SISTEMA ENDOCRINO.

1. ASIGNATURA : ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LOS SISTEMAS DEL
CUERPO HUMANO II
CICLO : III
SEMESTRE ACADEMICO : 2022-II

2. UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV
NOVENA SEMANA: SISTEMA ENDOCRINO I
DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA
SEDE CHORRILLOS :
SEDE SAN BORJA :
FILIAL ICA : CHACALTANA RAMOS ANDRES
FILIAL CHINCHA :

3. SISTEMA ENDOCRINO

4. DESARROLLO DE LA HIPÓFISIS
• Deriva del endodermo, aparecen como esbozos del extremo
cefálico de la notocorda.
• Tiene 2 orígenes:
a) Un esbozo ascendente del techo ectodérmico del
estomodeo: Divertículo hipofisiario (bolsa de Rathke)
b) Un esbozo descendente del neuroectodermo del
diencéfalo: Divertículo neurohipofisiario.

5. • El doble origen de esta glándula, es la razón por la que se
encontrara formada por 2 tipos de tejido completamente
distintos:
a) La adenohipófisis o lóbulo anterior, tendrá tejido glandular que
deriva del ectodermo oral.
b) La neurohipófisis o lóbulo posterior, tendrá tejido nervioso,
que deriva del neuroectodermo.

6. GLÁNDULA HIPOFISIS

7. ADENOHIPÓFISIS
• Se inicia como un esbozo hueco llamado bolsa de Rathke, que
surge del ectodermo del techo del estomodeo y se interna en el
mesodermo en dirección al prosencéfalo,
• Durante su avance hacia el tubo neural, pasa entre los cartílagos
hipofisarios, precursores del cuerpo del hueso esfenoides.
• La parte distal de la bolsa de Rathke se extiende y toma contacto
con el esbozo de la neurohipófisis.
• Luego, se desconecta del ectodermo de origen debido a que
desaparece la parte proximal de la bolsa.

8. • Las células de la pared anterior de la bolsa de Rathke
proliferan activamente, invaden la luz de la bolsa y se
convierten en las células cromófobas, acidófilas y basófilas de
la pars distalis de la adenohipófisis definitiva.
• Las células de la pared posterior de la bolsa de Rathke, se
unen a la pared anterior de la neurohipófisis forman la pars
intermedia de la adenohipófisis definitiva.
• Finalmente, las células situadas en la parte más alta de la
bolsa se desplazan en dirección cefálica, envuelven el tallo
infundibular de la neurohipófisis y forman la pars tuberalis de
la glándula.

10. NEUROHIPÓFISIS
• Se inicia como un cordón macizo llamado infundíbulo, que nace
del piso del prosencéfalo.
• El cordón crece en el mesodermo, avanza en dirección a la bolsa
de Rathke y se une a su pared posterior.
• La parte proximal del infundíbulo corresponde al tallo
infundibular.
• En cambio, la parte distal se expande y da origen a la pars
nervosa de la hipófisis.

12. • El esbozo de la neurohipófisis es invadido por axones procedentes
de neuronas situadas en el hipotálamo del diencéfalo, como una
vesícula del tubo neural con la que queda conectada a la
neurohipófisis después de la división del prosencéfalo.
• Sus células originales se convierten en pituicitos, que son las
células principales del lóbulo posterior de la hipófisis, y se
distribuyen entre los axones.
• El desarrollo de la hipófisis concluye cuando se forman sus vasos
sanguíneos a partir del mesodermo circundante.

13. • Debido a su asociación con la neurohipófisis, la adenohipófisis ingresa
en el cráneo y ambas partes penden del tubo neural.
• Toda la glándula descansa sobre la silla turca del cuerpo del
esfenoides.
• La cápsula de la hipófisis deriva de la duramadre, que en esta zona del
cráneo se interpone entre la glándula y la silla turca.

15. DESARROLLO DE LA TIROIDES
• La glándula tiroides se ubica en la parte anterior del cuello, a nivel de
las vertebras C5 a T1.
• Esta formada por 2 lóbulos (derecho e izquierdo), unidos por un
istmo.
• Se encuentra por delante de la tráquea, a nivel del 2° y 3° anillos
traqueales.

17. • Es el primer órgano endocrino en desarrollarse.
• El esbozo de la glándula tiroides aparece en la cuarta semana
del desarrollo y surge de un engrosamiento del endodermo del
piso de la faringe primitiva, entre el tubérculo impar y la cópula
de la lengua.
• Forma rápidamente una invaginación (primordio de tiroides),
• El crecimiento del embrión y de la lengua, originan que
descienda en el cuello, localizándose por delante del hueso
hioides y cartílagos laríngeos.
• Se mantiene conectada a la lengua por un conducto estrecho,
denominado conducto tirogloso, el cual debe involucionar y
desaparecer a la 7° semana.

