Este documento describe brevemente la psiquiatría y la evaluación psiquiátrica. La psiquiatría estudia las enfermedades mentales y sus síntomas, y clasifica, interrelaciona y desarrolla métodos preventivos y terapéuticos como psicofármacos y psicoterapia. La evaluación psiquiátrica involucra examinar el aspecto, orientación, atención, memoria, inteligencia, motricidad, percepción, pensamiento, lenguaje y estado de conciencia del paciente.

1. EXAMEN MENTAL

2. RAMA DE LA MEDICINA QUE ESTUDIA LAS ENFERMEDADES MENTALES
Y SUS MANIFESTACIONES SINTOMÁTICAS, ADEMÁS LAS CLASIFICA,
LAS INTERRELACIONA , PROPONE ETIOLOGÍAS, Y DESARROLLA
MÉTODOS PREVENTIVOS, Y TERAPÉUTICOS ,
ELECTROCONVULSIVA
QUE INCLUYEN:
1. PSICOFÁRMACOS
2. PSICOTERAPIA
(INDIVIDUAL, GRUPAL O DE LA COMUNIDAD)
3. OTRAS FORMAS:
HIDROTERAPIA, ETC

3. PERSONA SANA
MENTALMENTE

4. 1. NO PRESENTA NI SIGNOS NI SINTOMAS CLINICOS PSIQUIATRICOS
PUEDE DIFERENCIAR EL MUNDO DE SU FANTASÍA
DEL DE LA REALIDAD EXTERIOR
EN ESTADO DE VIGILIA SU
CONCIENCIA ES CLARA
SABE QUIÉN ES Y PUEDE PERCIBIR
CLARAMENTE EL MUNDO EXTERNO, PODRÁ
SABER TAMBIÉN O DEDUCIR DONDE ESTÁ
ES CAPAZ DE MANTENER UNA ACTITUD
CRÍTICA HACIA SU CONDUCTA , LO CUAL
LE PERMITE AUTORREGULARSE.
.SU MEMORIA NO
ESTÁ ALTERADA
SU PENSAMIENTO ES
COHERENTE Y SU LENGUAJE
ES COMPRENSIBLE
SU PERCEPCIÓN ES
ADECUADA A LA REALIDAD
SUS SENTIMIENTOS SE CORRESPONDEN A
LAS CIRCUNSTANCIAS, RESULTÁNDOLE UNA
AYUDA PARA PODER ENFRENTARLAS CON
EFICACIA
NO PRESENTA ALTERACIONES
CONTINUAS DEL SUEÑO,
APETITO Y SEXUALIDAD
SU ACTIVIDAD MOTORA
ESTÁ ADECUADA

5. 2. CARECE DE PAUTAS AUTO
Y HETERO DESTRUCTIVAS
3. ES CAPAZ DE INICIAR Y
MANTENER RELACIONES
ESTRECHAS, SIGNIFICATIVAS
Y GRATIFICANTES
4. TIENE UN MÁXIMO DE
OPCIONES PARA DEFENDERSE DEL
PELIGRO SABE CUÁNDO “HUIR”
“ATACAR” O INMOVILIZARSE
5. FUNCIONA
PRODUCTIVAMENTE EN
RELACIÓN CON SU POTENCIAL
6. PUEDE AMAR Y DISFRUTAR SU
SEXUALIDAD. SU SENSACIÓN
SUBJETIVA ES DE BIENESTAR, LO
CUAL CONCUERDA CON LA DEFINICIÓN
QUE DE ÉL DAN LOS OTROS.

6. DURANTE EL DESARROLLO DE LA ENTREVISTA
ES POSIBLE APRECIAR EL COMPORTAMIENTO GENERAL DE
LAS FUNCIONES MENTALES, A TRAVÉS DE LA FORMA
COMO EL PACIENTE HABLA, ESTRUCTURA SU
PENSAMIENTO, EXPRESA SUS SENTIMIENTOS, SE MUEVE.
ETC.
SI SE NOTA ALGUNA ALTERACIÓN ES NECESARIO
VALORAR EL ÁREA MEDIANTE ALGUNAS PREGUNTAS O
PRUEBAS ESPECIFICAS
RESULTADO EN FORMA ORDENADA

