Este documento proporciona consejos sobre cómo dar consejos dietéticos a pacientes de manera razonable y válida. Aborda conceptos clave como comer más frutas y verduras, menos productos animales y ultraprocesados, y beber principalmente agua. Explica cómo dar un consejo breve de alimentación en la consulta, incluyendo escuchar al paciente, dar recomendaciones personalizadas motivadoras y ofrecer material de apoyo. El objetivo es mejorar la salud del paciente de una manera sensible que no les haga sentir culpables.
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INDICE
1. ALGUNAS IDEAS PREVIAS
2. ALGUNOS CAMBIOS CONCEPTUALES
3. QUÉ COMER
4. QUÉ BEBER
5. CONSEJO BREVE DE ALIMENTACIÓN
6. MÁS ALLÁ DEL CONSEJO BREVE: CONSULTAS INDIVIDUALES
7. CLAVES PARA ACTIVAR AL PACIENTE Y SU AUTOCUIDADO
8. HERRAMIENTAS DE VALORACIÓN NUTRICIONAL.
9. ULTRAPROCESADOS Y ADITIVOS ALIMENTARIOS.
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ALGUNAS IDEAS PREVIAS
Hay que intentar compaginar 2 ideas aparentemente antagónicas: los consejos
eficaces que se pueden dar son en principio sencillos… pero el paciente no
puede sentir que le estamos dando consejos genéricos porque suele ser un
tema muy muy sensible para ellos que debemos atender con atención y
comprensión. Evitar “las hojas de dieta genéricas”.
No hay que obsesionarse con la pérdida de peso, pues si bien en valores
extremos sí se demuestran asociaciones de mayor morbilidad y mortalidad, no
es así cuando hablamos de valores medios. ES MÁS IMPORTANTE LO QUE SE
HACE QUE LO QUE SE PESA. Desde el siglo pasado hay evidencia consistente de
que hay entre un 20 y un 30% de personas con pesoconsiderado excesivo que
son metabólicamente sanas. Consideramos salud metabólica como la ausencia
de enfermedad metabólica. Es decir, sin resistencia a la insulina, dislipemia o
HTA. De hecho, en un estudio de 2016 hasta casi la mitad de las personas en
rango de sobrepeso, un 29% de las personas con obesidad tipo I y un 16% con
obesidad tipo II yIII estaban metabólicamente sanas mientras que en varios
estudios se ha visto que más del 30% de individuos en normopeso tienen
índices cardiometabólicos nosaludables.
Perder peso es mucho más una cuestión de educación, capacidad y tiempo
disponible que de voluntad. Las personas que viven en pobreza tienen peores
índices metabólicos y pesos más elevados que las personas de otros
estamentos sociales.
La alimentación es un acto social-cultural, no un mero consumo de nutrientes, y
este hecho es capital a la hora de hacer recomendaciones.
No es un tema de todo o nada como el tabaco, es un asunto más complejo.
La gordofobia médica existe y es un peligro para los pacientes. Múltiples
estudios en diferentes países muestran que entre el 30-50% de los médicos ven
la obesidad mayormente como un problema de comportamiento causado por
comer demasiado y/o mal y la falta de ejercicio, percibiendo a las personas
obesas como gente con baja autoestima, con falta de atractivo sexual y salud,
perezosas y conformistas, identificando la falta de motivación como el principal
problema para tratarlas. Estas ideas son prevalentes también entre enfermería
y profesionales de la dietética y el fitness. En un estudio entre 122 médicos de
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familia se encontró una fuerte asociación lineal entre el peso de los pacientes y
las consideraciones que los médicos tenían de ellos. Según el paciente
aumentaba de peso los médicos los juzgaban más por ser (supuestamente)
insanos, con peor capacidad para cuidarse y menos disciplinados. Además,
según aumenta el IMC del paciente los médicos reportaron gustarles menos su
trabajo, tener menos paciencia y un menor deseo de ayudar al paciente. Los
médicos también consideraron que ver pacientes obesos era una mayor
pérdida de tiempo y que los pacientes más gordos son más molestos que los
que tienen menos peso. Además, consideraron que los pacientes con mayor
peso cumplirían menos con las prescripciones médicas y por tanto se
beneficiarían menos del consejo médico. La estigmatización o el sentirse
juzgados o discriminados en la consulta por estar gordos o incluso sentir poca
afinidad con los profesionales, que muchas veces puede deberse a las ideas
preconcebidas que muchos sanitarios tienen subconscientemente sobre las
personas con obesidad, debilita la relación médico-paciente, haciendo que los
pacientes no confíen en sus profesionales así como disminuyendo la adherencia
a las recomendaciones y reduciendo la efectividad del consejo sobre cambios
de hábitos. Además las personas con obesidad son menos propensas a ir a sus
correspondientes cribados de cáncer de mama, cérvix y colon. Esta evitación se
ha atribuido a barreras en relación con su peso (por ejemplo, que el
equipamiento es demasiado pequeño) pero también al trato irrespetuoso, las
actitudes negativas de los profesionales, la vergüenza por el propio peso y a
recibir consejo no solicitado sobre perder peso. Esto es especialmente
importante considerando que podría ser una causa del posible aumento
percibido de la incidencia de cáncer y mortalidad en individuos con obesidad.
