ortodoncia++++++++++++

1. Claudia Buelvas
Sandra Ariza
Dra. Verena
Posgrado de Ortodoncia
2023

2. 2

3. 3
Es la fuerza (F) de unión en
el contacto intimo entra 2
materiales.
Según la Sociedad
Americana de Materiales
Dentales (ASTM) es la F
capas de sostener materiales
unidos por medio de enlaces
de la superficies.

4. 4
TIPOS DE ADHESION
Mecánica
Química
Física Hibrida

5. 5
TIPOS DE CEMENTACION
IONOMERODEVIDRIO
COMPOSITE
FOSFATO DE ZINC

6. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 6
TECNICA
DIRECTA
TECNICA
INDIRECTA

7. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 7
Preparación del esmalte:
 Preparación o limpieza del esmalte
 Acondicionamiento con acido ortofosforico al
37%
 Agente de enlace
 Aplicación de resinas a las mallas de los
brackets

8. Uribe, G. (2010). Ortodoncia teoría y clínica. Cap, 36, 600-617.
8
ÁCIDOS Y TIEMPOS
UTILIZADOS
Lavado intenso con
agua
Secar con aire no
contaminado
Agente de enlace
1.Ácido ortofosfórico al
37% durante 15 segundos
2.Ácido maléico al 10%
durante 15 segundos
3.Ácido oxálico al 1,6%
durante 30 segundos

9. 9
Su función es adherir fuertemente los
brackets al esmalte, por medio de
mallas que los retienen:
1.Unión física entre el agente de enlace contra
el esmalte grabado
2.Unión química entre el agente de enlace y la
resina final
3.Unión física entre la resina final y las mallas de
retención de los brackets

10. AGREGA Uribe, G. (2010). Ortodoncia teoría y clínica. Cap, 36, 600-
617. R UN PIE DE PÁGINA 10
• Sistemas de autopolimerización
• Sistemas de fotopolimerización
Importante: Eliminar excesos de material.

11. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 11
• Bracket caído con remanente de resina
que cubre malla y disminuye F mecánica
de adhesión.
• Usar arenador sobre la malla de los
Brackets antes de proceder a reubicarlos.
• Se debe polimerizar 20 segundos más del
tiempo recomendado.

12. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 12
En coronas de porcelana:
1.Grabar superficie de
corona de porcelana con
ácido fluorhídrico al 9,6% en
forma de gel, de 2 a 4
minutos y después utilizar
flúor acidulado, al 1,23%
durante 10 minutos.
2.Aplicar agente silanizador
o imprimador de porcelana
y después el adhesivo.
3.La corona puede tener
daños permanentes en su
brillo
Acondicionador para porcelana:
1. Hacer profilaxis
2. Grabar con ácido la porcelana de 60 a 90 segundos y no enjuagar
3. Aplicar acondicionador para porcelana para desplazar el agua
4. Aplicar una segunda capa de acondicionador y dejarla durante 60
segundos
5. Enjuagar y secar perfectamente, la superficie vestibular o lingual de
la corona de porcelana.
6. Superficie está lista para utilizar adhesivo convencional.
7. Si falla la adhesión, se desgasta el glaseado y se repite el
procedimiento

13. En coronas de acrílico
1.Usar acrílico para pegar los Brackets
1.El grabado con ácido no produce grandes
cambios en el material

14. 14
Posición en altura
Posición mesodistal
Técnicas de visión:
Directa e indirecta

15. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 15
• Ajustes en dientes con anatomía poco
convencional o que tengan fracturas o
desgastes incisales severos.
• Tener presente cúspide del canino si
está muy marcada.
• Tener en cuenta cuando hay mucha
rotación ubicar más a mesial o distal del
diente..
• Verificar relaciones oclusales de los
primeros molares inferiores con
segundos premolares inferiores por
diferencias en alturas y tamaños.

16. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 16
Manejo de la curva de spee, ya sea mantenerla recta o mantener la profundidad de la curva

17. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 17
• Cúspide mesiovestibular del primer molar permanente superior tiene una posición hacia vestibular de 0,5mm
más que la cúspide distovestibular.
• En caninos superiores e inferiores se deben adherir los brackets un poco más hacia distal en casos de
extracciones de primeros premolares.
• Brackets el segundo premolar y canino de cada lado se deberá inclinar entre 7 y 10º hacia el sitio de extracción.

18. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 18
Posición en altura o vertical
Se determina por la distancia que hay desde bordes oclusales o incisales de dientes hasta las ranuras de los
brackets o tubos. Hay que tratar de ubicar los puntos medios coronales.

19. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 19
Posición horizontal
Los tubos de los molares superiores son
difíciles de adherir
La posición del tubo debe ser perpendicular al
surco bucal.
La entrada al tubo en mesial debe coincidir
con la cúspide mesiobucal del primer molar.
El gancho debe estar hacia gingival y
dirigiéndose hacia distal.
El tubo se debe inclinar 5º en los molares
superiores y en los inferiores 2º

20. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 20
Verticales: Una mala
adhesión en este
sentido, puede
producir intrusión o
extrusión de dientes
en forma individual o
colectiva y puede
producir errores en el
torque y en la
angulación. Se
producen por la
ubicación muy gingival
o muy oclusal de los
aditamentos.
Horizontales: Una
mala adhesión en
este sentido,
produce rotaciones
mesiodistales en
los dientes que
están alineados y
no permiten
desrotar los que
tienen una
giroversión mesial
o distal.
Paralelismo
axial: El más
común,
debido a que
no se logra
localizar el eje
axial de la
corona clínica
con respecto
a su raíz o
raíces.

21. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 21
• Comenzar por el lado izquierdo, zona
posterior, desde el segundo molar hasta
el canino.
• Luego, el lado derecho, zona posterior,
desde el segundo molar hasta el canino.
• Por último, la zona anterior, de lateral a
lateral.
• Es igual para ambos arcos.

22. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 22
• Sobremordida vertical profunda.
• Dientes que no han hecho erupción o están fuera del arco.

23. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 23
1.Se dibujan unas líneas que sigan los ejes axiales de los dientes y otras perpendiculares a
éstas, que pasen por los centros de las coronas clínicas.
2.Con una fórmula en la cual se ubica primero el centro de la corona clínica del incisivo
central superior, se mide en milímetros y:
Se añade 1mm para la posición de los caninos.
Se resta medio milímetro para la posición de los laterales.
Se utiliza la misma distancia para los premolares.
Se resta medio milímetro para los primer molares.
Se resta 1mm para los segundos molares.
En el arco inferior los cuatros incisivos van a la misma altura.

24. 24
3.Usando una fórmula donde X es la mitad de la corona
clínica del primer premolar. Generalmente es de 4,5mm y
también es la misma altura para los incisivos centrales
superiores:
X - 0,5mm para los laterales superiores
X + 0,5mm para los caninos
X - 0,5mm para los primeros molares
X - 1mm para los segundos molares
X - 0,5mm para todos los incisivos inferiores

25. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 25
• Estrella de puntas metálicas
• Estrella de puntas intercambiables de grafito
• El tenedor
• Las sondas periodontales
Estrella 5mm-Sonda 3,5mm
Estrella 4,5mm-Sonda 3mm
Estrella 4mm-Sonda 2,5mm
Estrella 3,5mm-Sonda 2mm

26. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 26
• En casos con sobremordidas verticales normales

27. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 27
• Para casos con sobremordida vertical abierta

28. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 28
• Para casos con sobre mordidas verticales cerradas (profundas)

29. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 29
Incisivos centrales maxilares: Altura
promedio es de 4,5mm desde incisal.
• Verticales: Por el borde incisal desgastado
o fracturado, por falta de erupción, por
rotaciones.
• Horizontales: Superficie muy plana, mala
ubicación del centro de la corona clínica,
exceso de adhesivo, rotaciones extremas.
• Axiales: Rotaciones, ubicar mal el eje axial
vertical, incisivos con dislaceraciones
radiculares, no verificar con visión
indirecta, por pérdida de la morfología (por
restauraciones).

30. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 30
Incisivos laterales maxilares: Altura promedio
es de 4mm desde incisal.
• Verticales: Adhesión del bracket cerca del
borde incisal, diente pequeño o con forma
poco definida.
• Horizontales: anatomía redondeada, exceso
de adhesivo que produce rotaciones.
• Axiales: Rotaciones por no localizar bien el
eje axial, morfología muy variable,
dislaceraciones.

31. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 31
Caninos maxilares: Altura promedio es de
5mm desde incisal.
• Verticales:. No han terminado de
erupcionar, bracket muy incisal, caninos
puntudos o largos.
• Horizontales: Cara vestibular muy curva,
lomo canino con demasiado ángulo, no
utilizar visión indirecta.
• Axiales: Cambios rotacionales debido a
morfología, no observar bien el eje axial.

32. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 32
Primeros y segundos premolares maxilares:
Altura promedio es de 4,5mm desde oclusal.
• Verticales:. Bracket muy hacia oclusal, no
hayan erupcionado completamente.
• Horizontales: Curvatura marcada en
vestibular, anomalías de forma y tamaño.
• Axiales: No ubicar bien eje axial, no tener en
cuenta sobreinclinación radicular al extraer
primer premolar.

33. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 33
Primeros molares maxilares: Altura promedio
es de 3,5mm desde oclusal.
• Verticales:. Colocar tubos extraanchos muy
gingivales, bandas mal adaptadas, colocar
tubo sin haber erupcionado completo.
• Horizontales: Bandas muy flojas
• Axiales: No localizar el eje axial de la cúspide
mesiovestibular, no tomar surco bucal de
referencia vertical, bandas muy paralelas al
plano oclusal.

34. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 34
Segundos molares maxilares: Altura
promedio es de 3mm desde oclusal.
• Verticales: Al colocar el tubo no se tiene
en cuenta que tienden a extruirse por su
dirección de erupción, bandas mal
adaptadas,
• Horizontales: Poco frecuentes.
• Axiales: No localizar bien el eje axial.

35. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 35
Incisivos centrales y laterales
mandibulares: Altura promedio es de 4mm
desde incisal.
• Verticales: Bracket muy cerca al borde
incisal.
• Horizontales:. Poco frecuentes
• Axiales: Dificultad para hallar eje axial,
rotaciones.

36. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 36
Caninos mandibulares: Altura promedio es
de 4,5mm desde incisal.
• Verticales: Bracket muy cerca a incisal.
• Horizontales:. Mucha curvatura cara
vestibular, adhesión excéntrica del bracket.
• Axiales: No observar el contorno vestibular
bien, falla en la cantidad de inclinación
radicular hacia distal.

37. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 37
Caninos mandibulares: Altura promedio es
de 4,5mm desde incisal.
• Verticales: Bracket muy cerca a incisal.
• Horizontales:. Mucha curvatura cara
vestibular, adhesión excéntrica del bracket.
• Axiales: No observar el contorno vestibular
bien, falla en la cantidad de inclinación
radicular hacia distal.

38. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 38
Primeros y segundos premolares
mandibulares: Altura promedio es de 4mm
desde oclusal
• Verticales: Adhesión muy hacia oclusal,
discrepancias entre rebordes marginales
con primeros molares.
• Horizontales:. Discrepancias en bordes
marginales de dientes adyacentes, no
hallar curvatura mesiodistal.
• Axiales: Variabilidad en forma y tamaño de
las cúspides, dificultad en ubicar centro de
corona clínica con respecto a raíz.

39. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 39
Primeros molares mandibulares: Altura
promedio de tubos es de 3,5mm desde
oclusal.
• Verticales: Adhesión del tubo muy
gingival, banda mal adaptada.
• Horizontales:. Poco frecuente.
• Axiales: No localizar bien eje axial,
bandas muy paralelas al plano oclusal.

40. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 40
Segundos molares mandibulares: Altura
promedio de tubos es de 3mm desde oclusal.
• Verticales: Adhesión del tubo muy hacia oclusal,
banda mal adaptada.
• Horizontales:. Poco frecuente.
• Axiales: Mala localización del eje axial, banda
mal adaptada.

41. Bibliografía
41
Uribe, G. (2010). Ortodoncia teoría y clínica. Cap, 36, 600-617.