gestión de calidad y acreditación

1. ELEMENTOS DE
GESTIÓN
DOCUMENTAL

2. DE DONDE SURGE EL MANUAL
DE ACREDITACIÓN
reforma de
salud, Ley
19966/2005 (ley
AUGE)
La garantía
de calidad
El
requerimiento
de
acreditación
institucional
• Como una forma de dar
cumplimiento a esa
garantía

3. ESTRUCTURA DE LA PAUTA DE
COTEJO ATENCIÓN ABIERTA

4. • Contiene los alcances de la política publica sanitaria, su objetivo es otorgar una
atención de salud con condiciones mínimas de seguridad
Ámbito
• Provee definiciones de aspectos mas operativos que contribuyen a cumplir con
la intención del ámbito
Componentes
• Son los requerimientos específicos de gestión sanitaria que se evalúan en cada
componente, especificando lo que se busca evaluar
Característica
DEFINICIONES

5. ESTRUCTURA DE LA PAUTA DE
COTEJO ATENCIÓN ABIERTA
Nos corresponden10
características obligatorias
y 43 no obligatorias.

6. LAS REGLAS DEL JUEGO
La determinación del cumplimiento de una característica se basa en la
verificación de los elementos medibles durante la visita a terreno.
No son aceptables como evidencia las descripciones verbales.
La evaluación considera tanto una medición al momento de la evaluación como
también mediciones retrospectivas (6 meses previos en el primer proceso de
acreditación y 3 años en los siguientes procesos una vez acreditada la
institución).
En la compra de prestaciones a terceros, se verificará el hecho que estos
servicios estén acreditados al momento de la evaluación.

9. Indicadores de calidad
Indicador de
estructura
Indicador de proceso
Indicador de
resultado
• Describe el tipo y la cantidad de
recursos utilizados por los
proveedores
• A la actividades que el prestador
realiza por el usuario
• Evalúa los cambios, favorables o
no, en el estado de salud actual
o potencial de las personas

10. Definido
Confiable
Discrimina
Permite
comparaciones
Basado en
evidencia
Características de un buen
indicador
• Un adecuado cálculo del
tamaño de la muestra
• La aleatorización de la
aplicación de la evaluación

11. RECOMENDACION
ES PARA LA
ELABORACIÓN DE
INDICADORES DE
LOS ESTÁNDARES
DE ACREDITACIÓN

12. Recomendaciones para la
elaboración de indicadores de los
Estándares de Acreditación
Marco temporal de evaluaciones exigidas
Es pertinente
Existe consistencia entre titulo y formula matemática
Consistencia entre denominador, numerador, umbral y las fuentes (
primarias, secundarias utilizadas)
Se define su periodicidad de evaluación
Permite interpretar los resultados del indicador como una
aproximación a la realidad que se encuentra sucediendo

13. Valores puntuales
% de cumplimiento * Calificación
≥ 95% Excelente
80‐94% Bueno
60‐79% Regular
40‐59% Menos que regular
0‐39% Pobre

14. Como calcular una muestra
n: el tamaño de la muestra
N: nuestro universo
Z: nivel de confianza
e: margen de error
p: probabilidad de que ocurra
q: ( 1-p) probabilidad de que NO
ocurra

15. Como calcular una muestra
Caso 1 : se desconoce el total
de notificaciones de resultados
críticos
Nivel de confianza que se desea
es del 95%
El margen de error en el
procedimiento es del 5%
Nivel de cumplimiento esperado
es del 98%
Caso 2: total de notificaciones
de resultados críticos: 68
Nivel de confianza 95%
Margen de error 5%
Nivel de cumplimiento esperado:
98%

16. Como calcular una muestra
Caso 3: la desviación estándar de la
temperatura fue de 2,3
Nivel de confianza del 95%
Margen de error 0,23
Caso 4: 5500 personas a medir a través de
una encuesta que va de 1 al 7 puntos la
desviación estándar fue de 0,5
El porcentaje de cumplimiento esperado de
la encuesta es del 86%
El nivel de confianza que deseamos es del
95%
Y el margen de error será del 10%

17. RANDOMIZACIÓN
sitio de Randomizer EXCEL

18. UTILIZANDO RANDOMIZER
caso 1

19. UTILIZANDO RANDOMIZER
caso 2

20. UTILIZANDO EXCEL
caso 3

21. UTILIZANDO RANDOMIZER
ALETORIZACIÓN DEL AREA ALETORIZACIÓN DEL
DIA

23. Bibliografía
- Monografía N°1: Manual de muestreo para Prestadores. 2010.
- Monografía N°2: Criterios para la definición de umbrales. 2010.
- Construcción y validación de indicadores de buenas prácticas sobre seguridad
del paciente. Ministerio de Sanidad y Consumo. España. 2008.
- Calculadora de tamaño muestral para la evaluación de indicadores
- https://www.randomizer.org/#randomize

25. Gracias