7. EL ASPECTO QUE PRESENTA
LA ORIENTACIÓN
LA ATENCIÓN
LA MEMORIA
LA INTELIGENCIA
LA MOTRICIDAD
LA PERCEPCIÓN
EL PENSAMIENTO
EL LENGUAJE
LAS CIRCUNSTACIAS EN LAS
CUALES EL PACIENTE ACUDE A
LA CONSULTA Y EL AMBIENTE
DONDE ESTA SE REALIZA
LA ACTITUD QUE TIENE ANTE
SUS SINTOMAS Y FRENTE AL
ENTREVISTADOR
EL GRADO DE
AUTOCOGNICIÓN
Y JUICIO
EL ESTADO DE CONCIENCIA

8. 1. EL PACIENTE PUEDE ACUDIR
*POR VOLUNTAD PROPIA
*REFERIDO POR OTRO MÉDICO
*BAJO ENGAÑO
*BAJO COACCIÓN
*CON O SIN CONOCIMIENTO DE ESTAR
SIENDO EXAMINADO
PSIQUIÁTRICAMENTE
*SÓLO O ACOMPAÑADO

9. *EN EL CONSULTORIO DEL MÉDICO
*EN SU CAMA DE HOSPITALIZACIÓN
*EN EL ÁREA DE EMERGENCIA
*EN SU CASA O LUGAR DE TRABAJO
DONDE SE REALIZA LA ENTREVISTA

10. 3. EL PORTE
ESTILO DE CAMINAR O MOVERSE, MODALES
SOCIALES, GESTOS, ENTONACIÓN DE LA VOZ
1.EL BIOTIPO
2. EL ARREGLO
GRADO DE LIMPIEZA, CUIDADO DE SU ROPA,
ADORNOS O MAQUILLAJES.
Ectomorfo-mesomorfo-Endomorfo

11. SEDUCTORA, TÍMIDA, AGRESIVA,
VELADAMENTE HOSTIL, SARCÁSTICO,
DESCONFIADO, INDIFERENTE,
ARROGANTE, CRITICO, EVASIVO,
COLABORADOR.
ES LA CONDUCTA GENERAL DEL PACIENTE ANTE LOS
SÍNTOMAS QUE PRESENTA Y ANTE EL EXAMINADOR
ANTE SUS SÍNTOMAS
PUEDE PRESENTAR
ANTE EL EXAMINADOR SE
PUEDE COMPORTAR EN FORMA
PREOCUPACIÓN ACORDE CON LA REALIDAD
PREOCUPACIÓN EXCESIVA
INDIFERENCIA

12. SI EL INDIVIDUO TIENE CONCIENCIA DE PRESENTAR
PROBLEMAS, ALTERACIONES O ENFERMEDADES MENTALES.
SI NO – “NO TIENE CONCIENCIA DE ENFERMEDAD MENTAL”
ACTO MEDIANTE EL CUAL EL INDIVIDUO ES CAPAZ DE VALORAR LAS
ALTERNATIVAS Y ACTUAR .
¿ QUÉ HARÍA USTED EN EL CINE SI ES EL PRIMERO EN DARSE CUENTA DEL
INICIO DE UN INCENDIO? ( NORMAL – O ALTERADO)

13. PROCESO PSÍQUICO MEDIANTE EL CUAL EL INDIVIDUO UTILIZANDO LA PERCEPCIÓN Y LA
INTROSPECCIÓN, PUEDE DARSE CUENTA DEL MEDIO QUE LO RODEA Y DE SU MUNDO
SUBJETIVO FORMADO POR SENTIMIENTOS, SENSACIONES, PENSAMIENTOS Y FANTASÍAS.
LA CONCIENCIA SE ENCUENTRA ÍNTIMAMENTE RELACIONADA CON EL ESTADO DE
VIGILIA Y EXISTE COMO UN CONTÍNUUN, CON UN ESTADO DE MÁXIMA ALERTA O
HIPERVIGILIA EN UN EXTREMO Y LA ABSOLUTA INCONCIENCIA O COMA EN EL OTRO.
CONCIENCIA NORMAL
CUANDO LA PERSONA PUEDE DARSE CUENTA CON CLARIDAD
Y AMPLITUD DE LO QUE OCURRE A SU ALREDEDOR Y DE LA
FORMA COMO ÉL REACCIONA ANTE ELLO

