La anemia perniciosa es una disminución de glóbulos rojos causada por la deficiencia de vitamina B12, la cual es necesaria para su producción. Esto ocurre cuando el cuerpo no puede absorber adecuadamente la vitamina B12 de los alimentos debido a una falta de factor intrínseco en el estómago. Los síntomas incluyen fatiga, falta de aliento y piel pálida. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre y el tratamiento consiste en inyecciones de vitamina B12.

1. ANEMIA PERNICIOSA

2. DEFINICION
 Es una disminución en los glóbulos rojos
que ocurre cuando el cuerpo no puede
absorber apropiadamente la vitamina
B12 del tubo digestivo. Esta vitamina es
necesaria para el desarrollo apropiado de
los glóbulos rojos.

3. La causa más común de anemia macrocítica es la anemia megaloblástica,
en la que existe una síntesis anormal de ADN por los precursores eritroides
y mieloides, lo que da lugar a hematopoyesis ineficaz (anemia, leucopenia y
trombopenia) y cuyas causas más frecuentes son el déficit de vitamina B12
y el de ácido fólico. Las manifestaciones clínicas y hematológicas son
similares en ambos casos.

4. FISIOPATOLOGIA
 El cuerpo necesita vitamina B12 para producir
glóbulos rojos. Con el fin de suministrar vitamina B12
a sus células, usted debe consumir suficientes
alimentos que contengan dicha vitamina, tales como
carne de res, carne de aves, mariscos, huevos y
productos lácteos. Para absorber la vitamina B12, su
cuerpo usa una proteína especial, llamada factor
intrínseco, secretado por células en el estómago. La
combinación de vitamina B12 adherida al factor
intrínseco se absorbe en la última parte del intestino
delgado. Cuando el estómago no produce suficiente
factor intrínseco, el intestino no puede absorber la
vitamina en forma apropiada.

5.  Imagen que muestra la disminucion marcada delas celulas eritrocitarias lo cual es
factor principal para el diagnostico de anemia y por lo cual se produce una
disminucion en la correcta oxigenacion de los tejidos

6. CAUSAS
Las causas más comunes de anemia
perniciosa abarcan:
 Debilitamiento del revestimiento del
estómago (gastritis atrófica)
 El sistema inmunitario del cuerpo ataca las
células que producen el factor intrínseco
(autoinmunidad contra las células parietales
gástricas) o al factor intrínseco en sí.

7. Imagen que muestra el
volumen normal
eritrocitario para el cual la
anemia perniciosa esta
disminuido y se encuentra
muy bajo por deficiencia
en la absorción de
vitamina B12

8. FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo abarcan:
 Antecedentes familiares de la enfermedad
 Antecedentes de enfermedades endocrinas
autoinmunitarias, incluyendo:
 Enfermedad de Addison
 Tiroiditis crónica
 Enfermedad de Graves
 Hipoparatiroidismo
 Hipopituitarismo
 Miastenia grave
 Amenorrea secundaria

9. Esquema grafico
representativo sobre los
principales factores
demograficos dietarios y psico
sociales que determinan el
riesgo de una persona de sufrir
anemia perniciosa
Imagen que muestra el
funcionamiento normal de los
glóbulos rojos y la estructura
macromolecular de la
hemoglobina proteína
encargada de transportar
oxigeno.

10. SINTOMATOLOGIA
Las personas con anemia leve pueden no tener síntomas o
pueden ser muy leves. Los síntomas más típicos de la
anemia por deficiencia de vitamina B12 abarcan:
 Diarrea o estreñimiento
 Fatiga, falta de energía o mareo al pararse o hacer esfuerzo
 Inapetencia
 Piel pálida
 Problemas de concentración
 Dificultad para respirar, sobre todo durante el ejercicio
 Inflamación y enrojecimiento de la lengua o encías que
sangran

11. Imagen que muestra el
cambio morfologico que
produce la falta de
maduracion en los
eritrocitos y por
concecuencia su
disfuncionalidad en la
anemia perniciosa

12. DIAGNOSTICO
 Un Los exámenes que se pueden emplear para diagnosticar
o controlar la anemia perniciosa abarcan:
 Examen de médula ósea (sólo es necesario si el diagnóstico
no está claro)
 Conteo sanguíneo completo (CSC)
 Medición de la holotranscobalamina II sérica
 Conteo de reticulocitos
 Examen de Schilling
 Deshidrogenasa láctica en suero
 Medición del nivel de ácido metilmalónico (AMM)
 Nivel de vitamina B12 en suero

