Control de Calidad. Hospital y Laboratorio Anatomía Patológica

1. CALIDAD
CALIDAD ASISTENCIAL Y CALIDAD
EN ANATOMÍA PATOLÓGICA

2. ÍNDICE
„ ¿Qué es la calidad?
Principio básico de la calidad
„ CALIDAD ASISTENCIAL
Objetivos y evolución
Programa de calidad
Indicadores
„ CALIDAD EN ANATOMÍA PATOLÓGICA
¿Quién es nuestro cliente?
Indicadores
Programa total de control de calidad.
„ Bibliografía

4. CALIDAD
„ ¿Qué significa calidad
para vosotros?

5. CALIDAD
„ Es un conjunto de características de un producto o
servicio que tienen la habilidad de satisfacer las
necesidades y expectativas del cliente y partes
interesadas.
„ Existen dos tipos de calidad:
- Calidad externa satisfacción de clientes
Requiere escuchar a los clientes y considerar las necesidades implícitas que ellos no
expresan.
- Calidad interna mejora de la operación interna de la
compañía
Nos proporciona una mejor descripción de la organización al igual que
detectar y limitar los funcionamientos incorrectos.

6. „ Principio básico de Calidad: PREVENCIÓN Y
MEJORA CONTINUAS
Calidad es un proyecto interminable en el que siempre hay algo que mejorar.
„ Representado por el “Ciclo de Deming”
Es un ciclo de acciones correctivas y preventivas:
- Planear: definir los objetivos a alcanzar y planificar como llevar a cabo las acciones
- Hacer: llevar a cabo las acciones correctivas.
- Verificar-controlar: que se logre el conjunto de
objetivos
- Actuar: según los resultados obtenidos en el
paso anterior y tomar las medidas preventivas
oportunas.

7. CALIDAD ASISTENCIAL
„ La calidad es unos de los elementos estratégicos en
los que se fundamenta la transformación y mejora
de los sistemas sanitarios modernos.
„ Supone abordajes diversos ya que supone
significados distintos
- Tanto profesionales como pacientes tendemos a aportar nuestra perspectiva individual:
. Profesionales: hacer lo correcto de manera correcta.
. Pacientes: por un lado una adecuada comunicación interpersonal con los profesionales a la vez
que le exigen competencias técnicas. Y por otro, una accesibilidad conveniente a los servicios.
- La Administración y Organizaciones sanitarias aportan una perspectiva comunitaria:
. Adecuado rendimiento técnico en la prestación de cuidados
. Que sea satisfactorio para el paciente.
. Que su consecuencia sea la mejora del nivel de salud de la comunidad

8. „ La calidad definida por la comunidad
científica, el profesional, el paciente y la
sociedad persigue unos objetivos:
• Prestar asistencia sanitaria acorde al estado de la
ciencia.
• Lograr cuidados que satisfagan al paciente.
• Asegurar la continuidad de los cuidados.
• Lograr cuidados adecuados a las necesidades de los
pacientes.

9. „ Existe una evolución del
concepto de calidad
asistencial:
• Ética
• Eficacia
• Acreditación
• Audit
• Análisis de los resultados
• Mejora continua
La actualidad lo constituye la mejora
continua, que no se preocupa por
conocer quien ha cometido el error
sino de averiguar que procesos
necesitan mejorar para asegurar un
buen resultado.

10. „ Programa de calidad involucrar a todos los
profesionales impulsando el espíritu de equipo y
compartiendo metas comunes.
Proceso lento, supone un cambio en manera de
hacer las cosas.
„ El programa de calidad de un servicio clínico debe
enmarcarse en el plan estratégico de calidad del
hospital, teniendo como norte la orientación al
paciente y se debe fundamentar en:
• Calidad científico-técnica o física
• Calidad funcional o interactiva
• Calidad corporativa

11. „ Calidad científico-técnica o física
- Hace referencia a la asistencia que el paciente está recibiendo.
- Representa el punto de vista de los profesionales.
- Se establece basándose en evidencias científicas.
- Sus jueces son los avances científicos y el juicio profesional.
ƒ Calidad funcional o interactiva
- Hace referencia a como se produce la interacción paciente-profesional.
- Sus jueces son el propio paciente y su familia
ƒ Calidad corporativa
- Se corresponde a la imagen que los pacientes, profesionales y la población en
general tienen del propio hospital/servicio.
- Sus jueces serán los clientes internos y externos.
- Cuidar la imagen es importante porque tiene un efecto globalizador para los
pacientes y es costoso modificar

12. Indicadores de calidad asistencial:
„ Cancelación de Intervenciones Quirúrgicas 24h
antes de intervención.
„ Neumonía asociada a ventilación mecánica.
„ Tasa de reingresos en hospitalización por el
mismo proceso 30 días post-alta.
„ Prescripción de especialidades farmacéuticas
genéricas.