14. 1. MIRADA FIJA, ESCASO PARPADEO, PARECIERA QUE TODO LO VE PERO QUE NO SE
POSA EN NINGÚN OBJETO ESPECIFICO.
2. DISMINUCIÓN DE LA REACTIVIDAD ANTE LOS ESTÍMULOS SIENDO NECESARIO QUE
LOS MISMOS SEAN MÁS INTENSOS PARA PROVOCAR RESPUESTAS.
3. ENLENTECIMIENTO O EMPOBRECIMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS PROCESOS
PSÍQUICOS.

15. ALTERACIONES MIXTAS
ALTERACIONES DEL NIVEL DE LA CONCIENCIA
ALTERACIONES DEL CAMPO DE LA CONCIENCIA
ESTÁN DADO POR EL GRADO DE CLARIDAD, LUMINOSIDAD O NITIDEZ DE
LA PERCEPCIÓN O INTROSPECCIÓN CONCIENCIA HIPERLÚCIDA
*CONCIENCIA HIPERLÚCIDA *OBTUSIÓN *OBNUBILACIÓN
*SOPOR *PRECOMA *COMA
SON AQUELLOS EN EL QUE EL TRASTORNO NO ES DE LA LUMINOSIDAD,
SINO DE LA AMPLITUD, PRESENTANDO UN ESTRECHAMIENTO DEL
CAMPO
*ESTADO CREPUSCULAR *ESTADO SONAMBÚLICO
SON AQUELLAS QUE ADEMÁS DE UNA DISMINUCIÓN DE LA LUMINOSIDAD SE AÑADEN
TRASTORNOS DE LA PERCEPCIÓN. RECIBEN LA DENOMINACIÓN DE ESTADOS CONFUSIONALES
*CONFUSIÒN *DELIRIUM

16. PACIENTE MASCULINO DE 52 AÑOS DE EDAD, ALCOHÓLICO
CRÓNICO, QUIÉN ES TRAÍDO A LA CONSULTA POR SUS
FAMILIARES, VISTE ROPA PARTICULARES, ESTÁ SUCIO Y MAL
OLIENTE, ES DE ESTATURA Y CONTEXTURA PROMEDIO, NO
TIENE CONCIENCIA DE ENFERMEDAD MENTAL, NO ES POSIBLE
MANTENER DIÁLOGO CON ÉL, ESTÁ CONFUNDIDO Y
DESORIENTADO, GRITA PIDIENDO AUXILIO, MIENTRAS SE
SACUDE LA ROPA Y SE TAPA LA CARA, TRATA DE CORRER,
MOTIVO POR EL CUAL TIENEN QUE SUJETARLO A LA CAMA . SU
MIRADA RECORRE CONTINUAMENTE LA HABITACIÓN, AL PARECER
PRESENTA ALUCINACIONES VISUALES TERRORÍFICAS.

17. ES LA CAPACIDAD QUE LE PERMITE A UN INDIVIDUO
SABER QUIÉN ES Y EN QUE TIEMPO Y LUGAR SE
ENCUENTRA
LA POSIBILIDAD DE ORIENTARSE
LA INFORMACIÓN
QUE A TRAVÉS
DE LA
PERCEPCIÓN SE
PUEDE OBTENER
DEL MUNDO
EXTERIOR
LA
DISPONIBILIDAD
DE LOS DATOS
ALMACENADOS EN
LA MEMORIA
LA CAPACIDAD
PARA
INTEGRAR
AMBOS A
VOLUNTAD.
6. ORIENTACION

18. ALTERACIONES DE LA
ORIENTACIÓN.
LA DESORIENTACIÓN PUEDE SER UN SÍNTOMA DE
TRASTORNOS NEURÓTICOS, PSICÓTICOS O
CONSECUENCIA DE LESIÓN CEREBRAL
UN INDIVIDUO NORMAL PUEDE DESORIENTARSE EN
ESPACIO Y TIEMPO PERO AL HACER USO DE SUS
CAPACIDADES PERCEPTIVAS Y DE SU MEMORIA PODRÁ
ORIENTARSE CON EFICACIA Y RAPIDEZ.
HABLAMOS ENTONCES DE ALTERACIÓN SÓLO EN LOS
CASOS EN LOS CUALES, LA PERSONA, DISPONIENDO DE
SUFICIENTES DATOS PROVENIENTES DE SU SENTIDOS,
NO PUEDE ORIENTARSE AUNQUE QUIERA O SE LE PIDA
QUE LO HAGA.

