Este documento describe el nuevo modelo de gestión del conocimiento implementado en el Hospital Universitario Donostia a través de comunidades de práctica. Estas comunidades permiten compartir y crear conocimiento de forma colaborativa entre profesionales de diferentes unidades y pacientes. Los resultados muestran una mayor participación, satisfacción y aprendizaje, así como beneficios en la organización y relación con los pacientes al romper barreras y centrarse en la experiencia del paciente.

1. Inma Ruiz Montesinos
Bilbao, 21 de Noviembre de 2013

2. • Cambios en las reglas del comportamiento.
• “Cuarta revolución”.
– Organizaciones inteligentes
– Sociedad del conocimiento

3. • Rescatar el “valor creativo” de las personas
• Dialogar y convivir
• Responsabilidad
• Autonomía
• Cooperación Sociedad del
Conocimiento
Redes
Ecología
Participación
Social
TICs
Desigualdades
Economía
oportunidad

4. • Conocimiento explicíto
• Conocimiento tácito
o
g
i i
i
i
i
i i
gg
g
g
i
g
o
Socialización
Internalización Combinación
Externalizarción
Tácito
Tácito Explícito
Explícito
Tácito
Explícito
Tácito
Explícito
O: ORGANIZACION
G: GRUPO
I: INDIVIDUAL

5. “El secreto de la creación de un nuevo
conocimiento y por tanto la posibilidad
de innovar de forma continua, está en
recuperar el conocimiento tácito, el rol
de las personas y hacerlas interactuar
y colaborar”

6. • Intercambio de conocimientos.
• Espacio de trabajo y aprendizaje.
• Produce: conocimiento, innovación y
aprendizaje mientras se trabaja en la práctica
diaria.

7. Ingresos , 54,600
Consultas, 739,039
Plantilla,
3,851
Other, 3,851
Pacientes Profesionales
Ingresos Consultas Plantilla
…. y algo más

8. • Las personas como eje central de la acción
• Cronicidad, envejecimiento y
dependencia -atención hospitalaria
referencia de patologías complejas-
• Sostenibilidad del sistema sanitario -
sistema sanitario público y de calidad al servicio de
las personas-
• Los profesionales del sistema sanitario.-
compromiso, liderazgo, trabajo y participación –
• Innovación e Investigación

9. Reflexión estratégica HU Donostia
Necesidad de un nuevo modelo organizativo
que nos permita con éxito abordar los nuevos retos de la Sanidad:
• Paciente frágil y convaleciente.
• Paciente oncológico.
• Atención a la mujer.
• Atención al niño.
• Paciente agudo.
Para ello requeríamos una mayor participación e
implicación de los profesionales en el sistema, que se traduzca en
unas organizaciones más integradas y participativas.

10. Nuevo Modelo de Gestión del
Conocimiento
Captar
Conocimiento
Compartir CRepositorio Crear valor Medir

11. Nuevo Modelo de Gestión del
Conocimiento
Captar
Conocimiento
Compartir C
Cursos
Grupos
excelencia
Buenas
Prácticas Internas
Expertos
Aprendizaje
Repositorio Crear valor
Proyectos
Investigación
activa
CoPs
Medir
Consultoría
interna
Cuadro de
mando
Comunicar
Internamente
Rotaciones

12. Nuevo Modelo de Gestión del
Conocimiento
Captar
Conocimiento
Compartir C
Cursos
Grupos
excelencia
Buenas
Prácticas Internas
Expertos
Aprendizaje
Repositorio Crear valor
Proyectos
Investigación
activa
CoPs
Medir
Consultoría
interna
Cuadro de
mando
Comunicar
Internamente
Rotaciones
Proyectos con
externosCursos
Expertos
Grupos
excelencia
BBPP otros
hospitales
Cursos
Osakidetza
Cursos a y con
externos
CoPs con
externos
Comunicación
externa
Cuadro
mando
comparativo
Observatorios

13. • Incidiendo en el diseño
organizativo de relación.
• Abriendo nuevos escenarios que permitan y
faciliten que todos los profesionales puedan compartir
conocimiento y generar conocimiento nuevo,
buscando en todo momento la creación de valor
para el paciente.