19. • Al inicio, el primordio es hueco, pero luego se vuelve macizo
dividiéndose en los lóbulos derecho e izquierdo, unidos entre sí
por el istmo de la glándula tiroides.
• Los lóbulos pasan por delante de la laringe y alcanzan sus
posiciones definitivas, a la altura de la tráquea, en el curso de la
séptima semana del desarrollo. Adquiriendo la forma definitiva y
su localización final en el cuello.
• La abertura proximal del conducto tirogloso, persistirá como una
pequeña depresión en el dorso de la lengua: Agujero ciego.
• En 50% de las personas, se encuentra un lóbulo piramidal en el
istmo, que se extiende cranealmente. Representa la región
caudal del conducto tirogloso.

21. HISTOGÉNESIS DE LA TIROIDES
• Al inicio consta de una masa sólida de células del endodermo.
• Posteriormente se divide en una red de cordones epiteliales,
que será invadido por mesénquima vascular adyacente.
• Aproximadamente en la 10semana, los cordones se dividen
en pequeños grupos celulares (fase pre-folicular)
• Luego se formara una luz en cada grupo y las células que la
rodean se colocan en una sola capa, formando los folículos
tiroideo (fase folicular).

23. • En la semana 11 aparece un material semilíquido (coloide) en el
interior de los folículos.
• Mas adelante se demuestra la presencia de Yodo y la síntesis de
hormonas tiroideas.
• En la semana 20, aumentan las concentraciones de hormonas
estimulantes de la tiroides y tiroxina fetales.
• Las células parafoliculares o células “C” se sitúan en el lado
externo de la pared de los folículos y producen calcitonina.
• La calcitonina producida en la vida prenatal regula el metabolismo
del calcio, al igual que después del nacimiento.

25. • La cápsula de la glándula se origina a partir del mesodermo
circundante.
• En cambio, el tejido conectivo intraglandular se forma con el
concurso de células procedentes de las crestas neurales.
• Entre otras importantes funciones, durante la vida prenatal y
la primera infancia las hormonas tiroideas estimulan el
desarrollo del sistema nervioso, son indispensables para el
buen desarrollo físico y mental.
• La producción de las hormonas tiroideas, es regulada por la
hipófisis.

26. DESARROLLO DE LA PARATIROIDES
• Las glándulas paratiroides son 4, pequeñas, aplanadas y de
forma ovoide.
• Localizadas en la cara posterior de la glándula tiroides.
• Generalmente hay 2 superiores y 2 inferiores, pero puede haber
mayor o menor número de ellas.

28. • Las glándulas paratiroides inferiores nacen de la parte dorsal
de las terceras bolsas faríngeas.
• En cambio, las glándulas paratiroides superiores nacen de la
parte dorsal de las cuartas bolsas faríngeas.
• Los primeros esbozos de estas glándulas son cordones
macizos que crecen en el mesodermo.
• Pronto se separan del epitelio endodérmico de origen y.
migran en dirección caudal.

30. • Las paratiroides que surgen de las terceras bolsas faríngeas
son arrastradas por los esbozos del timo cuando éstos se
trasladan hacia el tórax.
• En cambio, las paratiroides que surgen de las cuartas bolsas
faríngeas son arrastradas por el esbozo de la glándula tiroides
cuando ésta se traslada hacia el cuello.
• Debido a que el timo desciende más que la glándula tiroides,
cuando esta última llega al cuello, las paratiroides derivadas de
las terceras bolsas faríngeas se desprenden del timo y se fijan
a la tiroides, de modo que se sitúan por debajo de las
paratiroides derivadas de las cuartas bolsas faríngeas.

32. • Entre tanto, las células de los cordones macizos se reagrupan,
forman nódulos y la mayoría se convierten en las células
principales de las glándulas paratiroides definitivas.
• Estas comienzan a secretar parathormona durante la vida
prenatal para regular el metabolismo cálcico del feto.
• La cápsula y los vasos son provistos por el mesodermo
circundante mientras que el tejido conectivo se forma con el
concurso de células procedentes de las crestas neurales.

33. HISTOLOGIA HUMANA2022
Semana 9: SISTEMA ENDOCRINO
Principales órganos. Microanatomía. Histología y Citología ultraestructural.
Histofisiología. Aplicación médica.

