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UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
UNIDAD 1
1. INTRODUCCIÓN A LA CALIDAD DE LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN
1.1 Conceptos generales
1.2 Calidad del producto
1.3 Calidad del proceso
1.4 Calidad de los datos
28
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
UNA NORMA ES:
• Un modelo, un patrón, al que se ajusta un trabajo, una tarea o un proceso.
• Una fórmula que tiene valor de regla y tiene por finalidad definir las
características que debe poseer un objeto y los productos que han de tener
una compatibilidad para ser usados a nivel internacional.
28
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
¿CUÁLES SON LOS CRITERIOS AL SELECCIONAR INDICADORES?
Utilidad,
para la gestión , toma de
decisiones y monitoreo de los
procesos.
Selectividad,
que sean lo más exactos y
confiables posibles.
Viabilidad,
que sea posible su recolección
considerando aspectos
técnicos financieros.
Oportunidad,
que estén disponibles cuando
se les necesite.
26
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
ESTÁNDARES VS. INDICADORES
Estándar= Valor esperado.
Indicador= Valor real.
29
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
¿PARA QUÉ SIRVEN LOS INDICADORES?
Para establecer un modelo de evaluación de
la gestión administrativa, que permita la
TOMA DE DECISIONES con oportunidad y
efectividad.
30
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
¿PARA QUÉ SIRVEN LOS INDICADORES?
Evaluar tendencias de un fenómeno en el tiempo
Comparar lo observado con lo esperado
Comparar lo observado con lo ideal.
Alimentar un sistema de información para la
toma de decisiones.
31
UNAM
Construcción:
considerar
disponibilidad de
datos de variables
involucradas.
DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
Todos los indicadores
deben ser útiles.
Indicadores
No muchos, sino los
suficientes para
monitorear los
procesos.
No es un fin, es un
medio para toma de
decisiones, oportuna y
correctamente.
32
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
TIPOS DE INDICADORES
I
N
D
I
C
A
D
O
R
E
S
EFICIENCIA
EFICACIA
CALIDAD
IMPACTO
Con estos indicadores SE podrá CONOCER EL AVANCE logrado en los PROCESOS.33
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
¿ CUÁLES INDICADORES DEBO ELABORAR?
Estructura
Proceso
Resultado
34
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
OTROS ENFOQUES
Desempeño
de unidades
operativas
Satisfacción
del cliente
Financieros
Recursos
Humanos
Proveedores
Específicos
Quejas
% Satisfacción
Costos de operación
Rendimiento sobre inversión
Ausentismo
Rotación de personal
Eficacia de la capacitación
Calidad
Oportunidad de entrega
Productividad
Tiempo de ciclo
35
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
ALGUNOS EJEMPLOS DE INDICADORES
INDICADORES DE EFICACIA
Determinan cuantitativamente el grado de cumplimiento de una actividad
en un período determinado.
Así como el ejercicio de los recursos en relación al presupuesto asignado.
Eficacia programática Eficacia programática
Eficacia programática= Actividades Alcanzadas x 100 Eficacia programática= Presupuesto Ejercido x 100
Actividades Programadas Presupuesto Asignado
Eficacia programática= 1 x 100 = 20% Eficacia programática= 20,000 x 100 = 80%
5 25,000
36
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
INDICADORES DE EFICIENCIA
Se aplica para medir la relación establecida entre las
actividades realizadas y los recursos ejercidos
EFICIENCIA
E= EFICACIA PROGRAMÁTICA X 100
EFICACIA PRESUPUESTAL
E= 20 X 100 = 33%
80
Un programa será más eficiente cuando logre alcanzar sus objetivos con el menor costo o realizar
más de lo programado con el presupuesto autorizado.
37
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
INDICADORES DE IMPACTO
Cuantifican valores de tipo
social y permiten medir la
cobertura de la prestación
de un servicio.
COBERTURA DE CAPACITACIÓN DE MÉDICOS
NÚMERO DE MÉDICOS CAPACITADOS X 100
NÚMERO DE MÉDICOS DE LA SSA
1924 X 100 = 298%
646
38
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
EJEMPLOS DE INDICADORES DE DESEMPEÑO
Dimensión Nombre del Indicador Fórmula de Cálculo Ámbito de Control
Eficacia
Eficiencia
Porcentaje de familias atendidas por el
Programa que superan línea de pobreza
Promedio de fiscalizaciones por
fiscalizador
(N° de familias que superan la pobreza en
año / N° total de familias en el Programa en Resultado Final
año)*100
N° de acciones de fiscalización / N° de Resultado
fiscalizadores Intermedio
Economía
Porcentaje de ingresos propios de la
institución
(Ingresos generados por el servicio / Total
de ingresos del servicio) * 100
Proceso
Calidad
Tiempo promedio de tramitación de
solicitudes
Sumatoria (Tiempo de procesamiento de
solicitudes individuales)/ N° de solicitudes Producto
tramitadas
39
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
Resultados de indicadores de objetivos
EL DIRECTIVO DEBERÁ IDENTIFICAR LA RELACIÓN CAUSAL CON LAS ESTRATEGIAS,
LOS SISTEMAS Y SU MEJORAMIENTO.