Nuestra formación en dietética es absolutamente deficiente.
ALGUNOS CAMBIOS CONCEPTUALES: DE LA DIETA EQUILIBRADA. DE LA PIRÁMIDE AL
PLATO.
El concepto clásico de dieta equilibrada es aquella que cuenta con unos porcentajes
determinados de los principales macronutrientes (hidratos de carbono, grasas y
proteínas.
Hoy en día se tiende más a considerar una dieta equilibrada la que NO tiene:
Productos ultraprocesados, bebidas alcohólicas, bebidas ultraazucaradas
No tiene muchos productos de origen animal, especialmente carnes altas en
grasa y ultraprocesados.
También se ha ido abandonando el concepto de pirámide de los alimentos por el de
plato, más intuitivo y más sencillo de comprender. El plato de Harvard es el mejor
ejemplo de ello.
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Otro ejemplo de cambio en esta clase de guías es la aparición de cuadros con mensajes
concisos, sencillos y fáciles de recordar. Un ejemplo cercano es este ejemplo de la
Generalitat de Catalunya: pequeños cambios para comer mejor. El diseño es visual, los
mensajes son sencillos y cortos, fáciles de recordar.
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¿QUÉ COMER?
El consejo principal que me gustaría que quedara claro es que hay que reducir dentro
de lo posible el consumo de productos animales. No sólo por ecología o sostenibilidad,
que también, sino porque favorece mucho nuestra salud.
Hay que intentar consumir una cantidad de unas 5 raciones de fruta y verdura al día, y
conseguir el aporte proteico a través de legumbres y otras proteínas vegetales y frutos
secos, preferentemente al consumo de productos cárnicos.
Además, hemos de intentar conseguir el aporte de grasa a través de aceites saludables
como el aceite de oliva.
Es importante también evitar el uso de alimentos ultraprocesados. Contamos en la
actualidad con múltiples apps que nos permiten comprobar el grado de procesamiento
de los alimentos.
¿QUÉ BEBER?
Preferentemente agua, y GUIADOS POR LA SED. No hay que beber una cantidad fija de
agua al día, cambia según las necesidades.
El consumo de leche no se relaciona claramente con peores o mejores resultados en
salud, y en adultos sanos no es imprescindible. No se ha demostrado que la leche
desnatada sea más saludable que la leche entera.
Deben evitarse en cualquier caso los refrescos azucarados, pues contienen enormes
cantidades de calorías. También deben evitarse las bebidas energéticas, sobre todo en
niños, ancianos, embarazadas y pacientes con patologías cardiacas.
Es preferible tomar fruta entera que beber zumos, beber zumos no es lo mismo que
tomar fruta porque la absorción de azúcares de los zumos es muy rápida.
Los zumos detox y de verduras no sólo no ayudan a adelgazar ni a “detoxificar”, sino
que pueden contener grandes cantidades de oxalatos que pueden precipitar en la vía
renal y provocar cálculos.
Recomendar consumo de alcohol es una mala medida, EL UNICO CONSUMO SEGURO
ES CERO.
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EL CONSEJO BREVE DE SALUD
Un consejo sanitario e�ciente es una entrevista clínica breve, de entre 2 y 10 minutos,
que incluye información motivadora y una propuesta de cambio a usuarios y usuarias,
aprovechando la oportunidad de una consulta o encuentro profesional, a demanda o
programada. El consejo debe estar centrado en el paciente, sus conocimientos y sus
necesidades, recomienda una conducta para mantener o mejorar la salud, intenta
aumentar la motivación para el cambio y busca el compromiso de la persona para
lograrlo.