34. El Sistema Endocrino u Hormonal es el conjunto de órganos y tejidos del organismo
que liberan un tipo de sustancias llamado hormonas.
Los órganos endocrinos también se denominan glándulas sin conducto o endocrinas,
debido a que sus secreciones se liberan directamente en el torrente sanguíneo,
mientras que las glándulas exocrinas liberan sus secreciones sobre la superficie
interna o externa de los tejidos cutáneos, la mucosa del estómago o el
revestimiento de los conductos pancreáticos.
Las hormonas secretadas por las glándulas endocrinas regulan el crecimiento,
desarrollo y las funciones de muchos tejidos, y coordinan los procesos metabólicos
del organismo.
SISTEMA ENDOCRINO

36. HORMONAS
• Las hormonas se clasifican en tres tipos según su composición:
• 1. Proteicas y polipeptídicas: muy hidrosolubles (p. ej., insulina,
glucagon y hormona estimulante del folículo [FSH].
• 2. Derivados de aminoácidos: en especial hidrosolubles (como
tiroxina y adrenalina).
• 3. Derivados de esteroides y ácidos grasos: principalmente
liposolubles (p. ej., progesterona, estradiol y testosterona).

37. SISTEMA ENDOCRINO
• El sistema endocrino regula actividades metabólicas en ciertos
órganos y tejidos del cuerpo, en consecuencia ayuda a llevar a
cabo la homeostasis.
• El sistema endocrino produce un efecto lento y difuso por
medio de sustancias químicas llamadas hormonas, que se
vierten al torrente sanguíneo para influir en células blanco en
sitios remotos.
• HORMONAS
• Las hormonas son mensajeros químicos producidos por
glándulas endocrinas y que se transportan por el torrente
sanguíneo a células u órganos blanco.

38. Sistema Endocrino y Sistema Nervioso
Constituyen dos de los más importantes sistemas que permiten mantener la
homeostasis ó medio interno del organismo.
Ambos constituyen mecanismos de control frente a los cambios externos e
internos; el sistema nervioso participa en la respuesta inicial frente a un estímulo,
pero su acción es de corta duración. En cambio, el sistema endocrino genera una
respuesta más lenta pero de mayor duración.

39. “Hormona” es una sustancia producida por células especializadas. Éstas sustancias actúan en algunos
casos sobre la misma célula (secreción autocrina), sobre células cercanas (yuxtacrina) o también sobre
las células diana a distancia yendo por la sangre (secreción endocrina), y finalmente las secreciones
sinápticas.

41. Hipotálamo
Su secreción hormonal afecta a la adenohipófisis a
través de Factores Liberadores e Inhibidores.
-Hormona Liberadora de la hormona estimulante de la Tiroides (TRH), que
estimula la producción de TSH.
- Hormona Liberadora de corticotropina (CRH), que estimula la liberación de
corticotropina.
- Hormona Liberadora de Somatotropina (SRH), que estimula la liberación de la
hormona del crecimiento (somatotropina).
-Hormona Liberadora de Gonadotropina (GnRH), que estimula la liberación de
hormona Luteinizante (LH) y FSH.
-Hormona Liberadora de Prolactina (PRH), que estimula la liberación de prolactina.
- Factor Inhibidor de Prolactina (PIF), que inhibe la secreción de prolactina.

44. GLANDULA HIPOFISIS
La glándula hipófisis, compuesta de porciones derivadas del ectodermo bucal y del
ectodermo neural, produce hormonas que regulan el crecimiento, el metabolismo y la
reproducción.
La glándula hipófisis es una glándula endocrina que produce varias hormonas que se
encargan de ,regular el crecimiento, la reproducción y el metabolismo.
Tiene dos subdivisiones, que se desarrollan de diferentes orígenes embriológicos:
1) la adenohipófisis se forma de una evaginación (bolsa de Rathke) del ectodermo bucal,
que recubre la cavidad bucal primitiva (estomodeo), y
2) la neurohipófisis proviene del ectodermo neural como un crecimiento hacia abajo del
diencéfalo.

45. GLÁNDULA HIPÓFISIS

46. GLÁNDULA HIPÓFISIS
las venas portas
Anatómicamente se reconocen:
Hipófisis anterior o pars distalis.- Es irrigadas mayormente por
largas que se unen a los vasos porta cortos y a las venas hipofisiarias.
El lóbulo intermedio o pars intermedia; y la neurohipófisis que en conjunto forman
la hipófisis posterior o proceso infundibular o pars nervosa (irrigada por las arterias
hipofisarias inferiores), el tallo hipofisiario o tallo infundibular(irrigada por el plexo
externo y venas porta largas) y la eminencia media o infundíbulo (que es una extensión
del hipotálamo en forma de embudo(irrigada por la arteria hipofisiaria superior).