70
65
Cita previa 2007- 2010
65 65 40
Tiempos de Espera 2007-2010
35
65
60
55
63
55
35
30
25
50
45
40
35
VRN 2007 2008
20
15
10
5
0
2009 2010
18
15 14 14
VRN 2007 2008 2009 2010
Como parte de las estrategias de la unidad
administrativa, se estableció en 2007 aumentar 10% la
programación de “Cita Previa”.
Para lo que se gestionó y consiguió el cambio de
conmutador, se capacitó al personal, para difundir
entre los usuarios el uso de este mecanismo y se han
disminuido quejas por tiempos de espera.
40
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
ANÁLISIS DE RESULTADOS
Verificar y analizar tendencias y niveles de desempeño, de indicadores
Explicar la relación causal con las estrategias, los sistemas y su mejora.
ENTREGA DE APOYOS
2007- 2010
70
65
65
63
65 65
60
55
50
45
40
35
VRN
55
2007 2008 2009 2010
Tendencias.- Trayectoria histórica del desempeño de la organización en un indicador especifico, en el tiempo (mínimo 3 años).
Niveles.- Es el posicionamiento en el que se encuentra el desempeño de la organización en un indicador específico, con relación a una
referencia conocida, en un momento determinado (competitividad local, nacional o global). 41
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
RAZÓN DE LOS INDICADORES EN UN SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD
Medir el propósito del sistema
Evaluar la Estrategia
Controlar el Desempeño
Contar con una Guía para la Toma de Decisiones
42
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
ANÁLISIS DE LOS INDICADORES:
Los indicadores deben cambiar o al menos
ajustarse cuando el ambiente y/o la estrategia
organizacional cambia.
El directivo o los
evaluadores, deberán
verificar la función
del Indicador en el
Sistema de gestión de
Calidad:
Los indicadores deben estar vinculados a la
Visión, Misión, Valores y Factores Críticos de
Éxito y a las necesidades de los grupos de interés.
Los indicadores deben iniciar en el nivel más alto
de la organización e ir descendiendo a todos los
niveles de la misma.
43
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
CONGRUENCIA Y CORRELACIÓN
44
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
Evaluación
PRÁCTICAS DE MEDICIÓN
midiendo las
cosas correctas?
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prácticas de
medición
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prácticas de
administración
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desempeño
45
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
Cuestionario de validación de los indicadores
Requisito a validar SI/ NO
1. El indicador tiene claramente un producto relevante o estratégico con el cual se vincula y un
objetivo asociado
2. El indicador tiene claramente una meta o referente para ser medido su resultado
3. El resultado del indicador explica de forma precisa y clara el grado de cumplimiento de la meta
o el resultado es ambiguo
4. Muestra o expresa el indicador de forma clara el resultado para poder ser analizado por el
responsable
5. Se ha definido la frecuencia de medición del indicador
6. La unidad de medición es adecuada para la meta que se espera medir
7. En la construcción del indicador han participado el Jefe del área o Centro de Responsabilidad
8. Los indicadores han sido validados por la Unidad de Control de Gestión y por la Dirección para
informarse del desempeño del Área o Centro de Responsabilidad
46
UNAM
P D
R P I
EAR
G R E
U A C
N T
T E I
A L V
S O
DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
ANÁLISIS DE LOS INDICADORES:
Prueba de la verdad.
• ¿Se esta midiendo específicamente lo que se definió que se
mediría?
Prueba de la relevancia.
• ¿Es la medición correcta para el factor de desempeño al que se
deseo dar seguimiento?
Prueba de consistencia.
• ¿Se está interpretando de manera ambigua los resultados?
Prueba de comportamientos.
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indeseables o inapropiados?