Dar un consejo de salud en la consulta o aconsejar, implica decir a nuestro paciente lo
que puede o debe hacer en relación con su propio bienestar o interés en el campo de
la salud. Dar consejo o aconsejar no es una acción lineal y simple, es un acto complejo
con muchas variantes y aproximaciones. Por otra parte, existe evidencia de que el
consejo es más e�caz en un determinado marco de relación con el paciente y con una
sistemática que vamos a desarrollar a lo largo del módulo.
Las ventajas de realizarlo en AP es que solemos ser los profesionales que mejor
conocen al paciente y con los que más confianza tiene. Por otro lado, el tiempo suele
ser muy limitado.
Los pasos para dar un consejo breve de salud sobre alimentación:
1. ENUNCIAR LO QUE VAMOS A TRATAR Y PEDIR PERMISO.
2. PREGUNTAR SOBRE ALIMENTACIÓN Y REGISTRARLO EN LA HISTORIA
CLÍNICA: es mejor empezar con preguntas abiertas, y no aquellas que inducen
ciertas respuestas. ¿Cómo es su alimentación? Cuénteme mas de como se
alimenta. ¿Le preocupa algo de su alimentación? ¿Cómo cree que mejoraría su
salud si se alimentara de otra manera? ¿Cree que su alimentación repercute en
su salud? ¿Hasta qué punto estaría dispuesto a cambiar su alimentación?
TEST DE LAS 3 PREGUNTAS
Fruta y verdura
1 ración de frutas = 120-200 g en crudo y
limpio = 1 pieza de fruta mediana (pera,
manzana, naranja, plátano, melocotón,
pomelo, chirimoya, etc.)= 1 rodaja grande
de melón, sandía o piña = 2-3 piezas de
albaricoques, ciruelas, mandarinas, higos,
nísperos, etc.,= 1 taza de fresas, cerezas,
uvas, moras, etc.
1 ración de verdura u hortaliza= 150-200
g en crudo y limpio = equivale a 1 plato
normal de verdura u hortaliza cocinadas=
1 plato de ensalada variada= 1
berenjena= 1 tomate (grande)= 2
pepinos= 2 zanahorias.
Bebidas
Explorar el consumo de bebidas
azucaradas (refrescos) y el consumo
diario de alcohol.
El consejo a aportar es que el aporte
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líquido debe venir básicamente del
consumo de agua.
Alimentos ultraprocesados y bollería
industrial
Explorar el consumo de estos productos,
alimentos ultraprocesados, precocinados
y bollería industrial.
Limitar su consumo es una buena medida
inicial.
3. DAR CONSEJO MOTIVADOR SOBRE ALIMENTACIÓN: 2-3 minutos, lo más
personalizado posible según las características del paciente, usando los
principios de la entrevista motivacional (siempre en positivo, nunca culpabilizar
ni asustar, cálido, empático, con escucha activa), de manera dialogada.
o CLARO
o DIRECTO
o PERSONALIZADO
o TEMAS A TRATAR:
Qué es alimentación sana, qué beber, qué evitar, cómo cocinar
Cómo comprar, cómo distribuir los alimentos en una comida.
COME EN FAMILIA
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4. POTENCIAR EL CONSEJO CON MATERIAL DE APOYO: NUNCA entregar
material de apoyo sin explicar, usarlo como refuerzo a lo anteriormente
estipulado.
o Web sobre estilo de vida saludable del MSSSI sobre Alimentación
saludable. Estilo de vida saludable - Alimentacion Saludable
(sanidad.gob.es).
o Web sobre estilo de vida saludable del MSSSI sobre Actividad Física.
Estilo de vida saludable - Actividad Física y Sedentarismo
(sanidad.gob.es)
o Guía catalana “pequeños cambio para comer mejor
https://salutpublica.gencat.cat/web/.content/minisite/aspcat/promocio
_salut/alimentacio_saludable/02Publicacions/pub_alim_salu_tothom/P
etits-canvis/La-guia-peq-cambios-castella.pdf
o Encuesta sobre alimentación saludable Alimentación (msssi.gob.es)
o Folleto sobre alimentación saludable. “Come bien, vive sano”. Folleto
editado por el Ministerio de Sanidad en colaboración con el grupo de
educación sanitaria y promoción de la salud del PAPPS de semFYC.
