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Medicina Legal
Alumno:Abixyai Iriarte
Seccion:SAIA. B
Prof.:Dulce Mar Montero
*
*-
* Lesiones: Heridas, contusiones.
Lesiones
Heridas
Contusiones
Tema 3.
*Clasificación de las lesiones según el agente
vulnerante:
Agentes Químicos
Elementos corrosivos,
ácidos alcalinos,
farmacéuticos
venenos
Agentes Biológicos
Bacterias, hongos,
virus y parásitos.
Agentes Físicos
Calor , vapor, líquidos
en ebullición.
Agentes Mecánicos
Armas de fuego,
armas blancas.
*Clasificación de las Heridas
Herida Cortante
Presentan bordes
nítidos, producidos
por acción deslizante
de un objeto
No causa sangrado
excesivo. A menudo, la
herida parece cerrarse
casi de manera
instantánea
.
Herida Punzante. Herida Contundente
Daño generado en
alguna parte
del cuerpo por un golpe
que no produce una
herida exterior
*Modalidades según el tipo de arma o instrumento
usado
Herida por arma
blanca
Es una forma específica de
traumatismo penetrante de la
piel que resulta de un cuchillo u
objeto puntiagudo similar que es
"más profundo que ancho"
Herida por Arma de
fuego
Es causada cuando se
dispara una bala u otro
proyectil hacia el cuerpo o
a través de éste.
*Heridas
causadas por
arma de fuego
Tema 4
Son causada cuando se dispara una bala u otro
proyectil hacia el cuerpo o a través de éste.
Elementos indicadores: tatuajes, quemadura; haz de
dispersión, anillos; signos especiales en tejido óseo; Orificio
de entrada, trayecto y salida
Tatuaje
Causada por proyectil, zona
concéntrica de los granos de
pólvora no quemados, que se
incrustan en la piel
Quemadura
Lesión o herida de los tejidos
orgánicos producida por la
acción del fuego y del calor
Haz de dispersión
Cubriendo el tatuaje. Aparece
el aumamiento, producido por
el humo negro del disparo
Elementos indicadores:, anillos de
enjugamiento ; signos especiales en tejido
óseo; Orificio de entrada, trayecto y salida
Anillo de enjugamiento
Producido por la limpieza que hace
la piel del polvo, lubricantes y
residuos, que trae el proyectil
Signos especiales en el tejido óseo
Orificio de entrada y trayecto
hablamos de heridas penetrantes y si
hay orificio de salida, de heridas
perforantes
Tema 5
Lesiones térmicas: por calor intenso y fuego directo.
Son las lesiones producidas por la acción de las
temperaturas, tanto por el frío como por
el calor.
La acción local del frío se
denomina heladura y la del calor
quemadura
El daño y la muerte celular se producen cuando los
tejidos son mantenidos a temperaturas inferiores a 22
grados Cº, pues se presenta colapso circulatorio.
Igualmente las temperaturas por encima de 45 C, si la
exposición es prolongada, causa quemaduras
Tipos de lecciones Térmicas
Agente productor:
Calor
Líquidos calientes, fuego directo
(llama) gases inflamables
Frio:
congelación
Quemaduras por calor
Quemaduras por gases
inflamables
Quemaduras por fuego directo
Criterios de
gravedad de las
quemaduras según
superficie corporal y
espesor de tejido
comprometido
ALTERACIONES
SISTEMÁTICAS
Periodo de reacciones inmediatas
PERIODO DE ALTERACIONES TEXTUALES
.
Y HUMORALES
3 Periodo Intermedio
Tiene una duración que va
desde la segunda semana
hasta los 3 meses de
ocurrida la quemadura. Se
subdivide en tres
etapas: Etapa de
transición, Etapa útil y
Etapa complementaria
4.Periodo de Recuperación
Se inicia desde el primer
mes luego de cubiertas
las superficie cruentas
obre todo en las
localizaciones en zonas
especiales, y puede durar
toda la vida.
