2. DENGUE.
El dengue es una enfermedad
infecciosa causada por un virus.
Puede adquirirse por la picadura
de un mosquito. Es común en
las zonas cálidas y húmedas del
mundo. Los brotes pueden
ocurrir en las épocas de lluvia.
3. VIRUS DEL DENGUE.
Pertenecen a la familia flaviridae.
Es transmitido a los humanos mediante la
picadura del mosquito hembra Aedeaegypti.
Pertenece al tipo B de los arbovirus.
Comparte antígenos.
A. albopictus
DEN-1, DEN-2,
DEN-3, DEN-4
4. Las personas infectadas son los
portadores y multiplicadores
principales del virus.
Tras la aparición de los primeros
síntomas, las personas
infectadas con el virus pueden
transmitir la infección (durante 4
o 5 días; 12 días como máximo)
a los mosquitos Aedes.
5. Síntomas:
Fiebre.
Mialgias y artralgias.
Dolor de cabeza muy intenso.
Dolor retro-ocular.
Náuseas, vómitos.
Agrandamiento de ganglios linfáticos.
Erupciones cutáneas.
Fiebre hemorrágica
por dengue FHD
Síndrome de
choque por dengue
SCD
6. Manifestaciones clínicas.
Después de el periodo de incubación (2-8
días).
Lactantes y preescolares la sintomatología
es benigna y puede pasar desapercibida.
En los adultos en la mitad de los casos hay
una fase prodrómica, con síntomas
gripales, sin fiebre.
Desde el principio aparece un exantema
maculo-papular en el tronco.
Extremidades
y cara.
El virus desaparece después de 5 días,
estrechamente relacionado con la desaparición
de la fiebre.
7. Manifestaciones clínicas.
Presentan el mismo inicio.
Pacientes inquietos entran en letargo.
La perfusión tisular periférica es muy
deficiente.
Taquicardia y después hipotensión.
Generalmente se desarrolla del 3º al
7º día de la enfermedad.
DENGUE
HEMORRAGICO
El principal cambio en la fisiopatogenia es la filtración
del plasma documentado por la hemoconcentración
(El hematocrito incrementa al menos la quinta parte
y/o disminuye la mismo después de la utilización de
líquidos intravenosos.
8. Diagnostico:
Fiebre elevada, continua y con duración de dos a
siete días.
Y manifestaciones hemorrágicas que incluyen por lo
menos una prueba del torniquete positivo.
Hepatomegaliaen más del 90% de los casos en los
adultos y 60% en los niños.
Estado de choque, con inquietud, extremidades frias,
pulso rápido, superficial y presión diferencial de
menos de 20mmHG.
En la biometría hematica, el hematocrito elevado por
lo menos 20% y menos de 100,000 plaquetas/mm3 .
Petequias, púrpura,
equimosis, epistaxis,
gingivorragias,
hematemesis o melena.
9.
10. Epidemiología.
Antes de 1970, solo nueve países habían
sufrido epidemias de dengue grave.
Ahora la enfermedad es endémica en más de
100 países.
Las regiones más gravemente
afectadas son el Asia
Sudoriental y el Pacífico
Occidental
En 2008, en las regiones de las Américas, Asia Sudoriental y
Pacífico Occidental se registraron en conjunto más de 1,2
millones de casos, y en 2010, más de 2,2 millones.
11. En fecha reciente el número de casos notificados
ha seguido aumentando. En 2010, se notificaron
1,6 millones de casos tan solo en la Región de las
Américas; 49 000 de ellos fueron de dengue
grave.
Europa ya se enfrenta con la posibilidad de brotes
de dengue y la transmisión local de la
enfermedad se notificó por vez primera en
Francia y Croacia en 2010, y se detectaron casos
importados en otros tres países europeos.
Cada año, unas 500 000 personas que padecen dengue
grave —niños en una gran proporción— necesitan
hospitalización. Aproximadamente un 2,5% fallecen.
12.
13. En México…
Los registros de la transmisión del dengue en
México datan de 1941, cuando se notificaron 6
955 casos y una tasa de 34.4 por cada 100
000 habitantes; cifras que fueron
descendiendo a medida que avanzaba la
erradica-ción del vector, certificada hasta
1963.
14. El dengue entró por Tapachula a
finales de los años setenta y se
diseminó por el territorio en menos de
10 años, hasta afectar 29 entidades
federativas en 1994.
El informe de casos de 1978 a 1994
asciende a 254 168, siendo 1980 el
año en que se informó del mayor
número (20%) y a partir de entonces
la tendencia está marcada por un
constante aunque irregular descenso.
15. En cuanto a la distribución geográfica de los
casos, el 64% se concentra en sólo ocho
entidades federativas: Ve-racruz (13%),
Guerrero (10%), Oaxaca (8%), Sinaloa (7%),
Chiapas (7%), Yucatán (7%), Coahuila (6%) y
Tamaulipas (6%). En lo que se refiere a la tasa
por cada 100 000 habitantes, en cambio,
sobresalen los estados de Colima,Nayarit,
Yucatán y Baja California Sur, con ta-sas
cuatro veces por arriba de la nacional
promedio du-rante el periodo 1978-1994, que
fue de 19 por 100 000.