AlimentacionSaludable.pdf (sanidad.gob.es)
o Folleto para hacer un plan para empezar una vida más saludable. Hoy
puede ser un buen día”. Folleto editado por el Ministerio de Sanidad en
colaboración con el grupo de educación sanitaria y promoción de la
salud del PAPPS de semFYC
https://drive.google.com/�le/d/0B8qgwLYYRSWRYlpvRy1GMG5reDA/vi
ew
o Folleto sobre actividad física ¡Da el primer paso por tu salud! Folleto
editado por el Ministerio de Sanidad en colaboración con el grupo de
educación sanitaria y promoción de la salud del PAPPS de semFYC
ActividadFisica.pdf (sanidad.gob.es)
o Página web sobre las frutas y verduras de temporada. Soy de
temporada. soydetemporada.es
o Web Canal Salud Cataluña. Recetas saludables Receptes saludables.
Canal Salut (gencat.cat)
o Página web “más alimento, menos desperdicio” del Ministerio de
Agricultura, Pesca y Alimentación. Recetas de aprovechamiento.
https://menosdesperdicio.es/recetas
o Recetas infantiles, de túper, rápidas y postres de la página “plan cuídate
más” del MSSSI y AECOSAN
http://www.plancuidatemas.aesan.msssi.gob.es/recetas/recetas.htm
o Guía de alimentación saludable, SENC. http://www.google.es/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&cad=rja&uact=8&ved=0ahU
KEwiy8uuww8PLAhWHXhQKHUz1AfUQFggpMAI&url=http%3A%2F%2Fd
ocs.portaldelcomerciante.com%2Fdescarga.php%3Fdoc%3D309%26�le
%3D572&usg=AFQjCNEmhU�kbpHw7ZY_8Waks1W
o “Guía de orientación sobre nutrición, compra y cocina fácil para
jóvenes” (INUTCAM)
http://www.madrid.org/cs/Satellite?c=CM_Publicaciones_FA&cid=1142
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661758863&idConsejeria=1109266187266&idListConsj=110926544471
0&pagename=ComunidadMadrid%2FEstructura
o Folleto para el profesional de la salud: Hable con sus pacientes o clientes
sobre los patrones de alimentación saludable.
https://health.gov/sites/default/�les/2019-10/DGA_Conversation-
Starters-SP.pdf
5. OFERTA DE APOYO: si hubiere sesiones individuales o grupales en el marco
de la salud comunitaria.
En los pacientes en los que observemos unas conductas de alimentación muy
inadecuadas, avanzaremos un paso más allá y concertaremos una cita para hacer un
enfoque más personalizado y les entregaremos un impreso para que registren su
alimentación hasta esa primera consulta.
EDUCACIÓN INDIVIDUAL: REGISTRO DE INGESTA HABITUAL Y VISITAS DE
SEGUIMEINTO.
Es importante valorar el IMC y el perímetro abdominal, pues son las 2 medidas que se
han relacionado con resultados cardiovasculares.
Sobre la actividad física, el aumento de intensidad se asocia con pérdida de peso, pero
no podemos recomendar actividad física para perder peso, sino para disfrutar con ella
y como consecuencia secundaria, perderlo.
PRIMERA CONSULTA TRAS EL CONSEJO BREVE:
o Valorar el registro dietético
o Preguntar por actividad física diaria, conocimientos previos sobre
patrones saludables, conocer sus vivencias-experiencias respecto a la
alimentación
o Analizar motivación
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o Consensuar cambios
SEGUNDA CONSULTA
o Evaluar los cambios introducidos y qué dificultades han surgido
o Plantear nuevos cambios y hablar de planificación de menús.
TERCERA CONSULTA:
o Evaluar cambios introducidos y dificultades
o Plantear nuevos cambios
o Hablar de compra de alimentos
En casa sólo podemos comer lo que tenemos a mano. Evita
comprar alimentos poco saludables (con alto contenido calórico,
pobres en nutrientes): snacks, refrescos, zumos
“Practica” la compra “inteligente”, adecuada en elecciones y
cantidades. En el mundo se pierde 1/3 de la producción. Casi la
mitad de los alimentos que se desperdician lo son en los hogares
y el 60% es evitable20. Revisa tu frigorífico, tu despensa, para no
comprar algo que todavía tengas en suficiente cantidad
Calcula cuántas comidas se van a hacer en casa y cuantos
comensales van a estar en ellas. Ten en cuenta los tamaños
adecuados de las raciones
Revisa cuándo vas a poder cocinar, si dispones del tiempo para
las preparaciones culinarias que has planificado
Haz una lista, revisando el menú y ten en cuenta cuales son
alimentos frescos, cuales no perecederos y cuales congelados
para dar un orden a la compra y evitar pérdidas de calidad de los
productos1
Vete a la compra con una lista cerrada de productos. No añadas
nada poco saludable
No hagas la compra en ayunas
Busca alimentos de proximidad y de temporada14, que son
potencialmente más frescos y conservan mejor las propiedades
originales (aromas, gusto, sabor, contenido de vitaminas y
minerales...). Además, se reduce la contaminación producida por
el transporte en la que se recorren largas distancias, lo que
propicia que la alimentación sea más sostenible y respetuosa
con el medio ambiente.
