Estructura general del sistema nervioso. Neurona, sinapsis, potencial de acción, fisiología somatosensorial.

1. UNIDAD I
FISIOLOGÍA SOMATOSENSORIAL.
PROFESOR: ALBERTO RODRÍGUEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FISIOTERAPIA
ASIGNATURA: FISIOLOGÍA II
ESTRUCTURA GENERAL DEL SISTEMA NERVIOSO.
FISIOLOGÍA SENSITIVA.
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3. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO:
Sistema
Nervioso
Sistema
Nervioso
Central
Encéfalo
Cerebro
Cerebelo
Tronco
encefálico
Protuberancia
Mesencéfalo
Bulbo raquídeo
Sistema
Nervioso
Periférico
Somático Nervios
Craneales(12)
Raquídeos(31)
Autónomo
Simpático
Parasimpático
Médula espinal
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6. Unidad básica del SN
Consta de tres partes:
•Cuerpo o soma: compuesto fundamentalmente por
núcleo, citoplasma y nucléolo.
•Dendritas: terminaciones nerviosas.
•Axón: terminación larga, que puede alcanzar hasta
un metro de longitud.

7. Unidad básica del SN
La función de las dendritas es recibir los
estímulos del medio ambiente, de células
epiteliales sensoriales o de otras neuronas.
El axón constituye el
transmisor con respecto al
influjo nervioso
El cuerpo celular comprende
el citoplasma y el núcleo.

8. Clasificación:.
- De acuerdo a su función.
• Neurona motora.
- Transportan impulso nerviosos a los órganos
terminales periféricos
• Neurona sensitiva.
- Reciben impulso generados por la estimulación
y los transporta al sistema nervioso central.
• Neurona intermedias.
- Interconectan dos neuronas: una motora con una
sensitiva, sensitiva con sensitiva, motora con otra.
La Neurona Unidad básica del SN

9. Sinapsis
La sinapsis permite a las células nerviosas comunicarse con otras a
través de los axones y dendritas, transformando una señal eléctrica
en otra química.
Las sinapsis son uniones especializadas mediante las cuales las
células del sistema nervioso envían señales de unas a otras y a
células no neuronales como las musculares o glandulares.
Una sinapsis entre una neurona
motora y una célula muscular se
denomina unión neuromuscular.

10. Sinapsis
axodendrítica
Sinapsis
axosomática
Sinapsis
axoaxónica
Aunque son raras existen también sinapsis dendrodendríticas,
somatodendríticas, dendrosomáticas, somatoaxónicas, y
dendroaxónicas.

11. Sinapsis
Sinapsis químicaSinapsis eléctrica

12. Sólo la neurona presináptica segrega los neurotransmisores, que
se unen a los receptores transmembrana que la célula
postsináptica tiene en la hendidura.
Neurotransmisor: sustancia química liberada por exocitosis en la
sinapsis de una terminal
nerviosa como reacción ante el
potencial de accion del axón y
que transmite la señal a otra
célula que es excitada o inhibida.
Sinapsis

13. Neurotransmisores:
Aminas:
- Acetilcolina
- Noradrenalina
- Dopamina
- Serotonina
- Histamina
AA:
- Glutamato
- Aspartato
- GABA
- Glicina
- Encefalina
- Betaendorfina
- Dinorfina
- Neuropeptido Y
- Sustancia P
- Neurotensina
La unión del transmisor con la Mb
produce efecto excitatorio si
disminuye el potencial de Mb e
inhibitorio si aumenta el potencial de
Mb.
Sinapsis

14. Estas células (neuroglia) tiene como funciones:
•Proporcionar soporte al encéfalo y a la médula.
•Bordear los vasos sanguíneos formando una barrera
impenetrable a las toxinas.
•Suministrar a las neuronas sustancias químicas vitales.
•Retirar, por fagocitosis, el tejido muerto.
•Aislar los axones a través de la mielina.
Neuroglia

15. Un impulso nervioso es una onda de electronegatividad que recorre
toda la neurona y que se origina como consecuencia de un cambio
transitorio de la permeabilidad en la membrana plasmática,
secundario a un estímulo.
Neuronas:
La excitabilidad de las neuronas depende de la existencia de
distintas concentraciones de iones a ambos lados de la
membrana celular y de la capacidad de transporte activo a
través de estas membranas.
Impulso nervioso

16. La excitación neuronal se acompaña de un flujo de partículas
cargadas a través de la membrana, lo cual genera una corriente
eléctrica.
La membrana de las células está polarizada, debido a que hay
un reparto desigual de cargas eléctricas entre el interior y el
exterior de la célula. Esto crea una diferencia de potencial,
siendo el exterior positivo respecto al interior.
Impulso nervioso

