1. Manejo integral del paciente quirúrgico

8. Riesgo hepático Descontrolada >3 mg/dl Avanzada Mala >3.0 g/dl 50% Controlada 2 a 3 mg/dl Mínima Bueno 3 a 3.5 g/dl 10% Ninguna <2.0 mg/dl Ninguna Excelente >3.5 g/dl 2% Ascitis Bilirrubina Encefalopatía Estado nutricional Albúmina Mortalidad quirúrgica C B A MEDICIÓN CLASIFICACIÓN DE CHILD - PUGH

20. ESTADO FÍSICO SEGÚN LA ASA

23. EVALUACIÓN CARDIOLÓGICA PRE-OPERATORIA

24. Tele de TORAX

25. ELECTROCARDIOGRAMA

28. ÍNDICE DE GOLDMAN

29. FACTORES DE RIESGO DE INFARTO POSOPERATORIO: 1.-EDAD MAYOR DE 70 AÑOS 2.-ANTECEDENTES DE DISNEA, ORTOPNEA Y EDEMA 3.- SOPLO ( INSUFICIENCIA ) DE LA VÁLVULA MITRAL 4.-MÁS DE CINCO EXTRASISTOLES VENTRICULARES POR MINUTO 5.-AORTA CALCIFICADA ( EN RX DE TORAX )

30. ÍNDICE DE COOPERMAN

31. CONSIDERA CINCO FACTORES 1.- INFARTO DEL MIOCARDIO 2.- INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 3.- ARRITMIA 4.- ECG ANORMAL 5.- ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

32. CLASIFICACIÓN DE CHILD-PUGH

34. CALCULO DEL RIESGO DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR

40. Incapacidad para desarrollar cualquier actividad sin presentar molestia Clase IV Síntomas con cualquier actividad; incluso en reposo Clase 4 Marcada limitación de las actividades de rutina Clase III Síntomas con algunas actividades de rutina; limitación de actividades Clase 3 Poca limitación con actividades de rutina Clase II Síntomas con actividad normal; poca limitación de actividades Clase 2 Las actividades de rutina no causan angina de pecho Clase I Asintomático con actividad física normal Clase 1 CANADIAN CARDIOVASCULAR SOCIETY NEW YORK HEART ASSOCIATION

41. GRACIAS

43. CONDUCTA Y ETICA EN EL QUIROFANO

44. CONDUCTA Y ETICA EN EL QUIROFANO IMPLICA MUCHOS TIPOS DIFERENTES DE ACTIVIDADES ES EL MISMO PRINCIPIO COMUN CUANDO UN MIEMBRO DEL EQUIPO ESCOGE UNA CONDUCTA QUE POR BIENESTAR DEL PACIENTE EL O ELLA DEMUESTRAN UNA FIRME CONCIENCIA QUIRURGICA. LA CONCIENCIA QUIRURGICA Y LA ETICA AFECTAN DE DOS MODOS FISCAMENTE Y QUIRURGICAMENTE.

45. PROTECCION FISICA DEL PACIENTE TODOS LOS QUE CUIDAN DE EL TIENEN LA RESPONSABILIDAD DE PROTEGERLO CONTRA PERJUICIOS REQUIEREN UNA VIGILANCIA CONSTANTE DURANTE PRE-OPERATORIO/TRANSOPERATORIO/POST OPERATORIO EJEMPLO CLARO EL GUANTE CONTAMINADO POR CUALAQUIER INTEGRANTE DEL EQUIPO QUIRURGICO. COMUNICAR AL CIRUJANO SI SE OLVIDO GASAS,PINZAS,ETC.

46. PELIGROS FISICOS COMUNES LOS PELIGROS ELECTRICOS LOS ELECTROCAUTERIOS LA UBICACIÓN LAS CAIDAS EN LA SALA TIEMPO PERDIDO INECESARIAMENTE PELIGRO CON CIERTOS AGENTES ANESTESICOS

47. PROTECCION PARA EVITAR LA TRANSMISION DE ENFERMEDAES ASEPSIA ANTISEPSIA

48. PROTECCION EMOCIONAL PROTECCION ANTE DAÑOS PSICOLOGICOS LA DIGNIDAD PERSONAL DEL PACIENTE LA PROTECCION DEL MEDIO AMBIENTE LA ANSIEDAD Y EL MIEDO

49. ETICA QUIRURGICA LA CONDUCTA ETICA EN LA SALA DE OPERACIONES ES INSEPARABLE DE LA CONCIENCIA QUIRURGICA. ELLA REQUIERE DE UN ALTO NIVEL DE CONCIENCIA MORAL JUNTO A UN SANO CRITERIO Y HONESTIDAD PROFESIONAL. LA ETICA PROFESIONAL DE LOS EMPLEADOS AFECTA NUMEROSAS PRACTICAS EN CIRUGIA.

50. SITUACIONES QUE DEBILITAN LA CONCIENCIA Y ETICA QUIRURGICA POR PROBLEMAS DENTRO DEL DEPARTAMENTO ESTOS PUEDEN INVOLUCRAR A TODO EL PLANTEL O TAN SOLO A CIERTAS PERSONA EXISTEN FACTORES QUE HACEN QUE UNA PERSONA CON UNA BUENA ACTITUD SE CONVIERTA EN APATICA

51. LA APATIA DEL EQUIPO POR EJEMPLO A NADIE LE INTERESA,ENTONCES “PORQUE A MI ME HA DE INTERESAR”

52. ESTRÉS,FATIGA,MALA SALUD LA SALA DE OPERACIONES ES UN LUGAR EXTREMADAMENTE ESTRESANTE Y LAS RESPONSABILIDADES DE LOS MIEMBROS DEL PLANTEL SON ENORMES LA MALA SALUD PUEDE INFLUIR ENORMEMENTE EN LA CAPACIADAD DE TRABAJO UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE ERRORES Y PROBLEMAS MORALES EN CIRUGIA ES LA FATIGA LA CANTIDAD DE TRABAJO NUNCA DEBE DE EXEDER LA CAPACIDAD DEL PLANTEL PARA FUNCIONAR EN FORMA SEGURA Y PROFESIONAL.

53. PROBLEMAS PERSONALES HOY EN DIA MUCHOS HOSPITALES TIENEN UN PROGRAMA PARA ASISTENCIA AL EMPLEADO CUYO OBJETIVO ES ACONSEJAR.

54. ES FRECUENTE QUE EL PERSONAL QUIRÚRGICO DEMUESTR ALGUNAS PREFERENCIAS PARA TRABAJAR CON ALGUNOS CIRUJANOS. LA PERSONALIDAD DEL CIRUJANO NO DEBE DETERMINAR LA CALIDAD DEL CUIDADO DISPENSADO AL PACIENTE