Este documento describe el potasio como un electrolito mineral importante para las funciones eléctricas y celulares del cuerpo. Explica las fuentes alimenticias de potasio, sus funciones, y los trastornos de hipokalemia e hiperkalemia. También cubre los valores normales de potasio en sangre y los tratamientos para la hipokalemia y hiperkalemia.

1. ALEXANDRA ROJAS .
YINETH PAOLA SORIANO.
DANIEL LOPEZ.
ANGELICA LILIANA
PALACIOS.
CLAUDIA BERMEO.

2. POTASIO
ES
UN ELECTROLITO, MINERAL
QUE INTERVIENE TANTO EN
LAS FUNCIONES ELÉCTRICAS
COMO CELULARES DEL
CUERPO .
FUNCION FUENTE ALIMENTICIA EFECTO SECUNDARIO
•AYUDA EN LA
REGULACIÓN DEL
EQUILIBRIO ACIDOBÁSICO.
•AYUDA EN LA SÍNTESIS DE
TODAS LAS
POTASIO SE
LAS PROTEÍNAS A PARTIR PRESENTA
DE LOS AMINOÁCIDOS Y EN
CARNES, PRODUCTOS
EL METABOLISMO DE LOS DE HIPOKALEMIA.
CARBOHIDRATOS. SOYA, BROCOLI, ARVEJ
•ES NECESARIO PARA LA AS, HABAS, TOMATE, PA
FORMACIÓN DE LOS PAS, MELON, BANANO,
MÚSCULOS Y EL POTASIO SE
KIWI, CIRUELAS, ALBARI
CRECIMIENTO NORMAL
COQUESW, LECHE, YOG
PRESENTA
DEL CUERPO. HIPERKALEMIA
•ES ESENCIAL PARA LA
UR, NUECES,
ACTIVIDAD ELÉCTRICA
NORMAL DEL CORAZÓN.

3. VALORES DEL POTASIO.
 VALOR NORMAL………3.5 – 5.5 mEq/l
 LA HIPOKALEMIA se clasifica en leve cuando el potasio
sérico se encuentra entre 3 y 3,5 mEq/L, moderada entre
2.5 y 3 mEq/L y severa si es menor de 2.5 mEq/L.
 LA HIPERKALEMIA
 Potasio sérico mayor de 5,5 mEq/L.
 Se clasifica en leve cuando el K se encuentra entre 5.5 y
6 mEq/L, moderada entre 6.1 y 7 mEq/L y severa mayor
de 7 mEq/L.

4.  El cuerpo regula los niveles de potasio en sangre
movilizándolo hacia adentro o hacia afuera de las células.
Cuando hay una degradación o destrucción de las
células, el potasio sale de la célula hacia el torrente
sanguíneo y su excreción exagerada causa hipokalemia. El
trauma o el exceso de insulina, especialmente si es
diabético, puede causar un movimiento de potasio hacia las
células y los niveles en sangre bajan (hipokalemia).
El potasio es excretado (o "purgado" del organismo) por sus
riñones. Ciertos medicamentos o condiciones pueden
hacer que los riñones excreten potasio en exceso. Ésta es la
causa más común de hipokalemia

5.  La hiperkalemia es uno de los trastornos electrolíticos más
graves que se observan en la medicina de urgencia. Se usa
éste término cuando el nivel plasmático de potasio es
mayor de 5.5 mEq/l. Puede ser causada por aumento del
aporte, redistribución o disminución de la excreción renal.
Como en la hipokalemia, la hiperkalemia puede deberse a
tres factores principales:
 aumento en la ingesta (oral o parenteral)
 disminución de la excreción renal de potasio o
 desplazamiento del potasio intracelular al líquido
extracelular (redistribución)

6. HIPOKALEMIA - HIPERKALEMIA

7. VIDEO.

8. TRATAMIENTO
DE LA
POKALEMIA

9. Si el paciente tiene niveles de potasio superiores a 3.0 mEq/l
sin cambios importantes en el electrocardiograma, es
preferible el tratamiento oral, si la situación clínica lo
permite. Se incluyen modificaciones diabéticas con alimentos
ricos en potasio (frutas y vegetales) y suplementos orales
(fosfatos y cloruro de potasio), aunque estos últimos suelen
producir irritación gástrica. Una alternativa son los diuréticos
ahorradores de potasio (espironolactona o amilorida). Estos
fármacos no deben usarse en pacientes con insuficiencia
renal o diabéticos, quienes generalmente tienen alterados
los mecanismos homeostáticos del potasio

10. Si el potasio es menor de 2 mEq/l y se acompaña de
anormalidades en el electrocardiograma o complicaciones
neuromusculares graves, es necesario instaurar
tratamiento de emergencia. Se administra cloruro
potásico por vía intravenosa hasta 40 mEq/hora y en
concentraciones hasta de 60 mEq/l. Esto requiere
vigilancia electrocardográfica contínua y medición de los
niveles séricos de potasio cada 4 horas para evitar la
aparición de una hiperkalemia transitoria con sus posibles
efectos cardiotóxicos. Una vez superada la situación de
emergencia, debe continuarse una reposición más lenta