47. La pars intermedia es importante por presentar inmunorreacción positiva a las hormonas
corticotropas. Se propone que producirían subunidades de la pre-pro-opiomelanocortina como la -LPH
(Hormona -Lipotropina), -MSH (Hormona Estimulante de los Melanocitos) o -endorfina.
GLÁNDULA HIPÓFISIS

48. La neurohipófisis, presenta tres segmentos: Eminencia
media, el Infundíbulum y la parte nerviosa.
Producto de la secreción de los núcleos supraópticos y
paraventricular son la Vasopresina (ADH) que controla la reabsorción
del agua en el riñón, y la Oxitocina que controla la contracción del
músculo liso uterino.
Estos productos llegan por los axones neurales y se almacenan en
dilataciones celulares llamados cuerpos de Herring, mientras que los
pituicitos llegan al 25 %.
GLÁNDULA HIPÓFISIS

50. GLÁNDULA HIPÓFISIS

51. GLÁNDULA HIPÓFISIS

52. Estudios inmunohistoquímicos de la hipófisis distal encontró cinco tipos
celulares:
-Somatotropas (clásicamente acidófilas), alcanzan poco menos del 50 %, son
grandes, ovaladas o poligonales. Sus gránulos pueden medir entre 300 nm. y
600 nm. Producen Hormona del crecimiento (Grown Hormonal = GH).
-Lactotropas (acidófilas), que son un 25 %, presentan ángulos agudos, pudiendo
hipertrofiarse e hiperplasiarse en el embarazo. Sus gránulos miden de 200 a 350
nm. Producen la prolactina (PRL).
- Corticotropas (basófilas), representan el 15 a 20 % de la adenohipófisis. Son
grandes y poligonales. Sus gránulos miden de 250 a 700 nm. Producen la
adrenocorticotrofina (ACTH).
GLÁNDULA HIPÓFISIS

53. - Tirotropas(basófilas),que alcanzan el 15 a 20 %. Se concentranpor delante de la
adenohipófisis. Segregan la hormona estimulante de la tiroides (TSH).
-Gonadotropas (basófilas), que suman un 10 %. Forman pequeños grupos. Sus gránulos miden de
150 a 400 nm de diámetro.
Se reconocen la Hormona Estimulante del Folículo (FSH), para secretar estrógenos en el ovario
y estimular en la célula de Sertoli la producción de proteínas que unen andrógenos.
-La HormonaLuteinizante (LH) que ayuda a la FSH apara
desencadenar la ovulación, la formación del cuerpo lúteo y la producción de
estrógenos y progesterona.
-La Hormona estimulante de la célula intersticial (ICSH), que estimula a las células de Leydig a
producir y secretar testosterona.
GLÁNDULA HIPÓFISIS

63. GLÁNDULA HIPÓFISIS: PARS DISTALIS

67. 1. GLANDULA TIROIDES
2. GLANDULAS PARATIROIDES
3. GLANDULAS SUPRARRENALES
4. GLÁNDULA HIPÓFISIS
Contenido Temático

69. GLÁNDULA TIROIDES
LOCALIZACION
Se sitúa profunda a los músculos esternotiroideos y
esternohioideos, localizándose anteriormente en el
cuello, a nivel de las vértebras C5- T1.
Impar
Medio
simétrica

70. MEDIOS DE FIJACIÓN
• CÁPSULA DE LA TIROIDES: capa
conjuntiva que lo rodea (dependencia de
las aponeurosis cervicales)
• 3 ligamentos:
❑Uno medio: laringe a parte media de tiroides
❑2 laterales : lóbulos laterales a la tráquea y al
cartílago cricoides
• Vasos tiroideos y vainas conjuntivas ( de
la cápsula tiroidea van a la vaina de los
vasos del cuello

71. Glándula tiroides
• Está compuesta sobre todo por los
lóbulos derecho e izquierdo,
anterolaterales a la laringe y la
tráquea.
• ISTMO relativamente delgado une
los lóbulos sobre la tráquea,
normalmente anterior a los anillos
traqueales segundo y tercero.
Volumen :
• 6 -7 cm Ancho
• 3 cm alto
• 15-20 mm de grueso
• Peso: 25 -30 gr.
• Abraza conductos alimentario
y respiratorio
• H mayuscula

72. IRRIGACIÓN
• Muy vascularizada
➢ arterias tiroideas superiores
• primeras ramas de la
carótida
externa
• descienden hacia los polos
superiores de glándula
• perforan la lámina
pretraqueal de fascia
cervical profunda
• se dividen en ramas anterior
y posterior ( caras
anterosuperiores de la
glándula)
➢ Arterias tiroideas inferiores
• Estos vasos se sitúan entre la
cápsula fibrosa y
la vaina fascial laxa.

