué se usan?
Estas pruebas se usan para
diagnosticar la mononucleosis
infecciosa. El profesional de la
salud puede usar la prueba rápida
para obtener los resultados a la
brevedad.
Usted debe dar una muestra de
sangre de la yema de un dedo o
de una vena.
Conteo sanguíneo completo y/o frotis de
sangre: Detectan niveles altos de glóbulos
blancos, un signo de infección
Cultivo de garganta: Se usa para detectar
amigdalitis estreptocócica, que presenta
síntomas parecidos a la mononucleosis
Conteo de GB - 4.500 to 10.000 s/mcl.
Nota: células/mcl = células por microlitro.

10. Anticuerpos Anti-Dna
Los anticuerpos antiDNA son considerados marcadores de Lupus
Eritematoso Sistémico (LES), su prevalencia en estos pacientes
es de 40% a 80%. Bajos niveles de estos anticuerpos pueden
estar presentes en otras enfermedades autoinmunes.
Objetivo
Se evalúa la concordancia entre dos
ensayos inmunológicos para la
determinación cuantitativa de
anticuerpos anti-DNA doble cadena o
nativo, Inmunofluorescencia Indirecta y
Quimioluminiscencia, con el fin de
valorar la posibilidad de integrar esta
última a nuestro laboratorio.
varía entre laboratorios, pero
normalmente es menor que 1:40 o
1:80.

11. Antígeno HLA-B27
Es un examen de sangre para buscar una proteína específica que
se encuentra en la superficie de los glóbulos blancos. Dicha
proteína se denomina antígeno leucocitario humano B27 (HLA-
B27).
Forma en que se realiza el
examen
Se necesita una muestra de
sangre
Los antígenos leucocitarios humanos son
proteínas que ayudan al sistema
inmunitario del cuerpo a diferenciar entre
sus propias células y sustancias extrañas y
dañinas. Estos antígenos son producidos a
partir de las instrucciones de genes
heredados.
Resultados normales
Un resultado normal (negativo)
significa que el HLA-B27 está
ausente.

12. DIAGNOSTICO
LABORATORIO
El laboratorio adquiere relevancia en
etapas avanzadas
de la enfermedad con alteración del
perfil hepático, predominantemente
obstructivo o mixto. Los marcadores
tumorales pueden ser de ayuda
pese a que no son esenciales
para el diagnostico por su baja
sensibilidad.
IMAGENES
Como en todo tipo de cancer, existe
una gama de examenes
disponibles utilizados en distintos
contextos, cada uno con su
rendimiento, indicaciones y
precauciones.
TC DE ABDOMEN Y PELVIS
El TC trifásico puede mostrar una lesión hepática hipotensa,
lobulada o uniforme, con refuerzo periférico de contraste,
retraccion de la capsula y fibrosis central.
Secundariamente, se observa dilatacion de la via biliar
alrededor del tumor.

13. Qué es una prueba de anticuerpos antinucleares?
La prueba de ANA trata de detectar anticuerpos antinucleares en
la sangre. Si encuentra anticuerpos antinucleares en la sangre,
eso podría significar que usted tiene un trastorno autoinmune. Un
trastorno autoinmune hace que el sistema inmunitario ataque por
error células, tejidos u órganos propios.
Para qué se usa?
 Lupus eritematoso sistémico (LES): Este es el
tipo más común de lupus, una enfermedad
crónica que afecta a diferentes partes del cuerpo
 Artritis reumatoide: Causa dolor e hinchazón en
las articulaciones.
 Esclerodermia: Enfermedad poco común que
afecta a la piel, las articulaciones y los vasos
sanguíneos
Se Toma por muestra
de sangre
Qué significan los
resultados?
Un resultado positivo en la
prueba de ANA significa que
se encontraron anticuerpos
antinucleares en la sangre.

14. Nivel de
vitamina B12
Qué es la vitamina B12? ¿Para qué sirve? La
vitamina B12 es un nutriente que ayuda a
mantener la salud de las neuronas y la sangre.
Además, contribuye a la formación del ácido
desoxirribonucleico (ADN), el material genético
presente en todas las células. Asimismo, ayuda
a prevenir la anemia megaloblástica, un
trastorno de la sangre que causa cansancio y
debilidad.
Con mucha frecuencia, este
examen se realiza cuando otros
análisis de sangre sugieren la
presencia de una afección
llamada anemia megaloblástica
Su proveedor también puede
ordenar un examen de vitamina B12
si usted presenta ciertos síntomas
neurológicos. Un nivel bajo de
vitamina B12 puede causar
entumecimiento u hormigueo en
brazos y piernas, debilidad y pérdida
del equilibrio.