11. TRATAMIENTO
DE LA
HIPOCALCEMIA

12. El tratamiento está orientado a corregir la causa de la hipo calcemia.
La reposición del calcio puede hacerse por vía oral o intravenosa.
En los casos de hipo calcemia sintomática severa es necesario
utilizar la vía I.V.
Se administran 10 a 20 ml de gluconato de calcio al 10% IV a una
velocidad menor a 2 ml/minuto, bajo vigilancia electro cardiográfica
(especialmente en los pacientes que reciben digitalices) y después 15
a 20 mg de calcio elemental por kg de peso corporal en 1000 ml de
dextrosa al 5% en AD en un período de 8-12 horas. Cada ampolla de
10 ml de gluconato de calcio al 10% tiene 90 mg de calcio elemental.
Se deben tomar determinaciones séricas cuando menos cada seis
horas para vigilar la respuesta al tratamiento y decidir el momento
en que se puede cambiar a una preparación oral (carbonatos de
calcio)

13. TRATAMIENTO
DE LA
HIPER kALEMIA

14. Antagonismo de los efectos de membrana. Lo más eficaz es la
administración intravenosa de calcio, en forma de gluconato. El
calcio disminuye el potencial de umbral de la membrana pero
tiene un efecto transitorio y no reduce realmente los niveles de
potasio, por lo que su administración debe acompañarse de otras
medidas terapéuticas. El gluconato de calcio se administra por vía
IV en solución al 10%, 10-30 ml en 3-4 minutos o añadiendo 20 ml
en una dextrosa al 10% en AD.
Puesto que la hiponatremia exacerba las anomalías de membrana
producidas por la hiperkalemia, la administración de sodio corrige
los trastornos inducidos por el potasio. Sin embargo, se debe
tomar precauciones para evitar la sobrecarga de líquidos cuando
se administra en solución hipertónica. Una forma excelente de
proporcionar el sodio consiste en añadir bicarbonato de sodio a la
solución de dextrosa, combinando así los efectos benéficos del
sodio, el bicarbonato y la dextrosa

15. Transporte intracelular del potasio. Una fase del
tratamiento es incrementar el transporte de potasio desde
el espacio extracelular al intracelular. Si existe acidosis se
corrige inmediatamente, pues la cifra sérica de potasio
aumenta 0.6 mEq/l por cada 0.1 unidad de disminución del
pH. El ion bicarbonato aumenta transporte de potasio al
interior de la célula, por lo cual es una buena medida
administrar una solución de bicarbonato de sodio, 1
mEq/kg IV durante un lapso de 5-10 minutos. La reducción
que se logra es eminentemente transitoria, de una a dos
horas de duración.
La administración de glucosa e insulina también logra el
mismo efecto de trasladar potasio del LEC al interior de la
célula. El efecto también es temporal.

16. Transporte intracelular del potasio. Una fase del
tratamiento es incrementar el transporte de potasio desde
el espacio extracelular al intracelular. Si existe acidosis se
corrige inmediatamente, pues la cifra sérica de potasio
aumenta 0.6 mEq/l por cada 0.1 unidad de disminución
del pH. El ion bicarbonato aumenta transporte de potasio
al interior de la célula, por lo cual es una buena medida
administrar una solución de bicarbonato de sodio, 1
mEq/kg IV durante un lapso de 5-10 minutos. La reducción
que se logra es eminentemente transitoria, de una a dos
horas de duración.
La administración de glucosa e insulina también logra el
mismo efecto de trasladar potasio del LEC al interior de la
célula. El efecto también es temporal.

17. Resinas de intercambio catiónico. Se administran por vía
oral, enteral (tubo) o por enema de retención. La preparación
más popular es el Kayexalato. Este producto puede ligar otros
cationes y producir hipomagnesemia o hipocalcemia. Las
resinas son de utilidad en presencia de insuficiencia renal. No
se deben utilizar en presencia de íleo

18. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
HIPOKALEMIA – HIPERKALEMIA.
 Administrar los suplementos de fósforo, calcio y
vitamina D.
 Informar hallazgos anormales en los niveles
sanguíneos de fósforo y calcio.
 Palpar las articulaciones y detectar
engrosamiento, edema e hipersensibilidad dolorosa.
 Evaluar los cambios en la amplitud de movimiento de
las articulaciones y en la fuerza muscular.
 Evitar la inmovilidad prolongada.

19.  Explorar la presencia de hormigueo, espasmos
corporales, convulsiones y confusión.
 Detectar arritmias y cambios en el electrocardiograma
-segmento QT prolongado y cambios en la conducción
auriculoventricular-.
 Fomentar la adaptación al régimen terapéutico
 Evaluar la presencia de signos y síntomas de Chevostec
y Trousseau.

20. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
HIPERKALEMIA.
 Valorar el resultado de la concentración plasmática de
potasio y notificar cuando sea mayor de 5 mEq.
 Reconocer los signos de hipercalcemia en el
electrocardiograma y en el examen físico -pulso
irregular y síntomas de debilidad muscular y diarrea-.
 Evaluar la presencia de acidosis metabólica mediante
gases arteriales y aplicar la medicación ordenada.

21.  Explicar y preparar al enfermo para la diálisis
 Ayudar a disminuir el catabolismo, estimulando el
consumo de la dieta
 Disminuir la fiebre y tratar la infección
 Aplicar terapia con bicarbonato, glucosa hipertónica e
insulina de acuerdo a la orden médica.