Medicina Legal Lesiones, Heridas

1. UNIVERSIDAD FERMIN TORO
VICE RECTORADO ACADEMICO
FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS Y POLITICAS
ESCUELA DE DERECHO
LESIONES, HERIDAS, POLITRAUMA..
Participante:
Giovann Molinaro. 16.593.486
Profesora: Dulce Mar Montero
Cátedra: Medicina Legal
Sección: SAIA “J ”
Barquisimeto, Enero 2017.

2. Lesiones.
Lesión toda modificación anatómica,
funcional o psíquica, producida por un
agente externo o interno, sobre el
cuerpo humano.
Clasificación de las lesiones según
el agente vulnerante
Químico Biológico Físico Mecánico
Causadas por
sustancias o
exposición corrosivas
sobre la piel.
Figura: Soda caustica
produce quemaduras.
Son agentes
infecciosos,
bacterias o virus.
Figura: Urticaria
desde el
Nacimiento
Son causadas por la
temperatura, ruido,
iluminación , radiaciones.
Figura : Quemaduras por
frio (temperatura).
Son causadas por
cuerpos en
movimiento, o
agentes
constrictores.
Figura: Excoriaciones
Por roce violento de
una superficie.
Tema 3

3. Clasificación de las lesiones según el
Código Penal Venezolano.
Lesiones menos graves articulo 413
C.P.V. Se protege la salud física y
psíquica
Lesiones gravísima articulo 414C.P.V, el
hecho es incurable o la perdida de un
miembro o sentido.
Lesiones grave artículo 415 C.P.V,
Hecho causado por inhabilitación de un
órgano, cicatriz notable.
Lesión leve articulo 416 C.P.V. solo
necesita asistencia medica.
Lesiones levísimas articulo 417 C.P.V,
no acarrea enfermedad que requiera
asistencia medica

4. Heridas .
Herida Es la solución de continuidad o rotura producida en la piel o las
mucosas, por un agente traumático. ( Cuchillo, bala, clavo).
Herida
Cortante
Son producidas por un instrumento
filoso (cuchillo, bisturí, vidrio,
navaja).Predomina el largo sobre el
ancho, son profundas lesiona
músculos, tendones, nervios y vasos
importantes.
Figura: Producida por
cuchillo .
Herida
Punzante
Es causada por un instrumento agudo
(aguja, clavo, espada). Son profundas y
peligrosas por los gérmenes pueden
llegar a producir una infección local o
general (tétano).
Figura: Penetración de un
clavo en el pie.
Herida
contundente
Son producidas por un instrumento
romo, piedra, martillo, maquinas..
Figura: desgarre del
antebrazo

5. Contusiones.
Contusiones Cuando los tejidos del
organismo sufren una lesión por un
golpe o choque contra un cuerpo
resistente sin que exista ruptura en la
piel.
Esta pueden ser :
Equimosis: Son moretón hay ruptura de
pequeños vasos en el tejido celular
subcutáneo y a veces en la misma
dermis. También se ven en esguinces,
torceduras y fracturas.
Hematoma: Cuando se rompen vasos
de mayor tamaño filtrándose los
músculos, se observan en los arpados
o cuero cabelludo el (ChiChón).

6. Modalidades según el tipo de arma o
instrumento usado.
Instrumento punzante o perforantes: Si es delgado
y bien aguzado penetra y separa los elementos
que encuentra a su paso sin córtalos, sale poca
sangre.
Instrumento cortantes: Son filosos, sus bordes
son limpios y netos, produce hemorragia por los
vasos seccionados.
Instrumento contundente: Los bordes son
irregulares, hay tendencia al enfriamiento de la
herida por falta de vitalidad de los tejidos.
Heridas armas blancas: Está varían según el
instrumento utilizado se pueden asociar a las
cortantes.
Heridas armas de fuego: Su gravedad se mide
según el ángulo de penetración de la bala.
Figura: Penetración
de lapicero en el
antebrazo.
Figura: Herida
profunda
en el rostro.
Figura: Herida en
mano izquierda.
Figura: Herida en
mano izquierda
por proyectil..

7. Características de vitalidad en las
Lesiones externas e internas.
Lesiones externas
Lesiones internas.
Equimosis
Contusiones: Hematoma.
Lesiones cortantes.
Lesiones punzantes.
Lesiones contusas.
Hematomas.
Derrame.
Hemorragia interna.
Laceración o desgarro.
Fracturas internas.

8. Heridas Causadas por Proyectil
disparados por arma de fuego.Tema 4
Se entiende por armas según el C.P.V, articulo 428:
Además de las de fuego, y las blancas, los palos,
piedras y cualesquiera otros instrumento propio
para maltratar o herir.
El arma de fuego es un aparato predestinado a
impulsar uno o múltiples proyectiles mediante la
tensión creada por la combustión de la pólvora.
El efecto de una bala depende de varios factores:
a) Distancia desde la cual se disparo el arma.
b) Tamaño del proyectil.
c) Velocidad del mismo.

9. Heridas Causadas por Proyectil
disparados por arma de fuego.Tema 4
Elementos indicadores:
Tatuajes: Producido por granos de pólvora introducidos en la piel a 75cm de distancia
o menos. El orificio de salida es de tamaño mayor que el proyectil de forma irregular y
los bordes salientes.
Quemadura: Se realiza de muy cerca a quemarropa , quemando la piel si esta al
descubierto.
haz de dispersión:
1-Disparo de contacto: de 0 a 2 cm.
2.-Disparo de próximo contacto: de 2 a 60 cm.
3.-Disparo a distancia: a más de 60 cm
Orificio de entrada trayecto y salida: Depende del arma usada, si es la bala de revolver,
pistola o fusil existe un orificio de entrada, un trayecto y una salida, a su vez el tamaño
es menor en la entrada por el diámetro de la bala, con los bordes hundidos y áreas
equimosis o moretón.
Si es de escopeta de caza varia según la distancia:
A ½ m o menos actúa igual que una bala.
A 15m las municione o balines se extienden en todo el dorso .