14. Ideas básicas
• Significa pasar del aprendizaje individual al
aprendizaje colectivo
• Nos importa activar el conocimiento y surge de la
interacción de las personas

15. Espiral de
Creación de Conocimiento
Aprendizaje colectivo para seguir el ritmo intenso
y acelerado de nuevos conocimientos
• Obsolescencia rápida del conocimiento.
• Necesidad de aplicar los conocimientos,
de forma inmediata.
• Complejidad ya que existen muchos
conocimientos emergentes -científico,
tecnológico, de gestión, legal…-
• Necesidad de funcionar en base a la
Espiral de creación de conocimiento
Fuente: Nonaka y Takeuchi (1995)

16. Formas
aprendizaje
El Cono de la
Experiencia de Edgar
Dale, representa la
profundidad de aprendizaje
a través de diversos medios

17. Definición
Comunidades de Práctica
“Grupo de personas que comparten un interés, un
conjunto de problemas, o una pasión sobre un tema y
quienes profundizan su conocimiento y experiencia en el
área a través de una interacción continua que fortalece
sus relaciones.”
Etienne Wenger, experto en
Teoría del Aprendizaje y su
aplicación en la empresa.

18. Aprendizaje en las CoPs
Aprendemos y
recordamos más, acerca
de lo que hacemos y
decimos de la práctica y
la experiencia.
En la CoP aprendemos
desde la práctica

19. ¿Cuándo nace una CoP?
La CoP nace cuando se vislumbra
un asunto multidisciplinar -con muchas
vertientes de aprendizaje- que mantiene un alto
ritmo de desarrollo de conocimiento que dificulta
su seguimiento –multidepartamental- y que
conviene tratarlo de forma sistémica y no
como respuesta única.

20. FASES desarrollo de CoPs
Los miembros de una CoP pasan generalmente por estas fases:
• Intercambiamos
INFORMACIÓN
ELABORADA E
INTERPRETADA
• CREAmos un
INTERES COMÚN
COMPARTIDO
• Intercambiamos
INFORMACIÓN
por interés mutuo
•Nos COnocemos
•REconocemos
INTERACCIÓN
COLABORACIÓN
INFORMACIÓN
COLABORACIÓN
CONOCIMIENTO
COOPERACIÓN

21. Principios de la CoP
1. El objetivo APRENDER JUNTOS.
2. TODOS SABEN ALGO, NADIE SABE
TODO. Reconocimiento entre si, se
valora la experiencia
3. RECIPROCIDAD. No participantes
pasivos.
4. No existe JERARQUÍA de
CONOCIMIENTO
5. No se trata de opinar, sino de
CONSTRUIR OPINIÓN.
6. Existen reglas GESTIÓN y
COORDINACIÓN de la comunidad
establecidas por el Grupo Promotor.
7. CoP se apoya en una plataforma
colaborativa.

22. Características de la CoP
• CoP gira alrededor de una disciplina, habilidad,
tema…
• CoPs se sostienen por el interés de los
miembros que se reconocen entre sí como
practicantes de la actividad y valoran la
experiencia de sus miembros.
• Miembros de una CoP son las personas que
están alrededor de esa práctica –diferentes
profesionales, pacientes…

23. Grupo Promotor de la CoP
• Realizar las primeras aportaciones
• Tomar decisiones sobre la CoP.
• Ayudar al Coordinador de la CoP.
• Regular el sistema de aportaciones
• Establecer entrada y salida de miembros de CoP.
• Gestionar la CoP.

24. Tipos de CoP
• Comunidad de profesionales sanitarios y pacientes
alrededor de una patología y/o enfermedad crónica.
• Comunidad de profesionales sanitarios en torno a una
patología y/o enfermedad crónica.
• Comunidad de profesionales sanitarios y no
sanitarios en torno a un tema o disciplina.