ALTERACIONES
LOCALES
Porcentaje de los Segmentos Corporales
según la edad
Criterios de gravedad de
las quemaduras según
superficie corporal y
espesor de tejido
comprometido
ALTERACIONES
SISTEMÁTICAS
Criterios de gravedad de las
quemaduras según superficie
corporal y espesor de tejido
comprometido
ALTERACIONES SISTEMÁTICAS
Extensión
Cambios de las Proporciones
Corporales
desde las 8 semanas
de gestación hasta la edad
adulta
Localización
Según la
localización de
la quemadura
Zonas especiales
cara, cuello, mama
(manos, codos,
axila, huecos
poplíteo, pies, entre
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Zonas neutras
Son aquellas que
tienen poco
movimiento
ALTERACIONES
LOCALES
Profundidad
Índice de Gravedad
Quemaduras A o B Tipo
superficial
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intermeidia
20 puntos: en menor de 2 años
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+ 10 puntos: condiciones
socioeconómicas
+ 70 puntos: quemadura vía aérea ( niños
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Fulguración
Muerte que se produce
por el rayo o por la
electricidad atmosférica.
Efecto que ejerce el
rayo sobre el organismo
La muerte suele
sobrevenir por una
parada cardiopulmonar
inmediata e irreversible
y/o lesiones
electromecánicas
.
No todos los accidentes
eléctricos llevan a la
muerte, por lo que
aquellos que provocan
lesiones sin llegar a
detener el corazón se
llaman accidentes por
electrización.
Se produce cuando a
causa de una descarga
eléctrica, la persona
sufre una parada
cardiorrespiratoria,
llegando en la mayoría
de los casos a producir
la muerte..
Electrocución
Diferencias
Fulguracion
Efecto que ejerce rayo
sobre
el organismo
Electrocución
Se produce cuando a
causa de una descarga
eléctrica, la persona
sufre
TardíoInmediato
Mecanismo de la muerte en electrocución
Lesión por
inhalación
Sepsis
SDRA
Daño
térmico
directo
Shock
Neurogenico
Traumática
NTA
Embolia
pulmonar
Hipotermia
Ier. grado, leve o superficial: es
cuando la temperatura central
varía entre 35-32º.C (95-90º.F).
El organismo es capaz de
reaccionar, aún, contra el frío..
Grados de hipotermia
Disminución de la temperatura del cuerpo por debajo
de lo normal.
"la hipotermia puede producirse por una exposición
prolongada a temperaturas muy frías"
II Grado moderada o convencional:
cuando la temperatura central es
menor de 32 a 28º.C (89,9 –
82,4º.F). Por debajo de 32º.C
3er. grado, severa o profunda: la
temperatura central está por
debajo de los 28º.C (82,4º.F). El
organismo se comporta como un
cuerpo inerte
* Traumas y afecciones laborales
Son lesiones de músculos,
tendones, nervios y
articulaciones que se localizan
con más frecuencia en el cuello,
espalda, hombros, codos, puños
y manos.
periodos de tiempo
Según la Lopcymat
articulo 69:
«Artículo 69. Se entiende por accidente de trabajo, todo
suceso que produzca en el trabajador o la trabajadora una
lesión funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata
o posterior, o la muerte, resultante de una acción que pueda
ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el
hecho o con ocasión del trabajo.»
Tema 7
Discapacidad
Tipos de discapacidad
Discapacidad temporal parcial y total permanente; absoluta y
gran discapacidad
Se designa con el término de
discapacidad a aquella limitación que
presentan algunas personas a la hora de
llevar a cabo determinadas actividades y
que puede estar provocada por una
deficiencia física o psíquica.
...