17. En el exterior, en el líquido intersticial, el anión más abundante
es el de cloro. En el citoplasma, los aniones más abundantes son
las proteínas, que en el pH celular se ionizan negativamente.
Impulso nervioso
El catión más abundante en el líquido intersticial es el sodio,
y en el citoplasma el potasio
Cl
-
Na
+
Cl
-
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
K
+
K
+
K
+
Cl
-

18. Impulso nervioso
El desequilibrio iónico que produce la polarización de la
membrana es debido a la distinta permeabilidad que presenta
frente a cada uno de los iones.
El ion de potasio atraviesa la membrana libremente. La
permeabilidad para el sodio es menor, y además es expulsado
por medio de un transporte activo llamado bomba de sodio.
Las proteínas, debido a su tamaño, no pueden atravesar
libremente la membrana.
Toda esta dinámica establece una diferencia de potencial en
condiciones de reposo, de unos -70 mV. Es lo que se denomina
potencial de membrana.

20. Impulso nervioso
Cuando se aplica un estímulo adecuado a la membrana de la
neurona, se altera su permeabilidad, permitiendo la entrada de
iones de sodio a favor de su gradiente de concentración.
Este tránsito es tan intenso que la bomba de sodio resulta
ineficaz. El flujo de sodio invierte la diferencia de voltaje
pasando el exterior a ser negativo y el interior positivo (+30 mV).
Conforme se iguala el gradiente de concentración, el flujo de
sodio decrece, mientras que el potasio sale de la célula para
neutralizar la electronegatividad del exterior.

22. El tránsito de potasio se produce un milisegundo después que
el de sodio.
Impulso nervioso
La salida de potasio es mayor que la necesaria para restablecer
el potencial de reposo, por lo que la membrana queda
hiperpolarizada, con mayor electronegatividad en el interior.
La cantidad de estímulo necesario para provocar la actividad
de una neurona, se denomina umbral de excitabilidad.
Este umbral, la respuesta es efectiva, independientemente de la
interrupción o aumento del estímulo.

23. Los sistemas sensoriales son cadenas de neuronas que unen la periferia
(externa o interna) con el SNC
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Son responsables
de la percepción de:
Los movimientos
corporales
(propiocepción ó
cinestesia)
Los sentidos
clásicos
Del dolor
(nocicepción)

24. TIPO DE
FIBRA
.FUNCIÓN
A
a Propiocepción; cinestesia
b Tacto, presión
g Motora para los husos musculares
d Dolor, temperatura, tacto
B Autonómicas preganglionares
C f.r.d.* Dolor, respuestas reflejas
f.s.** Simpáticas postganglionares
* = fibras de las raices dorsales
** = fibras simpáticas

25. Número Origen Tipo de fibra
I a
b
Huso muscular, terminación
anuloespiral
Órgano de Golgi de los tendones
A a
A a
II Huso muscular, tacto, presión A b
III Receptores del dolor y
temperatura;
Algunos receptores del tacto
A d
IV Receptores del dolor y otros Fibras C de
la raíz
dorsal

26. La somestesia o sensibilidad somato-visceral o
sensibilidad corporal (o conciencia del cuerpo),
se refiere a las sensaciones que se perciben
con todo el cuerpo como la temperatura, la
presión, el dolor y no están localizadas en un
órgano concreto a diferencia de la vista, el
oído, el gusto y el olfato.

27. SENSACIÓN: Estado de conocimiento de las
condiciones internas y externas del cuerpo.
PERCEPCIÓN: Se refiere al registro de la
conciencia de un estímulo sensitivo.

28. Sensaciones
Somáticas Viscerales
Tacto,
temperatura,
dolor,
propiocepción
SNA.

29. Espacialidad
Temporalidad
Modalidad
Intensidad

30. Fenómenos
ambientales
Estímulos
sensoriales
Actividad
neural
Procesado
central
Impresión
sensorial,
sensación
Percepción
Fisiología
sensorial
objetiva
Fisiología
sensorial
subjetiva
Receptores
adecuados, pot.
Receptor
supraumbral
Interacción con el
órgano sensorial
Excitación
supraumbral de
estructuras
centrales
Sujeto
consciente
Sujeto consciente,
experiencia y
capacidad de
razonamiento

31. CORTEZA CEREBRAL
2. RECEPTOR U
ÓRGANO SENSITIVO
(TRANSDUCCIÓN)
3. TRANSMISIÓN
DEL IMPULSO
POTENCIAL
GENERADOR
4. TRADUCCIÓN
DEL IMPULSO
1. ESTÍMULO
ORGANO
EFECTOR

32. Según su localización:
 EXTERORRECEPTORES. Localizados en la
superficie del cuerpo ó cerca de ella.
 VISCERORRECEPTORES Ó INTERORRECEPTORES.
En los vasos sanguíneos y órganos viscerales.
 PROPIORRECEPTORES. En los músculos,
tendones, articulaciones y oído interno.