Si compras alimentos procesados, lee sus etiquetas. Si necesitas
gafas para leerlas, llévatelas a la compra, aunque ten en cuenta
que los alimentos frescos no precisan de etiquetas
o Habilidades de cocinado saludable.
La falta de tiempo es una de las razones por la que muchas
personas no cocinan. Si nos planificamos bien y utilizamos unos
sistemas de conservación adecuados, podemos comer de un
modo saludable, económico y variado1
Cocina varias raciones del mismo plato para varios días, ya que
esto nos permitirá ahorrar tiempo, dinero, planificar
adecuadamente las comidas y compatibilizar nuestra vida, con
una alimentación sana.
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Revisa las preparaciones culinarias que realizas ¿son variadas?
¿son las más adecuadas para ese alimento? ¿la llevas a cabo
correctamente? Intenta ser creativo/a en la cocina13. Utiliza
condimentos que den a los platos un sabor, olor y colorido
agradables, evitando así la monotonía
Disfruta con la preparación de los alimentos, recupera las
posibilidades gastronómicas de nuestro entorno, innova con las
recetas y la cocina actuales. Cocinar es un acto gratificante y no
ha de requerir necesariamente demasiado tiempo ni
habilidades13
Ajusta las raciones a la hora de cocinar y servir20. Calcula las
raciones de comida que vas a cocinar para evitar cantidades
diferentes a las que pretendes. Si aún así tienes sobras, apúntate
a la cocina de aprovechamiento con recetas de cocina
imaginativas
Evita las cocciones a temperaturas muy altas (a la brasa, a la
llama, fritura, ahumados, etc.) y durante mucho tiempo, puesto
que generan sustancias indeseables que pueden aumentar el
riesgo para la salud. Si alguna parte de la carne se ha asado
demasiado o se ha achicharrado, no te la comas.
Revisar claves de seguridad alimentaria20:
Comprueba la etiqueta para conocer las condiciones de
conservación de cada producto y mantén la cadena del frío
Utiliza los estantes inferiores de la nevera para la descongelación
Envuelve o tapa todos los alimentos para evitar el contacto entre
alimentos crudos y cocinados
No dejes sin refrigerar las sobras de las comidas más de 2 horas y
etiqueta las sobras para saber el tiempo que llevan guardadas
Adapta tus recetas a tus gustos y necesidades. Adaptar una
receta supone modificar la presencia o proporción de alguno de
sus ingredientes, sin alterar sustancialmente el resultado final. El
objetivo más habitual es bajar el contenido calórico, pero
también podemos disminuir el contenido de azúcares en el caso
de una diabetes, de grasas si se tienen problemas con el
colesterol, o eliminar el alcohol para que los niños lo puedan
tomar.
A la hora de preparar salsas de acompañamiento, es buena idea
sustituir como base la nata o el queso, por salsas de yogurt
desnatado.
Cuando cocines pasta, ten en cuenta que el aporte calórico suele
estar en los ingredientes que le añades. No es lo mismo
cocinarlos con salsa de tomate que con nata, ni añadir verduras
o panceta.
Controlar la cantidad de aceite con el que aliñamos o
preparamos nuestros platos.
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Si preparamos repostería casera, elegiremos el tipo de aceite que
utilizamos, y podremos hacerlo más o menos dulce, adaptándolo
a nuestro gusto.
Para disminuir el contenido calórico de la tortilla de patata,
prueba en lugar de freír las patatas en aceite, a cocinarlas con
una cucharadita de aceite en el microondas.
En el caso de las pizzas el contenido calórico depende de los
ingredientes, no de la base. Prueba a disminuir la cantidad de
queso que le pones y procura añadirle verduras.
