El documento habla sobre radiología en odontología. Explica conceptos básicos como rayos X, películas radiográficas y principios técnicos. También describe objetivos de estudios radiográficos, limitaciones, y recomendaciones para leer radiografías de manera correcta. Finalmente, cubre temas como radiografías en el embarazo y ejercicios de interpretación.
2. Temario
1. Principios Generales
1. Conceptos
2. Objetivos
3. Utilidad
4. Limitaciones
5. Recomendaciones
6. Radiografías en el embarazo
2. Principio Técnicos
3. Ejercicios de Interpretación
3. Radiología
• Especialidad médica y odontológica que se
ocupa de generar imágenes del interior del
cuerpo mediante diferentes agentes físicos
(rayos X, ultrasonidos campos magnéticos,
etc.) y para el diagnóstico, el pronóstico y el
tratamiento.
4. Radiografia
• Es una imagen
compuesta por la
proyección de
sombras en
distintos grados de
radiopacidad y
radiolucidez
5. Rayos X
• Descubiertos en 1895 por:
Wilhelm Conrad Roentgen
• Son una radiación electromagnética, por
su capacidad de penetración, registran sobre
una película sombras de densidades variables
7. ¿Qué podemos obtener?
Continuidad de cortical alveolar
Estado de las crestas óseas
Espesor y forma del espacio del ligamento
periodontal
Longitud dentaria lo mas exacta posible*
Extensión de la cavidad pulpar
Numero de raíces y conductos
Dirección y angulación de lo conductos
8. ¿Qué podemos obtener?
Curvaturas y rarefacciones de la raíz*
Extensión de lesiones cariosas
Calcificaciones de diversa índole
Zonas de reabsorción interna y/o externa
Fracturas
Lesiones periodontales
Entre otros…
9. Limitaciones del estudio
radiográfico
• Sugiere… no determina una patología.
• No constituye la evidencia final al juzgar
un problema clínico.
• No revela condiciones inflamatorias.
10. Limitaciones del estudio
radiográfico
• No revela condiciones histológicas.
• Representan un objeto tridimensional
en dos dimensiones.
• No brindan información decisiva de
estado de tejidos blandos*.
11. • La imagen obtenida radiográficamente puede
tener hasta un 5% de distorsión, donde
generalmente la imagen es mayor al objeto.
• En las radiografías panorámicas se permite hasta
un 20-30% de distorsión o magnificación.
Limitaciones del estudio
radiográfico
12. Características de una
radiografiá correcta
• La pieza dentaria a analizar debe estar en el
centro de la película y se podrá analizar en su
totalidad.
• Debe incluir toda el área de interés.
• El borde de la película debe estar paralelo a la
cara oclusal o borde incisal
• Que el ápice aparezca en el centro de la
radiografiá o a 3mm del borde.
13. • Contraste y densidad adecuados.
• Contornos nítidos con magnificación y
distorsión mínimas.
• Ni elongada, ni acortada.
• Sin manchas ralladuras o huellas digitales
Características de una
radiografiá correcta
14. Recomendaciones para leer
una radiografía
• Comenzar por la corona
– Posición
– estructura
– Patología
• De desarrollo
• Adquirida
15. • Analizar las raíces:
• Forma
• Numero
• Cámara pulpar
• Patología
– De desarrollo
– Adquirida
Recomendaciones para leer
una radiografía
16. • Se continua por el
espacio del ligamento
periodontal.
• Se analiza la
integridad de la
cortical alveolar.
Recomendaciones para leer
una radiografía
17. • Se prosigue a la
evaluación del hueso
que rodea las piezas
dentarias.
• Se observan estructuras
anatómicas adyacentes.
Recomendaciones para leer
una radiografía
18. Descripción de los datos
radiográficos
• Localización y tamaño
• Características del margen o contorno
• Contenido de la lesión
• Relación y efecto de la lesión con los dientes
• Cambios óseos inducidos por la lesión.
19. Radiografías en el
Embarazo
• Entre el 4° y 7° mes el feto es mas resistente
Película Radiación Equivalencia
Periapicales (Serie) 0.00001 rads ---
Radiografía de Cráneo 0.004 rads 400 veces más
Radiografia de Tórax 0.010 rads 1,000 veces más
Luz solar (1 hr.) 0.0004 40 veces más
20. Los efectos nocivos se presentan a
partir de 5 a 10 rads.
• Mientras se lleven a cabo medidas de
seguridad no existe contraindicación de
su empleo.
Radiografías en el
Embarazo
23. • Los utilizados en
radiología diagnóstica
oscilan entre 0.1 y 0.5
Angstroms.