74. LAS ARTERIAS TIROIDEAS INFERIORES
• Ramas más grandes de
los troncos tirocervicales (arterias
subclavias)
• discurren superomedialmente
posteriores a las vainas carotídeas
para alcanzar la cara posterior de la
glándula tiroides.
• Se dividen en varias ramas que
perforan la lámina pretraqueal de la
fascia cervical profunda e irrigan la
cara Posteroinferior, incluyendo los
polos inferiores de la glándula.
Las arterias tiroideas inferiores y
superiores se anastomosan ampliamente
dentro de la glándula y aseguran su
irrigación.
Proporcionan una posible circulación
colateral entre las arterias subclavias y
carótidas externas

75. En un 10 % de la población, una pequeña arteria tiroidea ima impar se origina deltronco
braquiocefálico «ARTERIA TIROIDEAIMA»
• puede originarse del arco de la aorta o de las arterias carótida común derecha, subclavia derechao
torácica interna derecha.
• Cuando está presente, esta pequeña arteria asciende por la cara anterior de la tráquea,
proporcionando pequeñas ramas para ella. La arteria continúa hasta el istmo de la glándulatiroides,
donde se divide y la irriga.
media o de Neubauer,

76. Venas de la glándula tiroides
Las venas tiroideas superiores acompañan
a las arterias tiroideas superiores y
drenan los polos superiores de la glándula
tiroides
las venas tiroideas medias discurren por
trayectos esencialmente paralelos al de las
arterias tiroideas inferiores sin
acompañarlas, y drenan la porción media
de los lóbulos.
Las venas tiroideas inferiores, normalmente
independientes, drenan los polos inferiores.
Venas de la glándula tiroides
Normalmente, tres pares de venas tiroideas
constituyen el plexo venoso tiroideo en la
cara anterior de la glándula tiroides y la
tráquea.
Venas de la glándula tiroides
Las venas tiroideas superiores y medias
desembocan en las VYI, y las inferiores drenan en
las venas braquiocefálicas posteriormente al
manubrio.

77. NOTAS CLÍNICAS
• Glándula tiroides está cubierta por una vaina derivada
de la fascia pretraqueal
• Unida a la laringe y a la tráquea
• Sigue los movimientos de la laringe al deglutir.
• Cualquier tumefacción patológica del cuello que
involucre la tiroides se desplazará superiormente
cuando se solicite al paciente que trague
NERVIOS DE LA GLÁNDULA TIROIDES.
Los nervios de la glándula tiroides derivan de los ganglios (simpáticos) cervicales superior, medio e inferior.
Llegan a la glándula a través de los plexos periarteriales cardíacos y tiroideos superior e inferior que
acompañan a las arterias tiroideas.
Estas fibras son vasomotoras, no secretomotoras. Causan constricción de los vasos sanguíneos. La secreción
endocrina de la glándula tiroides es regulada hormonalmente por la hipófisis.

79. LAS GLÁNDULAS
PARATIROIDES
• Son pequeñas, aplanadas
y ovoides
• normalmente se sitúan
fuera de la cápsula
tiroidea en la mitad medial
de la cara posterior de
cada lóbulo de la
glándula tiroides, dentro
desu vaina.

80. Las glándulas paratiroides
• Las glándulas paratiroides superiores habitualmente se
localizan a poco más de 1cm superiores al punto de
entrada de las arterias tiroideas inferiores en la
glándula tiroides.
• Las glándulas paratiroides inferiores suelen
encontrarse a poco más de 1 cm inferiores al punto
de entrada arterial.
• Son más voluminosas (no más de 1 cm de
altura)
LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES
• La mayor parte de la población tiene cuatro glándulas
paratiroides.
❑ Un 5 % tiene más, y algunossólo tienen dos.
❑ Las glándulas paratiroides superiores, de
posición más constante que las inferiores, se
localizan con frecuencia a nivel del borde inferior
del cartílago cricoides.
• Normalmente, las glándulas paratiroides inferiores
suelen estar cerca de lospolos inferiores de la
glándula tiroides, aunque pueden situarse en
localizaciones diversas.
❑ En el 1 % a 5 % de la población se encuentra
una glándula paratiroides inferior profunda en el
mediastino superior.