Discapacidad Absoluta
Es aquella de que adolecen
las personas que, por causas
físicas o naturales, carecen
de voluntad o no pueden
expresarla debidamente. Sus
actos son nulos
de nulidad absoluta, no
producen ningún tipo de
obligación
Incapacidad permanente parcial
Es aquélla que, sin alcanzar el
grado de total, ocasiona al
trabajador una disminución no
inferior al 33% en su rendimiento
normal para la profesión habitual,
sin impedirle la realización de las
tareas fundamentales de la misma.
Enfermedad ocupacional y accidente laboral su calificación en la LOPCMAT.
.
Artículo 69. Se entiende por accidente de
trabajo, todo suceso que produzca en el
trabajador o la trabajadora una lesión
funcional o corporal, permanente o
temporal, inmediata o posterior, o la muerte,
resultante de una acción que pueda ser
determinada o sobrevenida en el curso del
trabajo, por el hecho o con ocasión del
trabajo
Artículo 70. Se entiende por enfermedad
ocupacional, los estados patológicos
contraídos o agravados con ocasión del trabajo
o exposición al medio en el que el trabajador o
la trabajadora se encuentra obligado a trabajar,
tales como los imputables a la acción de
agentes físicos y mecánicos, condiciones
disergonómicas, meteorológicas, agentes
químicos, biológicos, factores psicosociales y
emocionales, que se manifiesten por una
lesión orgánica, trastornos enzimáticos o
bioquímicos, trastornos funcionales o
desequilibrio mental, temporales o
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Clasificación de las lesiones según el CPV: levísimas a gravísimas.
LESIONES MENOS GRAVES
Artículo 413. El que sin intención de matar,
pero si de causarle dañó, haya ocasionado
a alguna persona un sufrimiento físico, un
perjuicio a la salud o una perturbación en
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con prisión de tres a doce meses.
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Artículo 416. Si el delito previsto en el
artículo 413 hubiere acarreado a la persona
ofendida, enfermedad que solo necesita
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sólo la hubiere incapacitado por igual
tiempo para dedicarse a sus negocios
ordinarios, u ocupaciones habituales, la
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LESIONES LEVÌSIMAS
Artículo 417. Si el delito previsto en el
artículo 413, no solo no ha acarreado
enfermedad que necesite asistencia
medica, sino que tampoco ha incapacitado
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negocios u ocupaciones habituales, la pena
será de arresto de diez a cuarenta y cinco
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En las lesiones producidas por armas de fuego
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  • 2. *- * Lesiones: Heridas, contusiones. Lesiones Heridas Contusiones Tema 3.
  • 3. *Clasificación de las lesiones según el agente vulnerante: Agentes Químicos Elementos corrosivos, ácidos alcalinos, farmacéuticos venenos Agentes Biológicos Bacterias, hongos, virus y parásitos. Agentes Físicos Calor , vapor, líquidos en ebullición. Agentes Mecánicos Armas de fuego, armas blancas.
  • 4. *Clasificación de las Heridas Herida Cortante Presentan bordes nítidos, producidos por acción deslizante de un objeto No causa sangrado excesivo. A menudo, la herida parece cerrarse casi de manera instantánea . Herida Punzante. Herida Contundente Daño generado en alguna parte del cuerpo por un golpe que no produce una herida exterior
  • 5. *Modalidades según el tipo de arma o instrumento usado Herida por arma blanca Es una forma específica de traumatismo penetrante de la piel que resulta de un cuchillo u objeto puntiagudo similar que es "más profundo que ancho" Herida por Arma de fuego Es causada cuando se dispara una bala u otro proyectil hacia el cuerpo o a través de éste.