“Trata de ser consciente de la cantidad de alimento que incluyes
en cada comida, y ten en cuenta que en muchas ocasiones la
cantidad de lo que te apetece comer en un momento dado es
mucha más que aquella que te conviene
CLAVES PARA ACTIVAR A LOS PACIENTES Y SU AUTOCUIDADO
HERRAMIENTAS DE VALORACIÓN NUTRICIONAL DE ALIMENTOS
Nutriscore es una herramiena de mala calidad para analizar la calidad de la
alimentacion, por varias razones:
no analiza el grado de procesamiento de los alimentos
no analiza la calidad de los macronutrientes, sino solo sus proporciones
nutricionales
los valores modificados por la propia industria alimentaria haciendo pequeños
ajustes en la composicion, sin mejorar la calidad del producto
Un ejemplo de lo poco fiable que es la herramienta nutriscore es su clasificacion de la
coca cola zero comparativamente con el aceite de oliva virgen extra, recibiendo mucha
mejor valoracion la coca cola zero
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Existen otras aplicaciones que pueden ser más útiles para valorar, a la hora de hacer la
compra, el grado de adecuación de los alimentos. Existen varias, siendo las más
conocidas Yuka y El COCO. La aplicaicon yuka tiene sus limitaciones, pero es util para
ver que algunos de los alimentos que incorporamos en nuestra dieta habitual son muy
insanos.
ALIMENTOS ULTRAPROCESADOS
La forma mas acertada de conseguir una nutricion de calidad consiste en analizar el
grado de procesamiento del alimento. Cuanto mas procesado esta, peor es para el
organismo. Siempre se debe priorizarse una dieta basada en ingesta de alimentos que
no lleven etiqueta o empaquetado
Ademas de priorizar alimentos frescos y exentos de codigo de barras, resulta util de
vez en cuando tomar tambien algunos alimentos industriales
ALGUNOS EJEMPLOS CONCRETOS
Chicles de menta contienen aspartamo, un edulcorante que produce trastorno
metabolico e intolerancia a la glucosa. También se está estudiando su probable
implicacion en desarrollo de cáncer, de parto prematuro y de migrañas. Tambien
contiene acesulfamo K implicado en trastorno metabolico e intolerancia a la glucosa.
Tambien contiene dioxido de titanio, que se usa ciomo colorante blanco, implicado en
aumento de riesgo de desarrollo de diversos tipos de cancer y ya prohibido en algunos
paises como Francia
La coca cola contiene caramelo armónico de sulfito, un colorante clasificado como
cancerigeno, que se encuentra en los residuos de la elaboracion del caramelo de la
coca cola. Tambie contiene acido fosforico, que incrementa los niveles de fosforo del
organismo por por encima de los valores de normalidad, contribuyendo al desarrollo
de enfermedad osea y enfermedad renal
El ketchup contiene benzoato de sodio, un aditivo involucrado en desarrollo de
procesos alergicos, urticaria, procesos gastrointestinales, ataques de asma, y
afectacion del SNC
Los balsamos de labios contienen butilhidroxitolueno, relacionado con desrrollo de
enfermedad tiroidea, alteraicon de hormonas sexuales, alteracion de fertilidad,
Tambien contiene propylparaben, el cual se relaciona con ateraciones endocrinas,
especialmente desarrollo de tumores hormonodependientes, como el cancer de
mama, y alteraciones androgenicas. Tambien contiene petrolatum, un aceite mineral
que contiene MOSH y MOAH. Estos dos compuestos son cancerigneos demostrados
que dañan el DNA. Se acumulan en ganglios linfaticos y en higado y prodcuen
reacciones inflamatorias
La pechuga de pavo contiene difosfatos y trifosfatos, los cuales tienen niveles muy
elevados de fosfatos.
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Los huevos son producto de calidad. Según las condiciones de vida en que han vivido y
han sido alimentadas las gallinas que los ponen podemos hablar de cuatro tipos de
huevo
Los utensilios utilizados para preparar la comida son tan importantes como el alimento
mismo. Incluso la dieta mas saludable supondrá un problema de salud si se cocina con
productos tóxicos Sarten sin pfoas siempre, se recomenda que esta reforzada con
titanio porque es uno de los elementos mas resistentes al rayado, lo cual hace que se
libere menos toxicidad cuando estan rayadas, aunque siempre hay que cambiarlas
cuando se rayan. Usar sarten antiaderente y lavarla solo con la parte blanda dedl
estropajo para no rayarla