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Poncel, J; Porciello, C; Prieto, K; Quintero, A; Sucre, S.
Escuela de Medicina “Luis Razetti”. Facultad de Medicina
Universidad Central de Venezuela
Introducción
La cólera es una enfermedad infecto-contagiosa intestinal aguda, diarreica, caracterizada por
una elevada cantidad de sodio, bicarbonato y potasio, y una escasa cantidad de proteínas. Esta
enfermedad es causada por la ingesta de alimentos o agua que han sido contaminados con el
bacilo Vibrio Cholerae. Se calcula que cada año se producen entre 3 millones y 5 millones de ca-
sos de cólera, y entre 100 000 y 120 000 defunciones. Dos serotipos de V. Cholerae, el O1 y el
O139, son los que generan los brotes epidémicos.
Este tópico le permite al estudiantado relacionar las diferentes temáticas de estudio que fue-
ron impartidas a lo largo del programa académico, más específicamente en la segunda unidad;
con circunstancias que son tanto de interés clínico como social. A su vez, facilita la comprensión,
desde un punto de vista bioquímico, del mecanismo de acción de la toxina y sus consecuencias
que desencadena a nivel molecular.
Contenido: Mecanismo de Acción de la toxina.
La Vibrio Cholerae, una vez que llega a las paredes intesti-
nales, se adhiere firmemente a las células epiteliales y se re-
produce rápidamente en la superficie mucosa de estas celu-
las, liberando la potente enterotoxina del cólera, también co-
nocida como colerágeno. Esta toxina bloquea la actividad
GTP-asa, de la subunidad alfa de la proteína G, lo que genera
que dicha subunidad no hidrolice GTP en GDP y que, por con-
siguiente, no se vuelva a anclar a la proteína G. Debido a es-
to, la proteína G se encuentra activa, y su sub-unidad alfa
trasciende el plano membranal para interactuar con la enzima
adenilato ciclasa, la cual sintetiza AMP + Pirofosfato a partir
de ATP.
El AMPc mantiene activo el canal de cloro produciendo una
abundante secreción de cloro y agua al medio extra celular, in-
hibiéndose, además, el transporte de sodio y cloro al interior.
Los electrolitos que se encuentran en la luz intestinal, debi-
do a sus características físico-químicas, arrastran agua. Este
exceso de líquido en el intestino delgado pasa al colon, donde
se produce una máxima absorción de agua, sodio y cloro, y se
elimina una gran cantidad de potasio y bicarbonato. Pero, la
capacidad de absorción del colon es superada por el exceso
de líquido, lo que da lugar a la excreción de heces muy acuo-
sas, generalmente de color blanquecino, con un intenso olor a
Conclusiones
Al culminar este proyecto, nos encontramos
en la capacidad de afirmar que:
1. La cólera se define como una enferme-
dad infecto contagiosa aguda , diarreica y
endémica a nivel mundial.
2. Se desarrolla debido al consumo de ali-
mentos contaminados con el bacilo Vibrio
Cholerae.
3. La capacidad absortiva del aparato diges-
tivo se ve comprometida.
4. A nivel molecular, la toxina colérica afecta
las propiedades de la proteína G, conse-
cuentemente, a la cascada de AMPc.
Recomendaciones
A quienes, en ocasiones futuras, deban tratar este u otros temas relacionados, se
recomienda que, principalmente, realicen una comparación entre las diferentes fuentes
consultadas para demostrar la veracidad de la información. Además, no dudar en con-
sultar a profesores o padres al momento de presentar disyuntivas ante el tema a tratar.
Mecanismo de Acción de la toxina colérica. Autor: Inés Martín Sánchez. Dpto. de Microbiología de la UGR.
Extraído de: http://www.diversidadmicrobiana.com/index.php?option=com_content&view=article&id=311&Itemid=375
Bibliografía:
Dra. Jadue, Liliana; Dr. Castillo, Luis. (2010). Vigilancia y Control de Cólera Circu-
lar de la Subsecretaría de Salud Pública del Gobierno de Chile. Disponible en: http://
epi.minsal.cl/epi/html/normas/circul/CIRCULAR_41-COLERA.pdf
Cólera. Nota Descriptiva. Extraído del portal web de la Organización Mundial de la
Salud. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs107/es/
Fernández, S; Alonso. (2009) Cólera y Vibrio Cholerae. [Artículo en Línea] Revista
del Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel. Caracas. Disponible en: http://
www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-04772009000200006

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