  • 6. *Heridas causadas por arma de fuego Tema 4 Son causada cuando se dispara una bala u otro proyectil hacia el cuerpo o a través de éste. Elementos indicadores: tatuajes, quemadura; haz de dispersión, anillos; signos especiales en tejido óseo; Orificio de entrada, trayecto y salida Tatuaje Causada por proyectil, zona concéntrica de los granos de pólvora no quemados, que se incrustan en la piel Quemadura Lesión o herida de los tejidos orgánicos producida por la acción del fuego y del calor Haz de dispersión Cubriendo el tatuaje. Aparece el aumamiento, producido por el humo negro del disparo
  • 7. Elementos indicadores:, anillos de enjugamiento ; signos especiales en tejido óseo; Orificio de entrada, trayecto y salida Anillo de enjugamiento Producido por la limpieza que hace la piel del polvo, lubricantes y residuos, que trae el proyectil Signos especiales en el tejido óseo Orificio de entrada y trayecto hablamos de heridas penetrantes y si hay orificio de salida, de heridas perforantes
  • 8. Tema 5 Lesiones térmicas: por calor intenso y fuego directo. Son las lesiones producidas por la acción de las temperaturas, tanto por el frío como por el calor. La acción local del frío se denomina heladura y la del calor quemadura El daño y la muerte celular se producen cuando los tejidos son mantenidos a temperaturas inferiores a 22 grados Cº, pues se presenta colapso circulatorio. Igualmente las temperaturas por encima de 45 C, si la exposición es prolongada, causa quemaduras Tipos de lecciones Térmicas Agente productor: Calor Líquidos calientes, fuego directo (llama) gases inflamables Frio: congelación Quemaduras por calor Quemaduras por gases inflamables Quemaduras por fuego directo
  • 9. Criterios de gravedad de las quemaduras según superficie corporal y espesor de tejido comprometido ALTERACIONES SISTEMÁTICAS Periodo de reacciones inmediatas PERIODO DE ALTERACIONES TEXTUALES . Y HUMORALES 3 Periodo Intermedio Tiene una duración que va desde la segunda semana hasta los 3 meses de ocurrida la quemadura. Se subdivide en tres etapas: Etapa de transición, Etapa útil y Etapa complementaria 4.Periodo de Recuperación Se inicia desde el primer mes luego de cubiertas las superficie cruentas obre todo en las localizaciones en zonas especiales, y puede durar toda la vida.
  • 10. ALTERACIONES LOCALES Porcentaje de los Segmentos Corporales según la edad Criterios de gravedad de las quemaduras según superficie corporal y espesor de tejido comprometido ALTERACIONES SISTEMÁTICAS Criterios de gravedad de las quemaduras según superficie corporal y espesor de tejido comprometido ALTERACIONES SISTEMÁTICAS Extensión Cambios de las Proporciones Corporales desde las 8 semanas de gestación hasta la edad adulta
  • 11. Localización Según la localización de la quemadura Zonas especiales cara, cuello, mama (manos, codos, axila, huecos poplíteo, pies, entre otros) Zonas neutras Son aquellas que tienen poco movimiento ALTERACIONES LOCALES
  • 12. Profundidad Índice de Gravedad Quemaduras A o B Tipo superficial Quemaduras A o B intermeidia 20 puntos: en menor de 2 años + 20 puntos: agente causal electricidad + 20 puntos: lesión concomitante + 20 puntos: patología asociada + 10 puntos: condiciones socioeconómicas + 70 puntos: quemadura vía aérea ( niños y adultos
  • 13. Fulguración Muerte que se produce por el rayo o por la electricidad atmosférica. Efecto que ejerce el rayo sobre el organismo La muerte suele sobrevenir por una parada cardiopulmonar inmediata e irreversible y/o lesiones electromecánicas
  • 14. . No todos los accidentes eléctricos llevan a la muerte, por lo que aquellos que provocan lesiones sin llegar a detener el corazón se llaman accidentes por electrización. Se produce cuando a causa de una descarga eléctrica, la persona sufre una parada cardiorrespiratoria, llegando en la mayoría de los casos a producir la muerte.. Electrocución
  • 15. Diferencias Fulguracion Efecto que ejerce rayo sobre el organismo Electrocución Se produce cuando a causa de una descarga eléctrica, la persona sufre