33. Según la detección de los estímulos:
 Mecanorreceptores
 Termorreceptores
 Nociceptores
 Fotorreceptores
 Quimiorreceptores
Tacto, presión, vibración,
Propiocepción, audición,
Equilibrio y presión sanguínea
Frío, calor
Dolor
Luz en la retina del ojo
Sabor, olfato y elementos
Químicos en los líquidos
corporales (O2, CO2, H2O
Glucosa, …)

34.  RECEPTORES TACTILES:
 Plexos de la raíz del pelo.
 Terminaciones nerviosas libres.
 Corpúsculos táctiles (de Meissner).
 Discos táctiles (de Merkel).
 Mecanorreceptores cutáneos tipo II
(Órganos terminales de Ruffini).

35. Plexos de la raíz del pelo:
Dendritas dispuestas en
redes
Alrededor del folículo
piloso.
No poseen estructuras de
soporte o protectoras.
Si el pelo se mueve, la
vaina del pelo actúa como
palanca estimulando a las
dendritas para detectar
los movimientos de la
superficie corporal.
Corpusculos de Meissner:
Se encargan del tacto
discriminativo y
contienen una masa de
dendritas incluida dentro
del tejido conectivo.
Localizados en las papilas
dérmicas, son más
numerosos en los bordes
de los dedos y palma de
las manos y plantas de
los pies. Tambien son
abundantes en los
párpados, punta de la
lengua, labios, pezones,
clítoris y borde del pene.
Terminaciones nerviosas
libres:
Se encuentran en
cualquier parte de la piel
y otros tejidos.
Aunque son receptores
del dolor, también
responden a objetos que
están en contacto con la
piel, como es el caso de
la ropa.
Organos terminales de
Ruffini:
Están incluidos en la
profundidad de la dermis en
tejidos más profúndos.
Detectan sensaciones del
tacto contínuas y fuertes
Corpúsculos de Paccini:
Se encuentran en el tejido
subcutáneo bajo la piel, en
los tejidos submucosos
profundos bajo las
membranas mucosas, en
las membranas serosas
alrededor de las
articulaciones y tendones,
en el perimicio de los
músculos, en las glándulas
mamarias, en los genitales
externos de ambos sexos y
en algunos órganos
viscerales.
Discos de Merkel:
Están ubicados
intraepitelialmente.
Se relacionan con tacto
protopático o grosero, es
decir, aquél tacto que nos
permite discriminar en forma
burda acerca de las
características físicas de
alguna estructura (por
ejemplo si es duro o blando).

36. PRESIÓN:
 Estas sensaciones resultan de la estimulación de
los receptores táctiles en los tejidos más
profundos, duran más y tienen menos variación en
la intensidad que las sensaciones táctiles.
 La presión es realmente tacto sostenido.
 Los receptores de la presión son terminaciones
nerviosas libres, mecanorreceptores cutáneos tipo
II, y corpúsculos laminados (de Paccini).

37. VIBRACIONES:
 Son producto de impulsos sensoriales que se
repiten con rapidez, provenientes de los receptores
táctiles.
 Los receptores de estas son los corpúsculos de
Meissner y de Paccini, los primeros detectan las
vibraciones de baja frecuencia y los segundos las
vibraciones de alta frecuencia.

38.  Los puntos de frío son 4 a 10 veces mayor
que los de calor.
 Los receptores sensibles a la temperatura son
terminaciones nerviosas desnudas que
responde a temperatura absoluta y no al
gradiente de temperatura a través de la piel.
 Las fibras aferentes pertenecen al grupo Aa
(fibras del grupo III)

39.  Hay dos tipos de órganos sensibles a la
temperatura:
 Los que responden al máximo de
temperatura ligeramente superior a la
temperatura corporal(calor); y los de
respuesta máxima a temperaturas
escasamente inferiores a la corporal(frío).

40.  Los corpúsculos de Ruffini perciben los
cambios relacionados con el aumento de
temperatura. Es decir, si la temperatura de un
cuerpo es mayor que la nuestra -la normal
oscila entre los 36,5° y los 37,5° C- se origina
una sensación de calor.
 Los corpúsculos de Ruffini se encuentran en
la zona más profunda de la dermis y en la
hipodermis, principalmente en las manos y en
los pies.