Equivale a una diezmillonésima parte de un
milímetro. Con esta unidad se mide la
longitud de onda de los Rayos X
Angstrom
24. Tipo de materia que permite el paso
de la radiación
Radiolúcido
30. • Invisibles
• No tienen masa
• No tienen carga eléctrica
• Viajan en línea recta
• Viajan en forma de ondas
• No Penetran cuerpos densos
• La materia los puede absorber
• Viajan a la velocidad de la luz
• Son ionizantes
• Producen fluorescencia
• Producen efectos en tejidos vivos
• Producen efectos sobre películas fotográficas
• Siempre divergen desde su punto de origen
Características
de los rayos X
31. • Caja o módulo de controles
• Brazo
• Cabeza del aparato
36. • Primaria: El haz de rayos X penetrante que se
origina en el punto focal y sale por la cabeza del
tubo radiogeno, este haz se conoce como haz
primario o rayo útil.
• Secundaria: Se refiere a la radiación X que se genera
cuando el rayo primario interactúa con la materia y
es menos penetrante ( la materia incluye tejidos blandos
de la cabeza, huesos del cráneo y dientes).
37. EFECTOS SOMATICOS Y GENETICOS
SOMATICOS: Los efectos somáticos se observan en personas
irradiadas, ocasionando un mal de salud en el individuo. (El
efecto somático mas importante de la exposición a las
radiaciones es la inducción de cáncer y leucemia).
GENETICOS: Los efectos genéticos no se observan en la persona
irradiada, sino que pasan hacia las generaciones futuras ( Las
lesiones por radiación que provocan cambios en las células
genéticas no afectan la salud del individuo expuesto; en lugar
de ello , las mutaciones inducidas por radiación afectan la
salud de sus sucesores)
38. • La radio-
sensibilidad es
inversamente
proporcional a la
edad.
Relación de la edad con la
radio sensibilidad
44. • Tiempo que transcurre
desde que se recibe la
radiación y aparecen los
efectos clínicos
45. Las unidades se utilizan para medir y
definir tres cantidades de radiación
• Exposición
• Dosis
• Dosis equivalente
46. SISTEMA ESTANDAR E
INTERNACIONAL
SISTEMA ESTARDAR:
Roentgen (R)
Dosis absorbida de radiación (rad)
Equivalente roentgen en el ser humano (rem)
SISTEMA INTERNACIONAL:
Coulombios / kilogramo (C)
Gray (Gy)
Sievert (Sv)
47. El termino exposición se refiere a la medida de ioización que provocan
los rayos x en el aire, la unidad tradicional para la exposición a los rayos x
es el ROENTGEN (R)
La utilidad del Roentgen como unidad de medida es limitada, mide la
cantidad de energía que llega a la superficie de un organismo, pero no
indica la cantidad de radiación absorbida
No hay unidad en el sistema internacional para el equivalente de
exposición del Roentgen, en lugar de ello solo se establece la exposición
en coulombios por kilogramo (el coulombio es una unidad de carga
eléctrica)
MEDIDA DE EXPOSICION
48. Se puede definir dosis como la cantidad de
energía absorbida por un tejido, la dosis de
radiación absorbida, o Rad, es la unidad
tradicional de dosis y su equivalente en
sistema internacional es el Gray (Gy)
MEDIDA DE DOSIS
49. MEDIDA DE DOSIS EQUIVALENTE
La medida de dosis equivalente se emplea para comparar los
efectos biológicos de diversos tipos de radiación, la unidad
equivalente tradicional es el Rem.
Rem es el producto de la dosis absorbida por el factor de calidad
especifico del tipo de radiacion
La unidad equivalente al Rem en el sistema internacional es el
Sievert (Sv)
50. • Las áreas de radiografías intraorales contienen
un porcentaje muy pequeño de la medula
ósea activa. El riesgo de inducir leucemia esta
asociado de manera directa con la cantidad de
tejidos que producen sangre que son
irradiados y con la dosis. La inducción de
leucemia es mas probable en dosis de 5000
mrad (0.05 Gy) o mas.
51. • La dosis promedio para la medula ósea en
radiografías peri apicales es de cerca de 1 a 3
mrad (0.00001 a 0.00003 Gy) por película .
• En consecuencia es necesario exponer entre
2000 y 5000 películas antes de inducir
leucemia.
52. •PIEL • Un total de 250 rads ( 2.5 Gy) en
un período de 14 días causa
eritema o enrojecimiento de la
piel. Para producir estos cambios
es necesario exponer 500
películas dentales en un período
de 14 días
53.
54. • Filtración
• Diafragmación y colimación
• Reducción de la exposición
• Aumento del kilo voltaje
• Aumento de la distancia foco – piel
• Pantallas anti -rayos X
55. Evitar el haz primario
Pantallas anti-rayos X
distancia
56. PELÍCULA RADIOGRAFICA
La película radiográfica
utilizada en odontología
tiene cuatro componentes
básicos:
- Base de película
- Capa de adhesivo
- Emulsión de la película
(gelatina y cristales de
haluro de plata)
- Capa protectora
57. PAQUETE RADIOGRAFICO
• Se conoce como paquete de película al
conjunto de la película y el paquete que lo
envuelve.