25. Desarrollo programa CoPs
CoP ICTUS
3ª fase
Publicación Blog
–ampliación de CoP-
CoP
ACCESO VASCULAR
2ª fase:
Blog y define la CoP
ampliada en abierto
CoP PACIENTE
TRAQUEOSTOMIZADO
1ª fase:
Creación Grupo Promotor
- 1ª aportaciones y reglas CoP -

26. Desarrollo programa CoPs
3ª Fase
REHABILITACION
CARDIACA
•CARDIOLOGÍA
•REHABILITACIÓN
•PSICOLOGÍA
•PACIENTES
ENFERMEDAD FINAL ETAPA
VIDA
•CIRUGIA GENERAL
•MEDICINA INTENSIVA
•ANESTESIA
•FRÁGILES Y CONVAL.
•TRAUMATOLOGÍA
•SAPU
•IDOH - CUIDADOS PALIATIVOS
DISFUNCIÓN MICCIONAL
NEUROLÓGICA
•UROLOGÍA
•PACIENTES
ICTUS
•NEUROLOGÍA
•ATENCIÓN PRIMARIA
•URGENCIAS
•MED.INTENSIVA
•CIR.VASCULAR
•RX INTERVENCIONISTA
•REHABILITACION
•PACIENTES
•FAMILIARES
•ASIS.SOCIAL

27. Desarrollo programa CoPs
2ª Fase
ALERGIA ALIMENTARIA INFANTIL
• ALERGOLOGÍA
• PEDIATRÍA
• ALERGOLOGIA OSI GOI.
• PEDIATRÍA ATCON.PRIMERIA
• NUTRICIONISTA
• AUZOLAN
• EDUCACION
• MADRE NIÑO PACIENTE
ACCESO VASCULAR
• NEFROLOGÍA
• CIRUG.VASCULAR
• RX.INTERVENCIONISTA
• RADIOLOGÍA
APNEA DEL SUEÑO
• NEUMOLOGÍA
• OTORRINOLARINGOL.
• CIR.MAXILOFACIAL
EPOC
• NEUMOLOGÍA
• FRAGILES Y CONVALEC.
• ATCION.PRIMARIA
• REHABILITACIÓN
• PACIENTE
NUTRICIÓN PACIENTE
INGRESADO
• FARMACIA
• FRÁGILES Y CONVAL.
• MED. INTENSIVA
• PEDIATRÍA CUIDADOS
INTENSIVOS
• PEDIATRÍA DIGESTIVA
• MED.INTERNA
• HOSP.A DOMICILIO
• PEDIATRÍA PLANTA

28. Desarrollo programas CoPs
1ª fase
PACIENTE
TRAQUEOS
TOMIZADO
•M.INTENSIVA
•NEUMOLOGÍA
•CIR.TORÁCICA
•DIR.ENFERMER
•OTORRINOL.
EUSKARA
ERABILERA
•EUSKARA
•PERTSONALA
•INFORMAZIOA
•FORU ALDUNDI
•DONOSTIA
UDAL
•BAGERA
•URRATS
•OEM
•ERREHABILITAZI
OA
DIABETES
PACIENTES
PROBLEMAS
VASCULARES
•ENDOCRINO
•FRÁGILES
•A.PRIMARIA
•C.VASCULAR
•OFTALMOLOG
•NEFROLOGIA
•PACIENTES
PACIENTE
CRÓNICO
•FRÁGILES
•A.PRIMAR
•ENFERMERÍA
PLANTA
•ENF.ENLACE
•ASIS.SOCIAL
•DIR.MÉDICA
SEGURIDAD
PACIENTE
•CALIDAD HUD
•CALIDAD A.P.
•RADIOLOGÍA
•FARMACIA
•CELADORES
•PEDIATRÍA
•PACIENTES
TERAPIAS
ENDOVENOSAS
Y
SUBCUTÁNEAS
MED.INTERNA
FRAGILES
IDOH
MED.INTENSIVA
PEDIATRIA
HOSP.A DOMICIL.
CAÍDAS EN
PACIENTE
FRÁGIL
ATENCIÓ
N AL
PROFESIO
NAL