81. Vasos de las glándulas paratiroides
Dado que las arterias tiroideas inferiores proporcionan
la irrigación principal de la cara posterior de la glándula
tiroides donde se localizan las glándulas paratiroides,
normalmente las irrigan ramas de estas arterias.
• ramas de las arterias tiroideas superiores
• arteria tiroidea ima
• las arterias laríngeas, traqueales y
esofágicas.
Las venas paratiroideas drenan en el plexo venoso
tiroideo de la glándula tiroides y la tráquea.
Los vasos linfáticos de las glándulas paratiroides
drenan, con los de la glándula tiroides, en los nódulos
linfáticos cervicales profundos y los nódulos linfáticos
paratraqueales.
•
Nervios de las glándulas paratiroides
• La inervación de las glándulas paratiroides es
abundante deriva de ramos tiroideos de los
ganglios simpáticos cervicales.
Al igual que los nervios de la glándula tiroides, son
VASOMOTORES, pero no secretomotores, ya que
estas glándulas se regulan hormonalmente.

82. LA HIPÓFISIS
• Es una glándula endocrina impar y
mediana, conectada a la base del
encéfalo por el infundíbulo.
• Está situada por detrás del quiasma
óptico, debajo del diencéfalo y del piso
del tercer ventrículo; se aloja en la fosa
hipofisaria de la silla turca, en la fosa
craneal media.
• Mide en el adulto de 12 a 15 mm en
sentido transversal, 8 mm de atrás hacia
adelante y 6 mm en sentido vertical.
Pesa 0,55 g, término medio.
• Anatómica y funcionalmente, la hipófisis
se compone de dos lóbulos: uno
posterior o neurohipófisis y otro anterior
o adenohipófisis (glandular), separados
entre sí por la porción intermedia (de la
adenohipófisis) y unidos al cerebro por el
infundíbulo (de la neurohipófisis).

83. Neurohipófisis o lóbulo posterior
La neurohipófisis es convexa en todos los sentidos; al corte
tiene una coloración gris amarillenta. Este lóbulo posterior de
la hipófisis se desarrolla a partir del diencéfalo.
Comprende dos porciones:
Infundíbulo [tallo pituitario]
Esta porción de la neurohipófisis es vertical o ligeramente
oblicua en sentido inferoanterior. El infundíbulo está unido por
arriba al piso del tercer ventrículo y es la continuación anterior
e inferior de la eminencia media del túber cinereum. Tiene
forma de embudo y en su interior se encuentra el receso
infundibular del tercer ventrículo. Está rodeado por la porción
tuberal de la adenohipófisis. Se continúa hacia abajo con el
lóbulo nervioso.
Lóbulo nervioso
Se trata de la porción nerviosa, dilatada, de la neurohipófisis
que se encuentra a continuación del infundíbulo. En este lugar
se almacenan las hormonas transportadas por las fibras del
tracto hipotálamo hipofisario. Se relaciona por delante con la
porción intermedia de la adenohipófisis.

84. Adenohipófisis o lóbulo anterior
La adenohipófisis es la parte más voluminosa de la hipófisis
y rodea de manera más o menos completa a la
neurohipófisis.
Vista en un corte, su color es amarillo rojizo. Presenta tres
porciones: intermedia, distal (anterior) y tuberal.
Porción intermedia de la adenohipófisis
La porción intermedia es una hoja epitelial delgada, de poco
desarrollo en el hombre, que se encuentra en la parte más
posterior de la adenohipófisis. Entre la porción intermedia y
la porción distal se puede observar la hendidura hipofisaria,
que es el vestigio de la bolsa de Rathke, a partir de la cual
se desarrolla la adenohipófisis.
Porción distal de la adenohipófisis
Es la porción anterior de la adenohipófisis. De forma
abultada, es la parte de mayor tamaño de la hipófisis. Se
ubica por delante de la porción intermedia y de la hendidura
hipofisaria y por debajo de la porción tuberal.
Porción tuberal de la adenohipófisis
La porción tuberal es la prolongación superior de la
adenohipófisis; rodea al infundíbulo nervioso y a la
eminencia media.

85. La hipófisis está contenida en la celdahipofisaria,
cuyas paredes la separan de los órganos vecinos.
Celda hipofisaria: Es osteofibrosa.
• Parte ósea
Es la silla turca excavada en la cara superiordel
esfenoides, limitada por los cuatro procesos
clinoides. Forma las paredes: inferior, anterior y
posterior de la celda.
• Parte fibrosa
Constituye las paredes superior y laterales:
–Pared superior: está formada por el diafragma selar
[tienda de la hipófisis], hoja de laduramadre extendida
desde la tienda del cerebelo, que une los bordes
anterior y posterior de la sillaturca.
–Las paredes laterales se confunden de cada lado
con la pared medial del seno cavernoso. Están
formadas por una hoja de duramadre tendida desde
el borde de la incisura [circunferencia menor] de la
tienda del cerebelo hasta el periostio de la silla turca.

