El documento describe la anatomía del tracto gastrointestinal inferior, incluyendo el duodeno, yeyuno, íleon, ciego, colon ascendente, transverso, descendente, sigmoides y recto. Describe la irrigación, drenaje linfático, inervación e histología de cada sección.

1. Dra Aracely Adela Antezana Vera R. 1 PEDIATRIA
DraMónica Basaldúa Téllez R1 PEDIATRIA

3. o Tubo comprendido entre la válvula pilórica y la válvula
ileocecal
o Cilíndrico = lleno
o Plano = vacío
o Porción fija = duodeno
o Porción móvil = yeyunoileal

4. DUODENO
 Abarca desde el píloro
hasta el ángulo
duodenoyeyunoileal.
 Más vellosidades anchas,
altas y numerosas.
 Menos células
caliciformes
 Fijo mediante el
peritoneo que la aplica
hacia la pared posterior
del abdomen.

5. Medios de Fijación
 Peritoneo
 Epiplón gastrohepático
 Conductos excretores
 Fibras musculares lisas
(músculo o ligamento de
treitz)

6. Configuración exterior
 1ra porción. Bulbo
duodenal
 2da porción. Ampolla
de Vater
 3ra porción.
 4ta porción. Fascia de
Treitz

7. Configuración interior
 Carúncula mayor
 Carúcula menor

8. Irrigación
A. Pancreaticoduodenales
superior e inferior
A. Gastroduodenal
A. Mesenterica superior
A. Aorta abdominal

9. Retorno venoso
V. pancreaticoduodenal inferior y superior derecha
Mesentérica superior

10. Linfáticos
 Linfáticos anteriores…..ganglios
pancreaticosduodenales y en ganglios pilóricos
 Lifáticos posteriores……ganglios mesentéricos
superiores
Nervios
 Vago
 Plexo duodenopilórico
 Ramas del plexo solar

11. Porción yeyunoileal
 Desde ángulo
yeyunoileal( L-2) hasta
válvula ileocecal (FID)
 6-7 metros
 3cm en porcion inicial
 2cm en porcion terminal
 Adherida a pared
posterior del abdomen
por el mesenterio

12. Irrigación
Aorta abdominal
Mesentérica
superior
Arcadas arteriales
Vasos cortos

13. Retorno
Venoso
Red en base de
Vellosidades
Red submucosa
Troncos satelites
Vena mesentérica sup.
Inf y espácnica
Vena porta

14. Drenaje linfático
Quilífero central
Red mucosa sup
Red submucosa
Red subperitoneal
Ganglios mesentéricos preaórticos
y cisterna de Pecquet
Conducto torácico
Yugular interna y subclavia
izquierda
INERVACION Parasimpática-Vago Simpática-Nervios esplánicos

15. HISTOLOGIA

16. Serosa
1. Peritoneo visceral
Muscular
1. Longitudinal externa
2. Circular interna
3. Plexo de Auerbach
Submucosa
1. TC fibroelastico
2. Componente mas fuerte
3. Plexo de Meissner

17. Mucosa (muscular de
la mucosa, lamina
propia y epitelio)
1. Epitelio Cilíndrico
simple
 Cel. Absortivas
 Cal. Caliciformes
 Cel. Paneth
 Cel. Enteroendocrinas
 indiferenciadas

18. 2. Lamina propia
 Tc
 Varias células
Plasmocitos (Ig)
Linfocitos
Eosinófilos
Macrófagos
Nódulos de Tej. Linfático
(Placas de peyer)
3. Muscular de la
mucosa

19. Histología
Características especiales
 Pliegues circulares
 Vellosidades
1. Forma de dedos
2. 0.5 – 1mm
3. Aspecto aterciopelado
4. Vaso quilífero / capilares sanguíneos
 Microvellosidades
Borde de cepillo
Septiembre 2009
Enzimas para la digestión
de disacáridos y péptidos
Tortora Derrickson. Prinicpios de anatomía y
fisiología. 11 ed. Panamericana. Pag. 930 19