15. Serología Para Hepatitis
¿ Que es o que son?
Son aquellos que nos sirven para hacer un correcto diagnóstico
Para la detección de IgM e IgG
¿Para que sirve la
prueba?
Herramientas Utilizadas en el manejo de
la HEPATITIS
El diagnostico es fundamental con la
detección de anticuerpos específicos de
clase IgM e IgG frente a antígenos virales
en muestra de suero o plasma
Muestra: Suero, plasma, saliva, orina y
heces
Método: Enzimoinmunoensayo o Inmunoensayo
quimioluminsicente
inmunocromatografía de flujo lateral
Inmunomicroscopía electrónica
Almacenamiento: Tubo de ensayo
Valor de referencia: 20 y 40 veces mas alto
lo normal
 Bilirrubina en sangre
 Enzimas Hepáticas
altas( TGO y TGP)
Hepatitis A

17. Serología Para Hepatitis
Hepatitis B Se ven alteradas las Transaminasas (TGO y TGO)
Marcadores Serológicos Clásicos
2 grupos de pruebas
Pruebas moleculares para la detección
de ácido nucleico NAT.
Cuantificar el Ags de HB
HBsAg es el marcador de la actividad
de la enfermedad y de la infectividad y
se aclara con la elevación de sus
anticuerpos específicos
HBeAg marcador de replicación viral y
se aclara por el aumento de su
anticuerpo especifico Anti- HBe
Marcadores serológicos
HBsAg 50-300ug/ul
Si el marcador se mantiene o no hay
disminución significativa se
sospecha crinicidad.
Marcador +> 6M define la situación
clínica de HB crinica
HBsAg >0.25ug/ml es +

19. Serología Para Hepatitis
 Anticuerpos Anti- HBs
 Anticuerpos Anti- HBc (IgM-IgG)
 HBeAg Anti-Hbe
• Método: Enzimoinmunoensayo o
Inmunoensayoquimioluminsicente
Inmunocromatografia
• Muestra: sangre, suero o plasma
• Recipiente: Tubo de ensayo

20. Serología Para Hepatitis
Marcadores
• Detección de anticuerpos Anti-HCV
• Detección de antígenos de HCV
• Carga viral del HCV
Suero Plasma
Sangre o Saliva
• Enzimoinmunoensayo o su variante
inmunoensayos quimioluminiscentes
• Inmunofiltración o
Inmunocromatografia
Muestra
Método
Recipiente
Tubo de ensayo

21. Crioaglutininas
Muestra: Suero o plasma venoso
Recipiente: Tubo de ensayo
‘’Almacenado previamente a 4°’’
• Son anticuerpos de tipo IgM
• Son Activadores del Complemento
C3
Sirve para detectar la causa de anemia
hemolítica o para diagnosticar una
enfermedad por crioaglutininas
Valor de referencia
1:16 a 1:512
C3: 55-120mg/dl
Reactivos
• Tarjetas DiaMed neutras
• Diluyente Diacell
Pueden indicar algunos tipos de infecciones
Como Mycoplasma Pneumoniae y
Mononucleosis

22. Aldosterona
Valor de referencia
De pie: 7-20ng/dl
Supino 2-5ng/dl
< Enfermedad de Addison
> SÍndrome de Conn
Hormona esteroide que favorece la
retención de NaCL y excreción de K
Se usa para el Dx de Aldosteronismo primario
o Secundario o insuficiencia Suprarenal
Muestra
Sangre u orina
Recipiente
tubo de ensayo

23. Haptoglobulina
Valor de Referencia
30-200mg/dl
Son globulinas con movilidad
electroforética tipo alfa 2
• Colorimétrico de owen
• Electroforético
Método
Muestra
Sangre
Es útil para el Dx de :
Anemia hemolítica
Enfermedad del Hígado
O Transfusión Sanguínea
Recipiente
Tubo de ensayo

24. TSH Hormona estimulante de la tiroides
Sirve para detectar la hiperfunción
o hipofunción de la glándula
Compuesta por 2 Sub unidades
T4 Y T3
Muestra
Sangre
Recipiente
Tubo de ensayo
Valor de referencia
TSH: 0,5-5,0 mcUI/ml
T3: 60 A 180 ng/dl
T4: 0,9-2,4 ng/dl 5-12mcg/ml

25. PTH
Recipiente
Tubo de ensayo
Muestra
Sangre
Sirve para medir los niveles de calcio y así
mismo los de fósforos y todo lo relacionado a
estos.
• Promueve la liberación de calcio
• Actúa directamente sobre los riñones
Valor de referencia
10 a 55 pg/ml
• Riñón
• Hueso

26. Cortisol
Valores de referencia
A las 8am 8-20 mcg/dl
A las 5pm 3-10 mcg/dl
Muestra
• Sangre
• Orina
• Saliva
Hormona que mide los niveles de
cortisol en el organismo
Recipiente
Tubo de ensayo
Sx De Cushing

27. Ferritina
Proteina que almacena hierro en las células
Hígado
Hombres 12 a 300 ng/ml
Mujeres 12 a 150 ng/ml
Valor de referencia
Recipiente
Tubo de ensayo
Muestra
Sangre

28. Receptores de estrógenos
Receptores celulares que son activados por la
hormona 17beta-Estradiol
Muestra
Sangre
Orina
saliva
Se usa para:
• Pubertad precoz o tardío
• Problemas menstruales
• Causa de infertilidad
• Tu. por estrógenos
Recipiente
Tubo de ensayo
• Tu. Ovarios
• Glándulas
suprarrenales
• los testículos
• Ca. Endometrio
• Ca. Seno
Valor de referencia
1-10 día 14-27 pg/ml
11-20 día 14-54 pg/ml
21-30 día 19-40 pg/ml

29. Ac ACE
Marcador tumoral que mide los
niveles de ACE en el FETO
Muestra
• Sangre
• Liq. Cefalorraquídeo
• Liq. Pleural
• Liq. Peritoneal
Valor de referencia
0 a 2.5 ng/ml
• Ca. Colon
• Ca. Recto
• Ca. Mama
• Ca. Pulmón
Se usa para:
Sospechar si hay células
cancerígenas en diversos tejidos
Recipiente
Tubo de ensayo

30. ¡GRACIAS!