10. Lesiones Térmicas .
Tema 5
Son las lesiones producidas por la acción de las temperaturas, tanto por el frío como
por el calor.
La acción local del frío se denomina HELADURA y la del calor QUEMADURA.
El daño y la muerte celular se producen cuando los tejidos son mantenidos a
temperaturas inferiores a 22 grados Cº, pues se presenta colapso circulatorio.
CLASIFICACIÓN DE LAS HELADURAS
a) De 1er. Grado:
Donde hay eritema por vaso dilatación reactiva a la vasoconstricción inicial.
b) De 2do. Grado:
Cuando se forman vesículas.
c) De 3er. Grado:
Cuando se presenta necrosis, caso en el cual es necesaria la amputación del
miembro para salvar la vida a la persona.
Tipos de quemaduras
Por calor.
Por gases inflamables.
Por congelación.
Por fuego directo.

11. Lesiones Térmicas .
Tema 5
Fulguración: Lesiones producidas por
la acción de la electricidad
atmosférica. Agente causante es un
rayo.
Electrocución: Es la muerte causada
por el paso de corriente eléctrica por
el cuerpo humano (electrización).
Mecanismo de la muerte en
electrocución.
Inhibición de los centros bulbares.
Asfixia
Fibrilación ventricular.
Tipos de lesiones. .
Hipotermia

12. Politrauma.
Tema 6
Politraumatizado: Es todo herido que presenta dos o
más heridas traumáticas graves periféricas, viscerales
o complejas y asociadas, que conllevan una
repercusión respiratoria o circulatoria que suponen
riesgo vital para el paciente.
La mortalidad debida a un politraumatismo tiene una
distribución modal en tres picos (trimodal):
Primer pico: la muerte sobreviene de forma inmediata
o en los minutos siguientes al accidente por rotura de
grandes vasos, lesiones de órganos vitales,
obstrucción de la vía aérea, trauma torácico grave.
Segundo pico: pasados los minutos iniciales hasta las
3-4 horas después del incidente. Las muertes son
debidas a hematomas o hemorragias cerebrales,
hemoneumotorax, rotura de vísceras (bazo, hígado..) y
lesiones o fracturas asociadas a grandes hemorragias.
Tercer pico: muerte tardía, días o semanas después
del politraumatismo. Debida a sepsis o fallo
multiorgánico.

13. Traumas y afecciones laborales. .
Tema 7
Lesión funcional o corporal
Accidente de Trabajo: La Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de
Trabajo (LOPCYMAT) de 2005, en su artículo 69 establece que: ”Se entiende por accidente de
trabajo, todo suceso que produzca en el trabajador o la trabajadora una lesión funcional o
corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una
acción que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con
ocasión del trabajo.”
Enfermedad Ocupacional.
Artículo 70 (LOPCYMAT)
Se entiende por enfermedad ocupacional, los estados patológicos contraídos o agravados
con ocasión del trabajo o exposición al medio en el que el trabajador o la trabajadora se
encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la acción de agentes físicos y
mecánicos, condiciones disergonómicas, meteorológicas, agentes químicos, biológicos,
factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesión orgánica, trastornos
enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o
permanentes.

14. Traumas y afecciones laborales. .
Tema 7
Sanciones penales por muerte o lesión del trabajador o de la trabajadora.
Artículo 131. (LOPCYMAT).
En caso de muerte de un trabajador o trabajadora como consecuencia de
violaciones graves o muy graves de la normativa legal en materia de seguridad y
salud en el trabajo el empleador o empleadora o sus representantes, serán
sancionados con pena de prisión de ocho (8) a diez (10) años.
Cuando el empleador o empleadora o sus representantes, actuando en las
mismas circunstancias haya ocasionado al trabajador o trabajadora:
1. La discapacidad total permanente que lleve asociada la imposibilidad del trabajador o de
la trabajadora para realizar los actos elementales de la vida diaria, la pena será de cinco (5)
a nueve (9) años de prisión.
2. La discapacidad total permanente para cualquier tipo de actividad, la pena será de cinco
(5) a ocho (8) años de prisión.
3. La discapacidad total permanente para el trabajo habitual, la pena será de cuatro (4) a
siete (7) años de prisión.
4. La discapacidad parcial permanente, la pena será de dos (2) a cuatro años de prisión.
5. La discapacidad temporal, la pena será de dos meses a dos años de prisión.
6. La discapacidad temporal que lleve asociada la imposibilidad del trabajador o de la
trabajadora para realizar los actos elementales de la vida diaria, la pena será de dos (2) a
cuatro (4) años de prisión.
Hasta tanto no se reforme el Código Penal, el Ministerio Público creará Fiscales Especiales
con competencia nacional en materia de salud y seguridad laborales.
Los delitos de esta Ley son de acción pública, sin perjuicio de que los afectados o sus
causahabientes puedan ejercer directamente las acciones penales correspondientes, sin
intervención del Ministerio Público.

15. Bibliografía
Que hacer en caso de emergencias y accidentes Dr Marcelo
Hammerly.
http://saia.uft.edu.ve/ead/pluginfile.php/1109933/mod_reso
urce/content/2/Tema1.pdf
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de
Trabajo.