86. La hipófisis se relaciona:
Atrás
Con la celda cerebelosa, con el puente [protuberancia], con la arteria basilar y
sus ramas terminales, de las que está separada por el dorso de la silla turca.
Arriba
Con la cara inferior del encéfalo y con la región supraselar, centrada en el
infundíbulo, que atraviesa en sentido craneocaudal el diafragma selar.
–Detrás del infundíbulo, con la base del encéfalo, con el túber
cinereum y con los cuerpos mamilares.
– Arriba del infundíbulo, con el receso infundibular del tercer ventrículo.
–Delante del infundíbulo, el quiasma óptico se aplica directamente sobre el
diafragma selar.
Lateralmente
Se encuentra el seno cavernoso con las estructuras anatómicas que
contiene: arteria carótida interna y los nerviosdestinados a los
músculos del globo ocular.
Abajo
Se relaciona con los senos esfenoidales, cavidades neumáticas de
desarrollo variable y que separan a la glándula de la cavidadfaríngea. Su
relación varía con el desarrollo del seno esfenoidal dentro del cuerpo del
esfenoides.
Adelante
Con el trasfondo de las cavidades nasales, por intermedio de los senos
esfenoidales. Este obstáculo óseo no impide el acceso a lahipófisis por
vía endonasal.

88. Arterias
Provienen de la carótida interna y comprenden,de
cada lado:
– Arteria hipofisaria superior: se origina de lacarótida
interna, en su porción cerebral (supraclinoidea). Se dirige
hacia el infundíbulo por arriba de la celda hipofisaria. En su
contacto, la arteria encuentra a su homóloga opuesta y
constituye una corona arterial alrededor del infundíbulo.
– Arteria hipofisaria inferior: procede de la porción
cavernosa de la carótida interna. Perfora la pared medial
del seno cavernoso, penetra en la celda y llega a la parte
inferolateral de la neurohipófisis. Los capilares irrigan este
lóbulo y también la porción intermedia.
Estos dos sistemas se comunican entre sí, así como con las
redes vasculares hipotalámicas.
Venas
Las dos corrientes arteriales son drenadas finalmente
por los vasos perihipofisarios eferentes, que llegan al
seno cavernoso y a los senos intercavernosos
situados en el diafragma selar.
Existen conexiones con las venas hipotalámicas y la
red de la piamadre que siguen al infundíbulo.

89. Nervios
La adenohipófisis (glandular) recibe filetes nerviosos
simpáticos que siguen las vías de las arterias.
La neurohipófisis (nerviosa) recibe fibras amielínicas que
recorren el infundíbulo y la conectan con el hipotálamo
(tracto hipotalamohipofisario). Las fibras largas de este
tracto provienen de los núcleossupraóptico y
paraventricular del hipotálamo.
Los axones largos llegan al lóbulo nervioso, donde se
almacenan en sus terminales axónicas las hormonasque
transportan
(oxitocina y hormona antidiurética). Algunos axones
provenientes del núcleo arqueado y de otros núcleos del
hipotálamo son cortos y terminan en la eminencia media y
en el infundíbulo, transportando hormonas liberadoras
hasta el plexo primario del sistema portal hipofisario. Así
se establece el mecanismo neurohormonal de regulación
de la secreción de la adenohipófisis.

90. LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES
• Son glándulas endocrinas, bilaterales
• parte posterosuperior del abdomen
• debajo y delante del diafragma,
• encima de los riñones,
• Parte supero interna de riñones
• en relación con la cara anterolateral de la parte superior
de la columna lumbar.

91. Las glándulas suprarrenales
• Mide:
❑ 30 mm de alto
❑ 25 mm de ancho
❑ 7 a 8 mm de espesor.
• Su peso oscila alrededor de los 12 g (5-6 gr)
• color : castaño amarillento,
• Consistencia: bastante firme (destacarse del
tejido adiposo vecino)
El parénquima se altera bastante rápido después
de la muerte, lo que puede dificultar la
identificación de las suprarrenales en
la autopsia.
Glándula derecha es algo menos voluminosa
que la izquierda

92. • Forma de coma gruesa invertida
• Cabeza en ángulo vertebro renal
• Cola descansa sobre el riñón
• 2 caras
❑ Anterior
• Surco curvilíneo: Hilio
❑ Posterior
• Relación con porción lumbar del
diafragma
• Vértice
➢ Mira hacia arriba, adentro y algo
adelante
• Base
GLÁNDULA DERECHA
• Triangular
• Aplanada de adelante hacia atrás
GLÁNDULA IZQUIERDA
• Más gruesa en sentido medial
• Forma de gorro frigio (casquete semilunar)

93. Las glándulas suprarrenales se componen de una cápsula
y de un tejido propio.
Cápsula
Rodea a la glándula por afuera y emite tabiques
hacia el interior, irradiándose hacia el centro del
órgano.
Tejido propio
• Corteza suprarrenal
➢ formada por cordones epiteliales:
• Médula suprarrenal
➢ Presenta una estructura similar a la de un
paraganglio.
➢ Contiene células cromafines
(feocromocitos) y también neuronas
simpáticas aisladas o agrupadas en forma
de pequeños ganglios.