19. ALTERACIONES
DE LA
ORIENTACIÓN
AUTOPSÍQUICA: ES LA DESORIENTACIÓN EN CUANTO A
LA PROPIA PERSONA ¿CÓMO TE LLAMAS? ¿QUÉ
PROFESIÓN TIENE? ¿QUÉ EDAD TIENE?
EN EL TIEMPO (ALOPSIQUICA)
EN EL ESPACIO: ¿DÓNDE ESTÁS? ¿CÓMO SE LLAMA EL
SITIO DONDE ESTÁ USTED AHORA? ¿EN QUE CIUDAD
QUEDA Y EN QUE PAÍS? ( MÁS FRECUENTE EN
PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL)
DESORIENTACIÓN
1
2
3

20. EJEMPLO
PACIENTE FEMENINA DE 37 AÑOS DE EDAD, QUE ES TRAÍDA AL SERVICIO POR LA
POLICÍA POR ESTAR DEAMBULANDO POR LAS CALLES . ENTRA AL CONSULTORIO
SIN SALUDAR, ES DE CONSTITUCIÓN ASTÉNICA , SU ASPECTO PERSONAL ES
DESCUIDADO, VISTE ROPA SUCIA Y MAL OLIENTES. NO TIENE CONCIENCIA DE
ENFERMEDAD MENTAL, NO COLABORA DURANTE LA ENTREVISTA, INTENTA
VARIAS VECES SALIRSE DEL CONSULTORIO. ESTÁ CONCIENTE , ORIENTADA EN
PERSONA, PARCIALMENTE DESORIENTADA EN ESPACIO (SABE QUE ESTÁ EN EL
ESTADO BARINAS) Y TOTALMENTE DESORIENTADA EN EL TIEMPO

21. 7. ATENCIÓN
Evaluación:
Repetir en orden inverso
progresiones numéricas
conocidas por el sujeto.
Repetir los meses del año o los
días de la semana, en orden
inverso.
Es la capacidad de concentrar las funciones psíquicas y
detenerlas el tiempo necesario para la captación adecuada de
estímulos externos o internos.
Alteraciones de la Atención
Distraibilidad
Inatención selectiva
Ensimismamiento

22. 8. MEMORIA
Es la capacidad para recordar
hechos pasados
La memoria depende de tres
procesos básicos
La fijación: MCP Es la posibilidad
de registrar una experiencia en el SNC. Esto a
su vez es directamente proporcional a:
La retención MLP Es la
capacidad que permite, que una
experiencia previamente fijada,
permanezca registrada
La Evocación: Recuerdo. Es la
capacidad para traer a la conciencia una
experiencia registrada.
La
atención:
La
conciencia:

23. Trastornos cuantitativos:
1. Hipomnesia: dismi. Cap de recordar
2. Hipermnesia
Cantidad: Total, parcial, circunscrita
Momento: Anterógrada, Retrógrada,
Retroanterógrada
3. Amnesia
Trastornos cualitativos:
1. Paramnesia – Falsificación retrospectiva
2. Fabulación o confabulación
3. Falso reconocimiento- Fenómeno (ya visto)
(jamás visto). “Dejá vu” y “jamais vu”

24. 9. INTELIGENCIA
OBTENER CONCLUSIONES
RELEVANTES AL RESOLVER
LAS TAREAS NUEVAS
ES LA CAPACIDAD DE USAR LAS FUNCIONES MENTALES, PRINCIPALMENTE EL PENSAMIENTO
PARA:
APROVECHAR LAS
EXPERIENCIAS ADQUIRIDAS
SOLUCIONAR TAREAS,
TANTO PRÁCTICAS
COMO TEÓRICAS
ADAPTARSE A NUEVAS
EXIGENCIAS
ADQUIRIR CONOCIMIENTOS
NUEVOS
FORMAR CONCEPTOS
ABSTRACTOS