13. Muestra una fotografía de
microscopia electrónica donde se
evidencia la diferencia morfológica
de los eritrocitos en la anemia
perniciosa esta dimorfa debida a
falta de maduración por niveles
bajos de vitamina B12
Esquema que muestra el proceso
de deformación del glóbulo rojo
en la medula ósea desde su
diferenciación de una célula
multipotente

14. TRATAMIENTO
 Las inyecciones mensuales de vitamina B12 se
prescriben para corregir la deficiencia de dicha
vitamina. Esta terapia trata la anemia y puede
corregir las complicaciones neurológicas si se
toma a tiempo. En las personas con una
deficiencia severa, las inyecciones se administran
con más frecuencia al principio.
Algunos médicos recomiendan que los pacientes
ancianos con atrofia gástrica tomen
suplementos orales de vitamina B12 además de
las inyecciones mensuales.

15. Existe un factor inmunologico de la enfermedad en este esquema se puede
identificar Anticuerpos anti-células parietales (sensibilidad: 80%;
especificidad: baja, 3-10% personas sin anemia perniciosa lo tienen
elevado).

16. ARTICULOS

17. • Articulo 1:
Anemia perniciosa
Resumen:
Mujer de 68 años que acude a su médico de familia porque desde hace
aproximadamente 2 meses presenta una marcha «rara», inestable, cierta falta
de sensibilidad en los pies, sabor insípido de los alimentos, con llagas en la boca,
deposiciones diarreicas y mareo. En el examen físico se encuentra una marcha
atáxica, alteraciones sensitivas, principalmente en las extremidades inferiores, y
lengua lisa y brillante. Se le toman diferentes determinaciones analíticas, entre
ellas hemograma, donde se pone en evidencia una anemia megaloblástica
hipercrómica, valores de lactato deshidrogenasa (LDH) elevados y niveles bajos
de vitamina B12. Se inicia tratamiento con vitamina B12 La paciente acude a la
visita de control 1 mes después con mejoría significativa de los síntomas.
Análisis: El articulo plantea un caso clínico de una paciente a quien se le
diagnostica anemia perniciosa por falta de maduración de eritrocitos, se da una
descripción completa de la enfermedad y se explica como es el tratamiento y la
medicación con suplemento de vitamina B12 factor de maduración de los
eritrocitos

18. • Articulo 2:
Resumen:
La anemia perniciosa (AP) es un padecimiento autoinmune que se ha convertido en
la causa más frecuente de anemia megaloblástica. En publicaciones recientes se ha
encontrado que debido a que la dieta incluye suficiente ácido fólico, la principal
causa de este padecimiento es la falta de vitamina B12. Objetivo: Establecer la
frecuencia de anticuerpos específicos contra la mucosa gástrica en pacientes con
anemia perniciosa, así como su asociación con otros padecimientos
autoinmunes. Material y métodos: En un grupo de 12 pacientes con AP se investigó la
presencia de anticuerpos específicos contra células parietales y factor intrínseco por
método de ELISA.Resultados: En 7 pacientes se encontraron anticuerpos antimucosa
gástrica, en 4 anticuerpos antifactor intrínseco, y en 2 anticuerpos antitiroideos. Dos
pacientes tuvieron disfunción tiroidea clara. Conclusiones: En AP la prevalencia de
autoanticuerpos es mayor que en la población general, sobre todo los dirigidos
contra mucosa gástrica.
Análisis: En el articulo se realiza una descripción detallada de la enfermedad desde
una visión inmunológica en la que se describe la existencia de anticuerpos en la
mucosa gástrica donde se absorbe la vitamina B12 factor de maduración eritrocitaria
y su relación con el daño de la mucosa para la deficiencia en absorción, y un estudio
comparativo de dos casos de anemia perniciosa.

19. Imagen tomada de articulo de revisión “Prevalencia de anticuerpos anti
células parietales y anti factor intrínseco en pacientes con anemia
perniciosa” donde se puede ver una paciente con anemia perniciosa y
Glositis de Hunter

20. La importancia de destacar y describir esta enfermedad es que en nuestro
futuro profesional nos enfrentaremos diariamente a estos sindromes en el caso
de anemia el aspecto pálido de las mucosas y aspecto ocular demarca un factor
de diagnostico oportuno