Consta de:
- Envoltura de papel de la película
- Hoja de lamina de plomo
- Envoltura externa del paquete
58. PELÍCULA RADIOGRÁFICA
Tamaño de las peliculas intrabucales:
Tamaño 0: es el mas pequeño disponible y se utiliza en niños (22x35 mm)
Tamaño 1: se utiliza principalmente para examinar los dientes anteriores de
adultos (24x40 mm)
Tamaño 2: también conocida como tamaño estándar y se utiliza para
examinar dientes anteriores y posteriores en adultos (31x41 mm)
Tamaño 3: esta es mas larga y angosta que el tamaño 2, se utiliza
únicamente con aleta mordible (27x54 mm)
Tamaño 4: este tipo de película se utiliza para abarcar grandes áreas de
maxilares y mandíbula (57x76 mm)
62. • USOS:
• Apreciar el largo total de dientes
• Número de raíces y conductos
• Lesiones cariosas
• Tamaño del espacio periodontal
• Estructuras adyacentes a las raíces dentales
63. • USOS
• Sellado de obturaciones en espacios ínter
proximales
• Lesiones cariosas en espacios ínter proximales
• Estado de la cresta alveolar
• Topografía de la cámara pulpar
Radiografías
Interproximales
64. • El punto focal debe ser lo mas pequeño posible.
• El punto focal debe estar lo mas lejos posible
• El diente y la película deben estar paralelos
• El diente y la película deben estar lo mas cerca
posible
• El haz de radiación debe dirigirse perpendicular al
diente y a la película formando ángulos de 90º
66. • El haz de radiación debe incidir, formando un
ángulo de 90º, con la bisectriz resultante de la
división del ángulo formado por el eje
longitudinal del diente y el eje de la película.
• El haz de radiación pasa por los ápices de los
dientes
• Se usa una distancia de 20 cm.
67. • El haz de radiación debe incidir formando
ángulos rectos con el diente y la película.
• El haz de radiación pasa por el centro del
diente.
• Se usa una distancia foco-objeto de 40 cm.
70. LATERAL Y CANINO SUPERIOR
• POSICIÓN 1
• ANGULACIÓN VERTICAL
+ 45º
• SUJECIÓN DEDO
PULGAR DE LA MANO
CONTRARIA
• TIEMPO DE EXPOSICIÓN
0.5 SEG.
71. CANINO INFERIOR
• POSICIÓN 2
• ANGULACIÓN VERTICAL
-20º
• SUJECIÓN DEDO INDICE
DE LA MANO
CONTRARIA
• TIEMPO DE EXPOSICIÓN
0.5 SEG
72. PREMOLARES SUPERIORES
• POSICIÓN 1
• ANGULACIÓN VERTICAL
+ 30º
• SUJECIÓN DEDO
PULGAR DE LA MANO
CONTRARIA
• TIEMPO DE EXPOSICIÓN
0.75 SEG
73. PREMOLARES INFERIORES
• POSICIÓN 2
• ANGULACIÓN VERTICAL
-10º
• SUJECIÓN DEDO INDICE
DE LA MANO
CONTRARIA
• TIEMPO DE EXPOSICIÓN
0.75 DE SEG
74. MOLARES SUPERIORES
• POSICIÓN 1
• ANGULACIÓN VERTICAL
+ 20º
• SUJECIÓN DEDO
PULGAR DE LA MANO
CONTRARIA
• TIEMPO DE EXPOSICIÓN
0.75 SEG
75. MOLARES INFERIORES
• POSICIÓN 2
• ANGULACIÓN VERTICAL
0º
• SUJECIÓN DEDO INDICE
DE LA MANO
CONTRARIA
• TIEMPO DE EXPOSICIÓN
0.75 SEG
76. TECNICA INTERPROXIMAL
• ANGULACIÓN VERTICAL + 8º A +10º
• ANGULACIÓN HORIZONTAL: RAYO CENTRAL
PARALELO A ESPACIOS INTERPROXIMALES
• POSICIÓN 1
• SUJECIÓN DELA PELICULA: MORDIENDO LA ALETA
• TIEMPO DE EXPOSICIÓN: ANTERIORES 0.5 DE SEG. Y
POSTERIORES 0.75 DE SEG.
• PUNTO ANATOMICO DE REFERENCIA: LA ALETA
77. TECNICA OCLUSAL TOPOGRAFICA
• ARCO MAXILAR:
• ANTERIOR:
• ANGULACIÓN VERTICAL +65º
• ANGULACIÓN HORIZONTAL: RAYO CENTRAL AL
CENTRO DE LA PELICULA
• SUJECIÓN: CON LA MORDIDA A LA PELÍCULA
• TIEMPO DE EXPOSICIÓN: 1 SEG.
• PUNTO ANATOMICO DE REFERENCIA:NASION
78. OCLUSAL TOPOGRAFICA
• ARCO MANDIBULAR:
• ANTERIOR
• ANGULACIÓN VERTICAL: -55º
• ANGULACIÓN HORIZONTAL: RAYO CENTRAL AL
CENTRO DE LA PELICULA
• SUJECIÓN: MORDIDA DE LA PELICULA
• TIEMPO DE EXPOSICIÓN:1 SEG.
• PUNTO ANATOMICO DE REFERENCIA: MENTON