  • 16. TardíoInmediato Mecanismo de la muerte en electrocución Lesión por inhalación Sepsis SDRA Daño térmico directo Shock Neurogenico Traumática NTA Embolia pulmonar
  • 17. Hipotermia Ier. grado, leve o superficial: es cuando la temperatura central varía entre 35-32º.C (95-90º.F). El organismo es capaz de reaccionar, aún, contra el frío.. Grados de hipotermia Disminución de la temperatura del cuerpo por debajo de lo normal. "la hipotermia puede producirse por una exposición prolongada a temperaturas muy frías" II Grado moderada o convencional: cuando la temperatura central es menor de 32 a 28º.C (89,9 – 82,4º.F). Por debajo de 32º.C 3er. grado, severa o profunda: la temperatura central está por debajo de los 28º.C (82,4º.F). El organismo se comporta como un cuerpo inerte
  • 18. * Traumas y afecciones laborales Son lesiones de músculos, tendones, nervios y articulaciones que se localizan con más frecuencia en el cuello, espalda, hombros, codos, puños y manos. periodos de tiempo Según la Lopcymat articulo 69: «Artículo 69. Se entiende por accidente de trabajo, todo suceso que produzca en el trabajador o la trabajadora una lesión funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una acción que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con ocasión del trabajo.» Tema 7
  • 19. Discapacidad Tipos de discapacidad Discapacidad temporal parcial y total permanente; absoluta y gran discapacidad Se designa con el término de discapacidad a aquella limitación que presentan algunas personas a la hora de llevar a cabo determinadas actividades y que puede estar provocada por una deficiencia física o psíquica. ... Discapacidad Absoluta Es aquella de que adolecen las personas que, por causas físicas o naturales, carecen de voluntad o no pueden expresarla debidamente. Sus actos son nulos de nulidad absoluta, no producen ningún tipo de obligación Incapacidad permanente parcial Es aquélla que, sin alcanzar el grado de total, ocasiona al trabajador una disminución no inferior al 33% en su rendimiento normal para la profesión habitual, sin impedirle la realización de las tareas fundamentales de la misma.
  • 20. Enfermedad ocupacional y accidente laboral su calificación en la LOPCMAT. . Artículo 69. Se entiende por accidente de trabajo, todo suceso que produzca en el trabajador o la trabajadora una lesión funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una acción que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con ocasión del trabajo Artículo 70. Se entiende por enfermedad ocupacional, los estados patológicos contraídos o agravados con ocasión del trabajo o exposición al medio en el que el trabajador o la trabajadora se encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la acción de agentes físicos y mecánicos, condiciones disergonómicas, meteorológicas, agentes químicos, biológicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesión orgánica, trastornos enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanentes
  • 21. Clasificación de las lesiones según el CPV: levísimas a gravísimas. LESIONES MENOS GRAVES Artículo 413. El que sin intención de matar, pero si de causarle dañó, haya ocasionado a alguna persona un sufrimiento físico, un perjuicio a la salud o una perturbación en las facultades intelectuales, será castigado con prisión de tres a doce meses. LESIONES LEVES Artículo 416. Si el delito previsto en el artículo 413 hubiere acarreado a la persona ofendida, enfermedad que solo necesita asistencia medica por menos de diez días o sólo la hubiere incapacitado por igual tiempo para dedicarse a sus negocios ordinarios, u ocupaciones habituales, la pena será de arresto de tres a seis meses LESIONES LEVÌSIMAS Artículo 417. Si el delito previsto en el artículo 413, no solo no ha acarreado enfermedad que necesite asistencia medica, sino que tampoco ha incapacitado a la persona ofendida para dedicarse a sus negocios u ocupaciones habituales, la pena será de arresto de diez a cuarenta y cinco días
  • 22. En las lesiones producidas por armas de fuego ¿cómo podremos saber a qué distancia se hizo el disparo? Según de contacto de 0 a 2cm Disparo próximo de contacto de 2 a 60cm Disparo a distancia mas de 60 cm