Este documento describe los objetivos y etapas de la exploración del sistema nervioso. Los objetivos son determinar la presencia o ausencia de lesiones, precisar su localización y extensión, y hallar la etiología. La exploración se realiza en 6 etapas: funciones cerebrales, pares craneales, funciones cerebelosas, funciones motoras, funciones sensitivas y reflejos. Se debe hacer un diagnóstico presuntivo al 50% después del interrogatorio y al 80% después del examen físico, usando exámenes complement

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD.
HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PEDRO EMILIO CARRILLO.
POSTGRADO DE MEDICINA DE EMERGENCIA.
VALERA-EDO TRUJILLO.
EXPLORACION DEL SISTEMA NERVIOSO.
Dr. Daniel A. Godoy Gonzalez
Residente del 1° año.
Postgrado : Medicina de Emergencia. Y Desastre.

2. OBJETIVOS
1. Determinar la presencia o Ausencia de una lesión orgánica o funcional del sistema
nervioso.
2. Precisar su localización y extensión.
3. Hallar la Etiología del proceso morboso.
MANUAL DE EXPLORACIÓN CLÍNICA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES AGUSTÍN CARABALLO.
CAP. XII. EXPLORACION DEL SISTEMA NERVIOSO.

3. La exploración debe hacerse por etapas, desde los niveles mas altos de integración
cortical hasta los mas bajos.
El examen neurológico comprende 6 etapas :
1. Exploración de la funciones cerebrales.
2. Exploración de los pares craneales.
3. Exploración de las funciones cerebelosas.
4. Exploración de las funciones motoras.
5. Exploración de las funciones sensitivas.
6. Exploración de los reflejos.

4. PROGRESIÓN DIAGNÓSTICA
Se hace con la secuencia tradicional de interrogatorio, examen físico y exámenes
complementarios.
• Pero al finalizar el interrogatorio se deberá tener el 50% del diagnóstico efectuado.
• Y un 30% más al concluir el examen físico.
• Los exámenes complementarios cubrirán el restante 20% del diagnóstico; su principal
objeto es confirmar o descartar el diagnóstico presuntivo, y no efectuarlo, conducta que
muchas veces se adopta equivocadamente.
SEMIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO DE FUSTINONI
CAP. EXPLORACION DEL SISTEMA NERVIOSO PAG 15.

5. FUNCIONES CEREBRALES.
• FUNCIONES CERERALES
SUPERIORES.
• FUNCIONES CERERALES
ESPECIFICAS.
ETIPATOLOGIA:
 TRASTORNOS PSICOTICOS.
 LESIONES ORGANICAS SNC:
 TUMORES.
 TCE.
 ECV.
 NEUROINFECCION.

6. EXPLORACION DEL SISTEMA NERVIOSO
FUNCIONES CERERALES SUPERIORES.
Examen del estado mental
 Aspecto y conducta.
 Discurso y lenguaje.
 Estado de ánimo.
 Pensamiento y percepciones.
 Cognición, incluyendo memoria, atención, información y vocabulario, cálculos, pensamiento
abstracto y capacidad de construcción.
BATES GUIA DE EXPLORACION FISICA 12EDICION. CAP 5 PAG 159

8. CAPACIDAD INTELECTUAL.
1. Memoria.
2. Capacidad de calculo.
3. Razonamiento.
4. Estado afectivo.
5. Pensamiento.
6. Juicio.

9. FUNCIONES CEREBRALES ESPECIFICAS.
Esta incluye la interpretación:
 Cortical Motora.
 Lenguaje.
 Cortical sensorial.

10. INTERPRETACION CORTICAL SENSORIAL.
La perdida de esta función se denomina agnosia siempre y cuando exista normalidad de
los órganos de los sentidos.

11. INTERPRETACION CORTICAL MOTORA.

12. LENGUAJE

13. Los Nervios Craneales.

14. I Nervio olfatorio.

15. I Nervio olfatorio.
ALTERACIONES-EN-LA-EXPLORACION:
• ANOSMIA.
• HIPOSMIA.
• PAROSMIA.
• CACOSMIA.

16. II NERVIO OPTICO.