41.  En tanto, los corpúsculos de Krause, ubicados
en la parte profunda de la hipodermis, son
los encargados de registrar la sensación de
frío, que se produce cuando tocamos un
cuerpo o entramos a un espacio que está a
menor temperatura que nuestro cuerpo.

42. El dolor, se define como una
experiencia sensorial o emocional
desagradable, asociada a daño tisular
real o potencial, o bien descrita en
términos de tal daño
 La nocicepción, es la recepción de señales en el
sistema nervioso central provocadas por la
activación de receptores sensoriales específicos,
denominados nociceptores, los cuales
proporcionan información sobre el daño tisular.

43. • Terminación periférica de una
neurona bipolar cuyo cuerpo
neuronal se encuentra en el
ganglio raquídeo de la raíz
dorsal, son receptores no
encapsulados también llamados:
Terminaciones nerviosas libres.
• Responden a estímulos
mecánicos, térmicos y químicos
de alta intensidad.
• Su estimulación se denomina
nocicepción
Raíz dorsal de
la medula
espinal
Los Nociceptores

44.  Los nociceptores son básicamente terminaciones
nerviosas libres de las fibras aferentes tipo Aδ, con
escasa cantidad de mielina, y las fibras C
amielínicas. Se encuentran localizadas en
diferentes tejidos corporales (piel, músculos,
articulaciones, fascias, vísceras etc).

45.  Se cree en general que los receptores Aδ
transmiten la sensación de “primer dolor” o “dolor
rápido” (tarda unos 300 mseg,) mediando la
primera respuesta adaptativa al dolor (retirada).
 Es un dolor bien delimitado, es
epicrítico (perfectamente localizado
en la piel) y se siente como un
pinchazo.

46.  Los nociceptores C, de transmisión más lenta,
serían los vehiculizadores del “segundo dolor”
(tarda unos 0,7-1,2 seg), mal localizado y
protopático, desencadenando acciones de
protección y descanso.
Las fibras C representan el 60-90%
de las aferencias periféricas
cutáneas que conforman un nervio
periférico.

47.  Existen cuatro clases de nociceptores:
 Térmicos: Sensibles a temperaturas altas o bajas.
 Mecánicos: Responden a presiones fuertes en la
piel que se produces con cortes y golpes. Estos
receptores responden rápido y habitualmente
provocan reflejos de protección.
 Polimodales: Pueden ser excitados por una
presión fuerte, por el calor o el frío, y también
por la estimulación química.
 Silenciosos: Como su nombre indica permanecen
callados, pero se vuelven sensibles cuando hay
inflamación alrededor de ellos.

48. CONCEPTOS ASOCIADOS AL DOLOR:
EL UMBRAL DOLOROSO:
Cantidad de estimulación dolorosa
necesaria para que la persona
experimente el dolor.
HIPERALGESIA: Sensibilidad
excesiva al dolor .
SENSACIÓN DOLOROSA:
Experiencia propia del dolor de
la persona .
REACCIÓN PROPIA AL DOLOR :
Incluye la respuesta del sistema
nervioso vegetativo y las
respuestas conductuales al dolor.
LA TOLORENCIA AL DOLOR:
Es la máxima cantidad y duración
del dolor que el individuo está
dispuesto a soportar

49. Tipo de estímulo
Mecánico
Trauma de los tejidos corporales.
(Ej. Cirugía)
Lesión tisular, irritación directa de
los receptores del dolor, inflamación.
Alteraciones de los tejidos
corporales (Ej. Edema)
Presión sobre los receptores del
dolor
Tumor Presión sobre los receptores del
dolor, irritación de las terminaciones
nerviosas
Térmico -Calor o frío extremos.
-(Ej. Quemaduras)
Destrucción celular, estimulación de
los receptores del dolor termo
sensibles.
Químico Isquemia tisular. Estimulación de los receptores del
dolor por el ácido láctico acumulado
en los tejidos u otros agentes
químicos.

