Se presenta la fisiopatologia de la TUBERCULOSIS :D

1. TUBERCULOSIS
Dr. Pedro G. Cabrera J.

4. Tuberculosis en EEUU
NEJM, Vol 345 N 3 July 2001

5. Tuberculosis en Perú

6. Fuente: DGSP – DEGS – DEAIS – ESNC de la Tuberculosis . Ministerio de Salud.

7. Tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis, bacilo ácido-alcohol
resistente, aerobio estricto, no espurulado, inmóvil,
no productor de toxinas.

8. Patogenia
Diseminación por partículas de aerosol, con lo que por
medio de la respiración el germen llega al espacio
alveolar.
Ingeridos por macrófagos. Se produce infección
cuando las bacterias inoculadas escapan.
Se produce diseminación
Posterior diseminación mediante vasos linfáticos hacia
ganglios linfáticos regionales “complejo primario de
Ghon” (neumonitis + linfagitis + adenitis)
Vía hematógena alcanza el resto de órganos, donde
anida en estado latente sin replicación.

10. Patogenia
“Los microorganismos latentes pueden reactivarse
en casos en los que se produce disminución de las
defensas inmunológicas.”

11. Patogenia
La mayoría de casos de TBC clínica ocurre meses o
años después de la primoinfección
El principal sistema defensivo es la inmunidad celular.
Reactividad cutánea de tuberculina. Inyección
intradérmica de PPD. Lectura a las 48 – 72 horas.
Sólo traduce inmunidad!

12. Clínica TBC
Tuberculosis respiratoria
Neumonía tuberculosa
Pleuritis tuberculosa
Tuberculosis miliar o diseminada

18. Clínica TBC
Tuberculosis extrapulmonar
Meningitis tuberculosa
Tuberculosis genitourinaria
Osteomielitis tuberculosa
Adenitis tuberculosa
Serositis, pericarditis, peritonitis
Tuberculosis cutánea

20. PPD (Derivado Protéico Purificado)

21. PPD (Derivado Protéico Purificado)

22. PPD (Derivado Protéico Purificado)

23. Diagnóstico
Se basa en la demostración de la micobacteria: tinción
Ziehl-Neelsen o auramina, cultivos (Lowenstein-
Jensen), anticuerpos por ELISA, técnicas de PCR.

25. Tratamiento

26. Tratamiento