47
UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA
RESULTADOS ASOCIADOS A LA ESTRATEGIA
El DIRECTIVO verifica que los resultados, salidas e impactos mostrados se hayan derivado del análisis
del desempeño de los indicadores y estén asociados a los objetivos estratégicos,
Procesos y servicios
Desempeño
del personal
Atención al usuario
Conciencia
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Rentabilidad y sustentabilidad (financieros)
49
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  • 1. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA UNIDAD 1 1. INTRODUCCIÓN A LA CALIDAD DE LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN 1.1 Conceptos generales 1.2 Calidad del producto 1.3 Calidad del proceso 1.4 Calidad de los datos 28
  • 2. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA UNA NORMA ES: • Un modelo, un patrón, al que se ajusta un trabajo, una tarea o un proceso. • Una fórmula que tiene valor de regla y tiene por finalidad definir las características que debe poseer un objeto y los productos que han de tener una compatibilidad para ser usados a nivel internacional. 28
  • 3. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA ¿CUÁLES SON LOS CRITERIOS AL SELECCIONAR INDICADORES? Utilidad, para la gestión , toma de decisiones y monitoreo de los procesos. Selectividad, que sean lo más exactos y confiables posibles. Viabilidad, que sea posible su recolección considerando aspectos técnicos financieros. Oportunidad, que estén disponibles cuando se les necesite. 26
  • 4. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA ESTÁNDARES VS. INDICADORES Estándar= Valor esperado. Indicador= Valor real. 29
  • 5. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA ¿PARA QUÉ SIRVEN LOS INDICADORES? Para establecer un modelo de evaluación de la gestión administrativa, que permita la TOMA DE DECISIONES con oportunidad y efectividad. 30
  • 6. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA ¿PARA QUÉ SIRVEN LOS INDICADORES? Evaluar tendencias de un fenómeno en el tiempo Comparar lo observado con lo esperado Comparar lo observado con lo ideal. Alimentar un sistema de información para la toma de decisiones. 31
  • 7. UNAM Construcción: considerar disponibilidad de datos de variables involucradas. DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA Todos los indicadores deben ser útiles. Indicadores No muchos, sino los suficientes para monitorear los procesos. No es un fin, es un medio para toma de decisiones, oportuna y correctamente. 32
  • 8. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA TIPOS DE INDICADORES I N D I C A D O R E S EFICIENCIA EFICACIA CALIDAD IMPACTO Con estos indicadores SE podrá CONOCER EL AVANCE logrado en los PROCESOS.33
  • 9. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA ¿ CUÁLES INDICADORES DEBO ELABORAR? Estructura Proceso Resultado 34
  • 10. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA OTROS ENFOQUES Desempeño de unidades operativas Satisfacción del cliente Financieros Recursos Humanos Proveedores Específicos Quejas % Satisfacción Costos de operación Rendimiento sobre inversión Ausentismo Rotación de personal Eficacia de la capacitación Calidad Oportunidad de entrega Productividad Tiempo de ciclo 35
  • 11. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA ALGUNOS EJEMPLOS DE INDICADORES INDICADORES DE EFICACIA Determinan cuantitativamente el grado de cumplimiento de una actividad en un período determinado. Así como el ejercicio de los recursos en relación al presupuesto asignado. Eficacia programática Eficacia programática Eficacia programática= Actividades Alcanzadas x 100 Eficacia programática= Presupuesto Ejercido x 100 Actividades Programadas Presupuesto Asignado Eficacia programática= 1 x 100 = 20% Eficacia programática= 20,000 x 100 = 80% 5 25,000 36
  • 12. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA INDICADORES DE EFICIENCIA Se aplica para medir la relación establecida entre las actividades realizadas y los recursos ejercidos EFICIENCIA E= EFICACIA PROGRAMÁTICA X 100 EFICACIA PRESUPUESTAL E= 20 X 100 = 33% 80 Un programa será más eficiente cuando logre alcanzar sus objetivos con el menor costo o realizar más de lo programado con el presupuesto autorizado. 37
  • 13. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA INDICADORES DE IMPACTO Cuantifican valores de tipo social y permiten medir la cobertura de la prestación de un servicio. COBERTURA DE CAPACITACIÓN DE MÉDICOS NÚMERO DE MÉDICOS CAPACITADOS X 100 NÚMERO DE MÉDICOS DE LA SSA 1924 X 100 = 298% 646 38
  • 14. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA EJEMPLOS DE INDICADORES DE DESEMPEÑO Dimensión Nombre del Indicador Fórmula de Cálculo Ámbito de Control Eficacia Eficiencia Porcentaje de familias atendidas por el Programa que superan línea de pobreza Promedio de fiscalizaciones por fiscalizador (N° de familias que superan la pobreza en año / N° total de familias en el Programa en Resultado Final año)*100 N° de acciones de fiscalización / N° de Resultado fiscalizadores Intermedio Economía Porcentaje de ingresos propios de la institución (Ingresos generados por el servicio / Total de ingresos del servicio) * 100 Proceso Calidad Tiempo promedio de tramitación de solicitudes Sumatoria (Tiempo de procesamiento de solicitudes individuales)/ N° de solicitudes Producto tramitadas 39
