medicina

1. OBJETIVOS
 IDENTIFICAR LAS ALTERACIONES DE POTASIO
 EXPLICAR TIPOS DE POTASEMIA
 CONOCER LAS COMPLICACIONES.

2. INTRODUCCION
 El equilibrio hidroelectrolítico es fundamental para
conseguir una correcta homeostasis, dado que regula la
mayoría de las funciones orgánicas.
 Las alteraciones hidroelectrolíticas constituyen una de
las principales causas de morbimortalidad, en especial
en pacientes.

3. ELECTROLITO POTASIO
 El 98% del potasio se encuentra en el espacio intracelular
las alteraciones del balance del potasio van a producir
clínica sobre todo muscular y cardiaca.
 Margen terapeútico muy estrecho (3,5-5 mEq/l) LEC.
 Catión fundamentalmente intracelular, Gradiente
mantenido por Na-K ATPasa.
 Concentracion en LIC = 150 – 160 mEq/L

4. CLASIFICACIÓN
La concentración de potasio en plasma es menor de 3,5
mEq/l.
 HIPOPOTASEMIA LEVE: Los niveles se sitúan entre 3-3,5
mEq/l.
 HIPOPOTASEMIA MODERADA: Los niveles se sitúan entre
2,9-2,5 mEq/l.
 HIPOPOTASEMIA GRAVE: Los niveles se sitúan por debajo
de 2,5 mEq/l.

6. CLÍNICA
 Parestesias, debilidad, parálisis, hiporreflexia,
hipoventilación, fasciculaciones, tetania.
 Alteraciones electrocardiográficas como aplanamiento o
inversión de la onda T, depresión del segmento ST,
alargamiento de segmento QT, arritmias auriculares y
ventriculares.
 Alteraciones digestivas (ileo paralítico).
 Diabetes insípida nefrogénica (poliuria, polidipsia y acidosis
metabólica)

7. DIAGNÓSTICO
 Hemograma, bioquímica con glucosa, urea, creatinina, sodio,
cloro, potasio. Ampliar a calcio y magnesio.
 La orina deberá ser completa e incluyendo sodio, cloro,
potasio, urea, creatinina y osmolaridad.
 Gasometría venosa: a fin de conocer el pH sanguíneo y en
bicarbonato. Electrocardiograma.
 El resto de exploraciones complementarias, radiografías,
ecografías.

10.  HIPOPOTASEMIA: TRATAMIENTO
 HIPOPOTASEMIA LEVE: ingesta de alimentos con alto contenido en
potasio ( valorar: suplementos orales).
 HIPOPOTASEMIA MODERADA: administración de suplementos orales
de potasio.
 Se emplea KCl en bolo, a dosis 0.5 a 1 mEq/kg para pasar en 1 a2
horas, diluido en solución salina a una concentración de 40 a 60
mEq/L, si se utilizara vena periférica.
 Si se utiliza catéter venoso central se podrían utilizar
concentraciones de 100 a 150 mEq/L.

11. HIPERKALEMIA
La hiperkalemia se define como la elevación de los
valores séricos de K mayores de 6.0 mEq/L en recién
nacidos y de 5.5 mEq/L en niños mayores y
adolescentes.
SE CLASIFICA EN:
 a. LEVE: K séricomayor a 5.5 mEq/L.
 B. MODERADA: K sérico de 6.0 a 7.0 mEq/L.
 C. SEVERA: K sérico mayor a 7.0 mEq/L.