25. 9. INTELIGENCIA
(Exploración)
1. INTERPRETACIÓN DE PROVERBIOS
2. SEMEJANZAS
3. DIFERENCIAS
4. CONOCIMIENTO
5. CÁLCULO ARITMÉTICO SENCILLO
6. DURANTE LA ENTREVISTA Y MEDIANTE LA EXPERIENCIA DEL ENTREVISTADOR
SURGIRÁN OTRAS FORMAS DE EXPLORAR LA INTELIGENCIA.
CI 25: NO ES SUFICIENTE PARA QUE EL NIÑO
DOMINE ACTIVIDADES SENCILLAS COMO AL VESTIRSE
O ALIMENTARSE, PODRÁN SOBREVIVIR BAJO
CONDICIONES MUY PROTEGIDAS.
CI NORMAL: 85-115

26. Retardo Mental
TRASTORNOS CONGÉNITOS O
ADQUIRIDOS ANTES DE LA PUBERTAD.
9. INTELIGENCIA
(Alteraciones)
DEMENCIA
CUANDO EL TRASTORNO ES
PRODUCIDO POR EL DETERIORO
NEURONAL DE UN ADULTO

27. 9. INTELIGENCIA
(Alteraciones)
PACIENTE FEMENINA DE 63 AÑOS DE EDAD, QUE ES TRAÍDA A CONSULTA
EXTERNA POR SUS FAMILIARES POR PRESENTAR ALTERACIONES DE LA
CONDUCTA, CARACTERIZADO POR DEAMBULACIÓN CONTINUA, INSOMNIO,
“RECOGER BASURA Y HABLAR DISPARATES”. ES UNA PERSONA PEQUEÑA,
DELGADA, QUE VISTE ROPA LIMPIAS, SU HIGIENE PERSONAL ES ADECUADA.
ESTÁ CONCIENTE, DESORIENTADA EN ESPACIO Y TIEMPO, NO ESTÁ ATENTO,
PRESENTA UNA DISMINUCIÓN NOTABLE DE SU MEMORIA DE EVOCACIÓN Y
FIJACIÓN (SÓLO LOGRA REPETIR DOS DÍGITOS), SU INTELIGENCIA ESTÁ MUY
POR DEBAJO DE LO NORMAL, NO LOGRA INTERPRETAR NINGÚN REFRÁN NI
CONSEGUIR O DIFERENCIAR ENTRE LAS COSAS, AÚN CUANDO SUS FAMILIARES
NOS INFORMAN QUE HACE POCOS AÑOS ERA “MUY DESPIERTA E INTELIGENTE”.

28. 10. AFECTIVIDAD
EMPATÍA O SINTONIZACIÓN AFECTIVA: CUANDO SOMOS INFLUENCIABLES
POR LOS ESTÍMULOS EXTERNOS, ESPECIALMENTE LA ALEGRÍA O LA
TRISTEZA DE LAS PERSONAS QUE NOS RODEAN.
SE REFIERE AL AFECTO O HUMOR ES EL TONO DEL SENTIMIENTO,
TANTO PLACENTERO COMO DISPLACENTERO DE UNA PERSONA. AFECTO
Y EMOCIÓN SON UTILIZADOS COMO SINÓNIMOS E INCLUYEN
SENTIMIENTOS COMO: RABIA, TRISTEZA, ALEGRÍA
AFECTO FUNDAMENTAL: ES EL ESTADO HABITUAL DE ÁNIMO, EL HUMOR
DOMINANTE EN EL TIEMPO EN UNA PERSONA.
EUTIMIA: ESTADO DE ÁNIMO NORMAL, AGRADABLE PARA LA PERSONA.
IRRADIACIÓN AFECTIVA: CUANDO LOGRAMOS QUE LOS OTROS SE
SINTONICEN CON NUESTRA AFECTIVIDAD.