  • 15. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA Resultados de indicadores de objetivos EL DIRECTIVO DEBERÁ IDENTIFICAR LA RELACIÓN CAUSAL CON LAS ESTRATEGIAS, LOS SISTEMAS Y SU MEJORAMIENTO. 70 65 Cita previa 2007- 2010 65 65 40 Tiempos de Espera 2007-2010 35 65 60 55 63 55 35 30 25 50 45 40 35 VRN 2007 2008 20 15 10 5 0 2009 2010 18 15 14 14 VRN 2007 2008 2009 2010 Como parte de las estrategias de la unidad administrativa, se estableció en 2007 aumentar 10% la programación de “Cita Previa”. Para lo que se gestionó y consiguió el cambio de conmutador, se capacitó al personal, para difundir entre los usuarios el uso de este mecanismo y se han disminuido quejas por tiempos de espera. 40
  • 16. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA ANÁLISIS DE RESULTADOS Verificar y analizar tendencias y niveles de desempeño, de indicadores Explicar la relación causal con las estrategias, los sistemas y su mejora. ENTREGA DE APOYOS 2007- 2010 70 65 65 63 65 65 60 55 50 45 40 35 VRN 55 2007 2008 2009 2010 Tendencias.- Trayectoria histórica del desempeño de la organización en un indicador especifico, en el tiempo (mínimo 3 años). Niveles.- Es el posicionamiento en el que se encuentra el desempeño de la organización en un indicador específico, con relación a una referencia conocida, en un momento determinado (competitividad local, nacional o global). 41
  • 17. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA RAZÓN DE LOS INDICADORES EN UN SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Medir el propósito del sistema Evaluar la Estrategia Controlar el Desempeño Contar con una Guía para la Toma de Decisiones 42
  • 18. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA ANÁLISIS DE LOS INDICADORES: Los indicadores deben cambiar o al menos ajustarse cuando el ambiente y/o la estrategia organizacional cambia. El directivo o los evaluadores, deberán verificar la función del Indicador en el Sistema de gestión de Calidad: Los indicadores deben estar vinculados a la Visión, Misión, Valores y Factores Críticos de Éxito y a las necesidades de los grupos de interés. Los indicadores deben iniciar en el nivel más alto de la organización e ir descendiendo a todos los niveles de la misma. 43
  • 19. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA CONGRUENCIA Y CORRELACIÓN 44
  • 20. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA Evaluación PRÁCTICAS DE MEDICIÓN midiendo las cosas correctas? conveniente? capturados y analizados? mediciones? Calidad de las prácticas de medición Calidad de las prácticas de administración Mejor desempeño 45
  • 21. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA Cuestionario de validación de los indicadores Requisito a validar SI/ NO 1. El indicador tiene claramente un producto relevante o estratégico con el cual se vincula y un objetivo asociado 2. El indicador tiene claramente una meta o referente para ser medido su resultado 3. El resultado del indicador explica de forma precisa y clara el grado de cumplimiento de la meta o el resultado es ambiguo 4. Muestra o expresa el indicador de forma clara el resultado para poder ser analizado por el responsable 5. Se ha definido la frecuencia de medición del indicador 6. La unidad de medición es adecuada para la meta que se espera medir 7. En la construcción del indicador han participado el Jefe del área o Centro de Responsabilidad 8. Los indicadores han sido validados por la Unidad de Control de Gestión y por la Dirección para informarse del desempeño del Área o Centro de Responsabilidad 46
  • 22. UNAM P D R P I EAR G R E U A C N T T E I A L V S O DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA ANÁLISIS DE LOS INDICADORES: Prueba de la verdad. • ¿Se esta midiendo específicamente lo que se definió que se mediría? Prueba de la relevancia. • ¿Es la medición correcta para el factor de desempeño al que se deseo dar seguimiento? Prueba de consistencia. • ¿Se está interpretando de manera ambigua los resultados? Prueba de comportamientos. • ¿El indicador alentó, de alguna manera, comportamientos indeseables o inapropiados? 47
  • 23. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA RESULTADOS ASOCIADOS A LA ESTRATEGIA El DIRECTIVO verifica que los resultados, salidas e impactos mostrados se hayan derivado del análisis del desempeño de los indicadores y estén asociados a los objetivos estratégicos, Procesos y servicios Desempeño del personal Atención al usuario Conciencia Social Rentabilidad y sustentabilidad (financieros) 49
  • 24. UNAM DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA 50