13. CALIDAD EN ANATOMÍA
PATOLÓGICA
„ En un servicio de AP,
nuestro “cliente” Médico clínico
Es quien envía la solicitud de estudio y el que expresa sus demandas sobre nuestro
servicio o prestación.
„ El “cliente” del Técnico superior
en APC Patólogo o Médico forense
Es el que expresa sus demandas, quejas o nivel de satisfacción hacia el trabajo que
realiza el técnico

14. „ Calidad en dx de AP componente importante de la
calidad del trabajo del técnico
„ En AP se realizan revisiones periódicas con cada
nueva solicitud de estudio: 1º se extrae ficha del
paciente.
„ El control de calidad consiste en una evaluación
sistemática del trabajo que en él se realiza, y se lleva a
cabo a fin de asegurar que el producto final posea un
grado aceptable de conformidad dentro de ciertos límites
de tolerancia previamente establecidos.
„ El mayor control de calidad de todos los procedimientos
médicos AUTOPSIA CLÍNICA

15. Indicadores en AP:
„ Nº de técnicas de tinción que es necesario
repetir por ser inadecuadas para diagnóstico.
„ Nº de tomas de muestra que es necesario
repetir por ser inadecuadas para diagnóstico.
„ Nº de errores en prediagnóstico citológico por
parte del citotécnico detectados en la
supervisión diaria del Patólogo.

16. „ La información registrada en anatomía
patológica es útil para la gestión de calidad
de un hospital y para el sistema sanitario en
general:
• Datos importantes para la comisión de tejidos.
• Datos para la comisión de tumores.
• Datos para sesiones anatomo-clínicas…
• Grd (Grupos Relacionados con el Diagnóstico)

17. Programa total de control de calidad:
1. Desarrollo de un manual de procedimientos.
- Documento que sirve para dirigir las actividades diarias de un laboratorio.
- Debe contener entre otros la organización general y funciones del personal del
laboratorio.
2. Recepción adecuada de la muestra y de las solicitudes del
estudio anatomo-patológico.
- Al recepcionar las muestras verificar que van inmersas en el fijador adecuado y
acompañadas de su respectiva solicitud
3. Adquisición de equipos, productos químicos y colorantes de
calidad para el laboratorio.
- Todos los equipos utilizados deben revisarse periódicamente
- Productos químicos y colorantes deben de ser de buena calidad y estar
apropiadamente identificados
4. Mantenimiento de exactitud y precisión de todos los métodos.
- Son factores que determinan la fiabilidad de la técnica.
5. Procedimientos para la detección de errores, tales como
láminas patrón, láminas blanco y sueros negativos

18. Programa total de control de calidad (II):
6. Decisiones a tomar cuando se presentan
resultados fuera de control.
7. Valoraciones externas.
8. Mantenimiento preventivo de instrumentos y
equipos.(“microtomos”)
- Todo debe de estar incluido en un programa de manutención que garantice el
control de todas sus funciones. Fabricantes suelen recomendar pasos a seguir.
- Es preciso que todos los datos queden registrados en gráficas o cartillas de
mantenimiento, de modo que las tendencias o desviaciones se pueden detectar de
inmediato y tomar las medidas correctivas adecuadas.
9. Programas de entrenamiento y actualización
permanente para el personal del laboratorio.
10. Documentación de la ejecución y resultados del
programa de control de calidad.

19. Una buena calidad involucra aspectos
intangibles tales como
EL SENTIDO COMÚN,
BUEN CRITERIO Y
ATENCIÓN CONSTANTE A LOS
DETALLES.

21. BIBLIOGRAFÍA
„ LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS SANITARIOS.
http://www.hsa.es/calidad/calidad_asistencial.htm
http://neurologia.rediris.es/congreso-1/conferencias/asistencia-7.html
„ http://es.kioskea.net/contents/qualite/qualite-introduction.php3
„ Calidad y Control de Calidad en el Laboratorio de Procedimientos
Histológicos del Departamento de Patología
EDUARDO SEDANO, CARLOS NEIRA
„ ASOCIACIÓN ESPAÑOLA PARA LA CALIDAD:
http://www.aec.es/web/guest;jsessionid=3AAB0B690A5D132DE9EA20F5BE5D5379
„ ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DE LA UNIDAD PARA TÉCNICOS SANITARIOS
SUPERIORES.
U 8: LA CALIDAD EN LA AT. AL PACIENTE
NOTAS DE CARMEN HIDALGO.

22. GRACIAS