29. 10. AFECTIVIDAD
(Alteraciones)
1. HIPERTIMIA
2. HIPOTIMIA
3. ATIMIA
PUEDE OCURRIR
TANTO EN LO
PLACENTERO
(EUFORIA,
HIPOMANÍA,
MANÍA. O HACIA LO
DISPLACENTERO
(TRISTEZA,
DEPRESIÓN, MIEDO,
ANSIEDAD).
1. TENACIDAD O RIGIDEZ AFECTIVA (PERSISTENCIA Y FIJACIÓN
PATOLÓGICA DE DETERMINADO ESTADO AFECTIVO)
2. LABILIDAD AFECTIVA (CAMBIOS BRUSCOS Y REPENTINOS)
3. INCONTINENCIA EMOTIVA (NO CONTIENE LA EXPRESIÓN
EMOCIONAL)
4. AMBIVALENCIA AFECTIVA (AMOR Y ODIO)
5. NEOTIMIA (GRACIA DIVINA)
6. CATATIMIA: TODA ACTIVIDAD PSÍQUICA CUYO CONTENIDO
ES TRANSFORMADO POR EL SENTIMIENTO.
CUANTITATIVAS
CUALITATIVAS
7. INVERSIÓN DE LOS AFECTO
8. DISOCIACIÓN IDEOAFECTIVO.(RUPTURA ENTRE PENSAR Y
SENTIR)
9. INDIFERENCIA O EMBOTAMIENTO AFECTIVO.
10. DISTIMIA (ALEGRÍA, TRISTEZA, AGRESIVIDAD)
11. INTERCEPCIÓN AFECTIVA

30. 10. AFECTIVIDAD EJEMPLO
SE TRATA DE UN PACIENTE DE 42 AÑOS QUE ES TRAÍDO A LA
EMERGENCIA DEL HOSPITAL POR “ALTERAR EL ORDEN PÚBLICO YA QUE ESTABA
DANDO UN “DISCURSO” EN LA PLAZA BOLÍVAR. ES UN PACIENTE ENDOMÓRFICO
QUE VISTE ROPAS LIMPIAS Y VISTOSAS, TIENE UNA ACTITUD ARROGANTE Y ES
POCO COLABORADOR DURANTE LA ENTREVISTA.
ESTÁ CONCIENTE, ORIENTADO EN LOS TRES PLANOS, SU ATENCIÓN ES
DISPERSA, PERO SU MEMORIA TANTO DE EVOCACIÓN COMO DE FIJACIÓN ES
BUENA (REPITE HASTA SIETE DÍGITOS). SU INTELIGENCIA ESTÁ DENTRO DE
LÍMITES NORMALES Y SU AFECTO ES HIPERTÍMICO EUFÓRICO.

31. 11. PSICOMOTRICIDAD
CONJUNTO DE GESTOS Y MOVIMIENTOS DE UN INDIVIDUO,
QUE MANIFIESTAN SU ESTADO PSÍQUICO.
PSICOMOTRICIDAD DE LA CARA …………… MÍMICA
RESTO DEL CUERPO ………………………… MOTÓRICA
LA PSICOMOTRICIDAD ESTÁ RELACIONADA CON LA CONACIÓN
ES DECIR, LA TENDENCIA O EL IMPULSO A LA ACCIÓN.
LA CONACIÓN ESTÁ SEGUIDA POR LA REALIZACIÓN DEL ACTO
O CONDUCTA EXPLÍCITA.

32. 11. PSICOMOTRICIDAD
(Alteraciones)
1.1 ABULIA
1.2 HIPOBULIA
1.3 HIPERBULIA
2.1 COMPORTAMIENTOS IMPULSIVOS
2.2 COMPULSIONES
ALTERACIONES
DE LA CONACIÓN
ALTERACIONES DE
LA EJECUCIÓN O
CONDUTA EXPLÍCITA
1.1 PSICOMOTRICIDAD EXALTADA
1.1.1 INQUIETUD PSICOMOTORA
1.1.2 AGITACIÓN PSICOMOTORA
1.2 PSICOMOTRICIDAD INHIBIDA
1.2.1 MÍMICA POBRE, LENTA, CONGELADA,
MOTÓRICA POBRE, MOTÓRICA LENTA, CATALEPSIA
O CATATÓNICA, DISOCIACIÓN ENTRE MÍMICA Y
MOTÓRICA.
MÍMICA INADECUADA AL ESTÍMULO,
ESTEREOTIPIAS PSICOMOTORAS,
AMANERAMIENTO, FLEXIBILIDAD CÉREA,
NEGATIVISMO, ECOPRAXIA, INTERCEPTACIÓN
CINÉTICA, OBEDIENCIA AUTOMÁTICA.
CUANTITATIVAS
CUANTITATIVAS
CUALITATIVAS
CUALITATIVAS