50. 1.-Son el primer nivel de procesamiento de los
estímulos dolorosos.
El punto en el que la información nociceptiva es
conducida a los centros superiores o inhibida por los
sistemas descendentes
2.-Las fibras nerviosas sensoriales procedentes de la
periferia terminan aquí y los impulsos nerviosos
cambian a la segunda neurona sensorial en las sinapsis
excitatorias ascendiendo a centros superiores del
cerebro (vías aferentes/ascendentes).
3.- En la otra dirección(descendente),las respuestas
motoneuronas y las señales de inhibición de
modulación del dolor procedentes de niveles superiores
del SNC descienden hasta la médula espinal (vías
eferentes/descendentes).
LAS CÉLULAS DEL ASTA DORSAL
DE LA MÉDULA ESPINAL

52. Medula espinal
Asta
Anterior
Asta
Posterior

53. Trasmiten el impulso nervioso nociceptivo
hacia el SNC.
Los impulsos originados desde los nociceptores
se trasmiten por los nervios periféricos mediante
potenciales de acción hacia el asta dorsal de la
medula espinal.
La transmisión de la información nociceptiva desde la
primera hasta la segunda neurona tiene lugar en la
sinapsis mediante neurotransmisores excitadores.
Los neurotransmisores se unen postsinápticamente a
receptores específicos y crean un potencial de acción, el
cual se transmite hasta el cerebro.
Son dos: las fibras A-delta y las Fibras C.
VIAS ASCENDENTES

54. ESTRUCTURAS QUE INTERVIENEN EN LA TRASMISIÓN
DE LA RESPUESTA DOLOROSA
Neurona
de
segundo
orden
Neurona
de primer
orden
Neurona
de tercer
orden
LESIÓN
Nociceptores y
Sustancias
Nociceptoras

55. Fibras A delta
Son mielinizadas; de conducción
mas rápida.
Encuentran a nivel de la piel y
tejidos somáticos profundos.
Fibras C
No mielinizadas; de conducción
más lenta.
Se encuentran también a nivel de
la piel y tejidos somáticos
profundos, pero predominan a
nivel del tejido vísceral.

56. Emergen de algunos de los
tractos de la médula espinal.
Conduce el estimulo nociceptivo
a centros superiores del SNC
VIAS ASCENDENTES

59.  Son el tálamo, el
hipotálamo, el sistema
límbico y la corteza
cerebral
 Se involucran con el
componente
discriminatorio del
dolor ej: definir la
localización del dolor,
el componente
afectivo, el de la
memoria y el control
motor.

60. SISTEMA DESCENDENTE Y DE RESPUESTA
Proceso donde se modula y se modifica la información que
provienen de los impulsos aferentes.
Existen en el cerebro muchas células que realizan este proceso. Las
fibras de estas estructuras centrales descienden por el cordón
dorsolateral a la medula espinal.
Estos sistemas están interrelacionados y regulados por 3
mecanismos endógenos : sistema opioide (receptores opiáceos y
endorfinas), el noradrenergico (neurotransmisores noradrenérgicos)
y l sistema serotonérgico ( los neurotransmisores serotonérgicos)

61. NOCICEPCIÓN :
LOS RECEPTORES DOLOROSOS O
NOCICEPTORES SE EXCITAN POR ESTÍMULOS
MECÁNICOS, TÉRMICOS O QUIMICOS E
INICIAN LOS PROCESOS DE LA NOCICEPCIÓN
QUE SON :
1. TRANSDUCCIÓN
2. TRANSMISIÓN
3. PERCEPCIÓN Y
4. MODULACIÓN.
¿CÓMO SE TRASMITE EL DOLOR?

62. TRANSDUCCIÓN
proceso por el cual es estimulo nocivo periférico se transforma
en un estímulo eléctrico
Por afectación del
receptor celular: Lesión Tisular
Mecánico(trauma de los tejidos
corporales, alteraciones de los
tejidos corporales, tumor y espasmo
muscular)
Térmico (quemadura por calor y frió
extremo),
Químico(perforación de un órgano
visceral)
Sustancias
Químicas
Bradiquinina
Histamina
Prostaglandinas
Serotonina.
Sustancia P
a los nociceptores para que
se inicie la, transmisión
nerviosa asociada al dolor
Se liberan
Se producen
los estímulos:
estimulan

64. La serotonina,
histamina , iones
de potasio, ácidos
y algunas
enzimas
•hacen que las terminaciones nerviosas de la piel, el músculo, el hueso y
las mucosas transformen el estímulo doloroso en impulsos nerviosos
eléctricos.
La
bradiquinina
•potente vasodilatador también aumenta la permeabilidad capilar, se libera
en la zona de la lesión y posteriormente produce la liberación de
mediadores de la inflamación como la histamina. Estas dos sustancias
hacen que la zona enrojezca, se inflame y se vuelva dolorosa.
Sustancia P
•actúa como estimulante de los neciceptores y en la respuesta inflamatoria
de los tejidos. Neurotransmisor que potencia el desplazamientos de
impulsos a través de la sinapsis nerviosa, desde la neurona primaria
aferente hasta la neurona de segundo orden.