31. y tenemos resultados
en la gestión del conocimiento… …

32. Resultados de
participación
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Comunidad
Práctica Unidades
Promotoras Unidades
Participantes
9
14
39
17 21
50
CoPs y Unidades
2012
2013
0
50
100
150
200
250
Profesionales
participantes Pacientes y
familiares
participantes
110
11
205
14
Profesionales y pacientes
2012
2013

33. Resultados de colaboración,
cooperación y cocreación
0
100
200
300
Doc.aportados,
elaborados
Páginas,
entradas,
comentarios,
249
126
266
22
Actividad en la CoP
del Grupo Promotor
CoPs 1ª Fase
CoPs 2ª Fase
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
Visitas totales Páginas vistas
527
1704
806
3110
1133
5618
1406
5536
Actividad en la CoP
de los Blogs
EUEV
DMN
RehCar
Ictus

34. Resultados de satisfacción
world-café (I)
Pregunta 1.- ¿Qué nos aportan las Comunidades de Práctica a
profesionales y pacientes?
• Permite conocer, reflexionar -de forma relajada- y aprender con otros
profesionales.
• Actitud abierta de los profesionales a oportunidades de mejora.
• Permite conocer la situación actual del hospital
• Permite enriquecer y enfocar los conocimientos
• Aportan un gran potencial de interacción
entre profesionales y profesionales-pacientes
• Sensación de unidad en el hospital

35. Resultados de satisfacción
world-café (II)
Pregunta 2.-Lista cinco aportaciones de las CoPs al HU Donostia
• Conocimiento, reconocimiento y posibilidad de trabajo con otros profesionales
implicados (otras Unidades, atención primaria, externos,…)
• Permite integrar la visión del paciente. Conocimiento
• de los pacientes (vivencias) y sus repercusiones
con los profesionales de la salud
• Sensación de unidad en el hospital,
agilidad en la comunicación
• Sensibilización para trabajar en equipo
y reducir «individualismos»
• Rentabilización de recursos
(unifica criterios, detecta deficiencias, …)

36. Conclusiones
ORGANIZACIÓN
• En las CoPs compartimos y creamos nuevo
conocimiento (nueva forma de aprendizaje – aprendizaje
colaborativo)
• En las CoPs rompemos barreras interdisciplinares,
interniveles e interdepartamentales(nuevo modelo organizativo)
• Permite centrar e incorporar la visión del
paciente y del profesional

37. Conclusiones
RELACIÓN CON EL PACIENTE
• Cultura colaborativa entre profesionales sanitarios y pacientes.
(nueva forma de relación profesional – paciente)
• Pacientes, más conscientes de su enfermedad, de las causas, y de
cómo prevenir una recaída y mantener una calidad de vida.
(nueva manera de prevención y de educación sanitaria)
• Profesionales , permite una visión sistémica de la enfermedad.
(nuevo rol del profesional)

39. Claves
sentido
comunitario
práct
ica
interés
generosidad
empa
tía
alegría
sonrisa

40. Protagonistas
Maite, Idoia,Roberto,
JoseRamón,Carlos,Navi,
JoseÁngel,Begoña,Mila,
Montse,Mikel Isabel,Juan
Carlos,JuanPablo, Maika,Mila,
Joaquín,Rafa,Mikel, Javier,Sorkunde
Belén, Pablo,
Rafa,Joaquín,Mertxe Idoia,
Blanca
Eduardo,Fernando,, Isabel
Pedro, Iñigo, Katixa
Olatz, Sara, Inma,
Mertxe, Espereanza,
Isabel, Xabier,Josema
Luisa, Maite, Paco, José Ángel,
José Antonio, Antxon, Xabier,
Aintzane, María, Mila, Mertxe,
Asunción, Carmen, Jesús, Iban
Cristina, Elena, Javier, Kreta
Carmen, Susana, Loreto,Belén,
Ekiñe, Isabel,
Goiatz,Patricia,
Ander, Izaro, Josemi, Irene,
Josu,Elisabete
MariJose,Izaskun
y qué opinan ellos y ellas…
Jose Ramón Rafa Mertxe Maite