33. 11. PSICOMOTRICIDAD
(EJEMPLO)
SE TRATA DE UNA PACIENTE DE 17 AÑOS QUIÉN ES TRAÍDA A LA
EMERGENCIA DEL HOSPITAL POR PRESENTAR “ATAQUES”. SU BIOTIPO
ES MESOMÓRFICA, VISTE ROPA DESARREGLADAS Y ROTAS; NO
RESPONDE AL INTERROGATORIO Y SE MUEVE CONTINUAMENTE
CONTORNOSIONÁNDOSE Y HACIENDO MUECAS; HA SIDO NECESARIO
CONTENERLA FÍSICAMENTE PORQUÉ SI SE LE DEJA SUELTA AGREDE A
LOS OTROS O SE AUTOAGREDE, RASGUÑANDO Y MORDIENDO.

35. 12. PERCEPCIÓN
SE REFIEREN A LA ALTERACIÓN DE LA INTENSIDAD DE LO
PERCIBIDO; PUEDE TRATARSE DE AUMENTO, DISMINUCIÓN O ABOLICIÓN DE
UNA FUNCIÓN SENSORIAL, EJEMPLO: HIPERSENSIBILIDAD TÁCTIL O
HIPERESTESIA, HIPOSENSIBILIDAD AUDITIVA O HIPOACUSIA,
ASENSIBILIDAD GUSTATIVA O AGUSIA.
2.1 ILUSIONES: PERCEPCIONES DEFORMADAS DE UN OBJETO REAL,
EXISTENTE. POR TENSIÓN AFECTIVA Y AUTOPROVOCADAS.
2.2 ALUCINACIONES: PERCEPCIONES SIN OBJETO. PUEDEN SER:
COMPLEJIDAD: SIMPLES Y COMPLEJAS
ESTABILIDAD: FIJAS O ESTABLES, VARIABLES O CAMBIANTES
PERMANENCIA EN EL TIEMPO: CONTÍNUAS, DISCONTINUAS Y
ESPORÁDICAS.
CUANTITATIVAS
CUALITATIVAS

36. 12. PERCEPCIÓN EJEMPLO
PACIENTE MASCULINO DE 18 AÑOS DE EDAD, QUIÉN ES ATENDIDO EN
LA EMERGENCIA HOSPITALARIA, TRAÍDO POR FAMILIAR PORQUÉ “DICE
DISPARATES”, HABLA SOLO, DUERME POCO Y SE NIEGA A COMER.
OBSERVAMOS UN PACIENTE DE CONSTITUCIÓN ASTÉNICA,
DESCUIDADO EN SU ASEO PERSONAL, LLAMA LA ATENCIÓN QUE CALZA UN
ZAPATO MARRÓN Y OTRO NEGRO . ESTÁ CONCIENTE, ORIENTADO EN LOS TRES
PLANOS, PERO ES POCO COLABORADOR DURANTE LA ENTREVISTA . NO TIENE
CONCIENCIA DE ENFERMEDAD MENTAL, SU ATENCIÓN ES DISPERSA PERO NO SE
DETECTAN ALTERACIONES DE LA MEMORIA, SU INTELIGENCIA ESTÁ DENTRO DE
LÍMITES NORMALES, LO NOTAMOS MUY ANGUSTIADO Y MODERADAMENTE
EXCITADO. REFIERE ALUCINACIONES AUDITIVAS INSULTANTES, NOS DICE “NO
SOPORTO YA LOS INSULTOS” SEGÚN ÉL PROVIENEN DE UNA ARAÑA QUE SE
ENCUENTRA EN EL TECHO DE SU CUARTO.

37. 13. PENSAMIENTO
LA UNIÓN ENTRE UNA Y OTRA IDEA, LA FORMACIÓN DE NUEVAS IDEAS
CONSTITUYEN LA FUNCIÓN QUE CONOCEMOS COMO PENSAMIENTO; SE
ESTRUCTURA EN BASE A SÍMBOLOS, SE VALE DE LA MEMORIA, LA
IMAGINACIÓN Y LA PERCEPCIÓN.