94. Medios de fijación
las hojas conectivas que rodean el riñón y se
prolongan por las hojas que unen la glándula
suprarrenal a las paredes de su celda.
• Hoja anterior de la fascia renal [fascia
prerrenal]
• Pasa anterior a la glándula y asciende
hacia el diafragma.
• Hoja posterior de la fascia renal [fascia
retrorrenal]
• Pasa por detrás de la glándula y asciende
como la precedente, llegando hasta el
diafragma.
El riñón y la glándula suprarrenal
Entre ellos, las dos hojas de la fascia renal están
unidas por la fascia interrenosuprarrenal,
interpuesta de modo tal que el riñón y la suprarrenal
están netamente separados: la glándula no sigue al
riñón en sus desplazamientos.

95. RELACIONES
La glándula suprarrenal ocupa,
tanto a la derecha como a la
izquierda, el cuadrilátero
suprarrenal, limitado:
–Lateralmente, por el borde
medial de la extremidad
superior del riñón.
–Medialmente, por la columna
vertebral y los vasos prevertebrales:
la aorta a la izquierda y la vena cava
inferior a la derecha.
–Arriba y adelante, por el hígado y el
estómago.
–Abajo, por la raíz renal y, en
particular, por la vena renal.
En el área de este cuadrilátero, la
glándula está
sólidamente fijada.

96. Arterias
Las glándulas suprarrenales reciben tres grupos de arterias
principales
Arterias suprarrenales superiores
Son ramas de la arteria frénica inferior. Luego de un corto
trayecto se ramifican, cubriendo la parte superior de la
glándula. Cada una de las ramas se divide y entre ellas
pinzan la parte superior de la glándula.
Arteria suprarrenal media
Con frecuencia, es un solo vaso que se origina de la aorta
abdominal a un nivel variable entre el tronco celíaco y la
arteria mesentérica superior. Tiene un trayecto transversal,
retrocava a la derecha, llegando a la cara medial de la
glándula. Sus ramas penetran por el hilio de la glándula.
Arterias suprarrenales inferiores
Se originan de la arteria renal. Son más cortas a la
izquierda. Suelen ser las más voluminosas de las arterias
suprarrenales.
Alcanzan el ángulo inferomedial de la glándula.
Arterias suprarrenales accesorias
Pueden provenir de las arterias lumbares, renales,
ováricas y testiculares o de las arterias perirrenales.

98. Venas
Se originan a partir de los vasos corticales, medulares, y de los senos corticomedulares.
Venas periféricas
Son finas, llegan directamente a las venas frénicas inferiores, renales o perirrenales, creando anastomosis entre las venas
renales y las venas parietales.
Venas centrales
Se drenan por la vena central de la suprarrenal que emerge del hilio para terminar en la vena cava inferior a la derecha,
presentando un trayecto muy corto, y a la izquierda, en la vena renal izquierda, a la que alcanza con la vena frénica inferior.

99. INERVACIÓN
La glándula suprarrenal está ricamente inervada
por filetes delgados y muy numerosos que
forman un plexo nervioso suprarrenal, cuyo
origen es doble.
La inervación autónoma de esta glándula es,
proporcionalmente, mayor que la de otros
órganos.
Nervios originados del esplácnico mayor
Llegan a la glándula en su parte posteromedial
describiendo un trayecto muy corto, sin ganglios
nerviosos interpuestos.
Se trata de fibras simpáticas preganglionares
mielínicas dirigidas hacia la médula suprarrenal,
para inervar a las células cromafines.

100. Nervios originados del plexo celíaco
• Son transversales, prearteriales, llegan a
la parte medial de la glándula.
• Estas raíces son gruesas, envueltas en
tejido conectivo y constituyen, más que
los vasos, sólidas amarras a la parte
posterior y medial de la glándula
suprarrenal.
• Se trata de fibras posganglionares
amielínicas que acompañan a los
vasos hacia la corteza y la médula de
la glándula.

101. MUCHAS GRACIAS……