20. DEFINICIÓN
 Porción terminal de T.D.
Válvula
ileocecal
--- Ano

21. CARACTERISTICAS
Mide
1.5mts x 6.5 cm
diámetro
Ciego
Colon
Recto
Ano
*Cintillas
longitudinales
musculares
(apéndices
omentales)
*Haustras

22. CONFIGURACIÓN INTERNA
 Túnica serosa
 Túnica *muscular
 Túnica celulosa*
 Túnica mucosa

23. VASCULARIZACIÓN
AMS
Colon derecho
AMI
Colon izquierdo

24. VASCULARIZACIÓN

25. VASCULARIZACIÓN

26. ARCO DE RIOLANO
Circuito
arterial
Colon
transverso
ACSD-MS
ACSI-MI

27. ARTERIA MARGINAL
 Arcos anastomoticos paralelos al borde
mesentérico.- Nacen vasos rectos del colon

28. CIRCULACION VENOSA
Se une a
Confluyen
Curso
análogo
• VMS
• ESPLENICA
• VMI
• Arterias

29. INERVACIÓN
DO•BLE Sistema extrínseco
• Acompañan arterias
• Fibras parasimpáticas p. celiaco
• Fibras simpáticas p. celiaco y tronco simpático lumbar
Sistema intrínseco
• Plexo entérico
• P. Submucoso MEISSNER - S
• P. Mientérico AUEBARCH
• /capas musculares (long/circular) -M

30. CIEGO
• 1ª porción IG
• Intraperitoneal
• Fosa iliaca derecha
• 6cm longitud y ancho
• Válvula íleocecal
• Íleon terminal desemboca en ciego

31. APENDICE VERMIFORME
Divertículo del ciego
2-3 cm debajo de Válvula IC
Convergencia de tenias
2-15 cm
Promedio 9cm
Posición + común
OBLICUO ABAJO Y MEDIAL

32. APENDICE VERMIFORME
Conf. interna
Importantes
formaciones
linfoideas
Arterias Ileocólica
(MS)

33. COLON ASCENDENTE
 Ciego- flexura cólica derecha
 Unido a lig. hepatocólico
 10 cm long.
• Cólicas derechas (MS)
Irrigación • Cólica inf y sup
Incostante • A. c. media

34. COLON TRANSVERSO
 Flexura a flexura + Largo
Movil
• 50cm
• Inserción
E.M.
3 tenias
• Apéndices
omentales
Fijación
• Lig. Gastrocolico
(esplenocolico)
• Lig. Frenocolico izq.

35. COLON DESCENDENTE
 Más estrecho
 3 tenias, 12 cm
 #s apéndices epiploicos
 Adosado plano parietal post
 AMI

36. COLON SIGMOIDE
 C.D – RECTO 50cm
 Se divide en c. iliaco y pélvico
Colon iliaco; fosa ilíaca interna
Mide 10 cm de longitud
Describe un curva de concavidad
interna
Relaciones: delante: pared abdominal,
detrás: psoas iliaco y fascia
Colon pélvico; pelvis menor
Mide 40 cm
Se extiende del borde izquierdo al del
estrecho superior, en un recorrido
transversal, luego se inclina hacia
abajo, atrás y adentro hasta la 3era
sacra, donde se continua con el recto.

37. RECTO
 3er sacra- recto
 Mide aproximadamente 15cms 12 cm el pélvico; 3 cm el anal
 Presenta una dilatación en la porción pélvica llamada ampolla, luego se
estrecha hacia su parte anal.

38. RECTO
 Unión rectosigmoídea (S3)- línea anocutánea o pectínea (1)
 Superficie lisa (sin apéndices epiploicos)
 Presenta dos partes:
Ampolla Rectal (2) y Canal Anal (3).

39. IRRIGACION DEL RECTO

40. IRRIGACION DEL RECTO