38. ALT. VELOCIDAD
TAQUIPSIQUIA
ALT. FORMAS
PERSEVERACIÓN, VERBIBERACIÓN O
CATAFASIA, ESTEREOTIPIAS VERBALES,
PROLIJIDAD, BLOQUEO DEL PENSAMIENTO,
PENSAMIENTO INCOHERENTE,
NEOLOGISMOS.
ALTERACIONES
DEL CURSO
ALTERACIONES DEL
CONTENIDO
IDEAS DELIRANTES
PENSAMIENTO
OBSESIVO
BRADIPSIQUIA. PSEUDOLOGIA
FANTASTICA
PARANOIDES O DE PERSECUCIÓN,
MEGALOMÁNICAS O DE GRANDEZA, MÍSTICAS,
HIPOCONDRÍACAS, MELANCÓLICAS,
REFERENCIA, CELOTIPIAS, INVENTIVAS,
PERCEPCIÓN DELIRANTE O INTERPRETACIÓN
DELIRANTE, PENSAMIENTO DEREÍSTICO

39. SE TRATA DE UN PACIENTE DE 52 AÑOS, ALCOHÓLICO CRÓNICO, QUIÉN ES TRAÍDO A LA
CONSULTA DE PSIQUIATRÍA, BAJO ENGAÑO , POR SU ESPOSA CON EL PRETEXTO DE “HACERLE
UN TRATAMIENTO PARA EL DOLOR DE CABEZA”. PREVIAMENTE LA SEÑORA NOS HABÍA
INFORMADO QUE EL ESPOSO LA PERSIGUE CONTINUAMENTE Y LA ACUSA DE SERLE INFIEL. EL
PACIENTE APARENTA MAYOR EDAD DE LA QUE TIENE, VISTE EN FORMA DESCUIDADA ES UN
POCO OBESO Y DE BAJA ESTATURA. ESTÁ CONCIENTE, ORIENTADO EN LOS TRES PLANOS, NO
TIENE CONCIENCIA DE ENFERMEDAD MENTAL, SU ATENCIÓN Y MEMORIA ESTÁN
DISMINUIDAS PERO SU INTELIGENCIA ES NORMAL, SE MUESTRA SUSPICAZ Y POCO
COLABORADOR DURANTE LA ENTREVISTA, NO PARECE EXISTIR TRASTORNOS EN LA
SENSOPERCEPCIÓN. SU PENSAMIENTO ES COHERENTE PERO SU IDEACIÓN ES LENTA Y
CUANDO ABORDAMOS EL TEMA DE SU RELACIÓN CONYUGAL DESPUÉS DE ALGUNOS
TITUBEOS, NOS NARRA CON LUJO DE DETALLES CÓMO SE DIO CUENTA QUE SU ESPOSA LE
ERA INFIEL; LLEGÓ A SEGUIRLA Y DESCUBRIÓ QUE ELLA SE HABÍA DADO CUENTA QUE ERA
VIGILADA, ASÍ QUE SE DECIDIÓ A UTILIZAR UN LENGUAJE SECRETO QUE ÉL LLEGÓ A
DESCUBRIR. EL INTERMEDIARIO ERA EL “VENDEDOR DE PERIÓDICOS” CUANDO ELLA LE
PAGA CON MIL BOLÍVARES, ESO SIGNIFICA QUE ÉSE DÍA NO QUIERE TENER RELACIONES,
PERO CUÁNDO LE DA MÁS Y ÉL TIENE QUE DARLE CAMBIO, ES LA SEÑAL QUE ESTÁ
DISPUESTA, ENTONCES CAMINA ANTES DE VOLVER A CASA Y LA FORMA COMO LO HACE,
LAS VECES QUE SE PARA FRENTE A LOS NEGOCIOS, ETC., ES UN MENSAJE CLAVE CON EL
CUAL LE INFORMA AL AMANTE HORA, FECHA, ETC. ESTA IDEA FUE ABSOLUTAMENTE
IRREBATIBLE.

40. GRACIAS