1. Pérez Mendoza Alba del Rocío
Vega González José Refugio

3.  Registrar el movimiento del volumen del aire
que entra y sale de los pulmones.
 La espirometría es la prueba de función
respiratoria más importante. Esta es una
prueba sencilla que consiste en soplar para
medir el tamaño de los pulmones y
determinar si los bronquios están o no
obstruidos.

4.  Laespirometría fue introducida por
Hutchinson en 1846 como técnica de
exploración funcional respiratoria.

5.  Para esta prueba se usa un equipo especial
llamado Espirómetro.
 El espirómetro básico esta formado por un
tambor invertido sobre una cámara de
agua, con el tambor equilibrado por un peso.
En el tambor hay un gas respiratorio, un tubo
que conecta la boca con la cámara de gas.
 Cuando se respira hacia el interior y el
exterior de la cámara, el tambor se eleva y
desciende, y se hace un registro adecuado en
una hoja de papel en movimiento.

7.  Indicalos cambios de volumen pulmonar en
diferentes condiciones de respiración.
 Parafacilitar la descripción de el aire de los
pulmones se ha subdividido:
 Cuatro volúmenes
 Cuatro capacidades

9.  1.-
Volumen corriente: es el volumen de aire
que se inspira o se espira en cada respiración
normal (500ml).
 2.-Volumen de reserva inspiratoria: es el
volumen adicional de aire que se puede
inspirar desde un volumen corriente normal y
por encima del mismo cuando la persona
inspira con una fuerza plena (3000ml).

10.  3.-Volumen de reserva espiratoria: es el
volumen adicional máximo de aire que se
puede espirar mediante una espiración
forzada después del final de una espiración a
volumen corriente normal (1100ml).
 4.-
Volumen residual: es el volumen de aire
que queda en los pulmones después de la
espiración mas forzada (1200ml).

11.  1.-Capacidad inspiratoria: es la cantidad de
aire que una persona puede
inspirar, comenzando en el nivel respiratorio
normal y distendiendo los pulmones hasta la
máxima cantidad. Volumen corriente +
volumen de reserva inspiratoria (3500ml).
 2.-Es la cantidad de aire que queda en los
pulmones al final de una espiración normal.
Volumen de reserva espiratoria + volumen
residual (2300ml).

12.  3.-Capacidad vital: es la cantidad máxima
de aire que puede expulsar una persona
desde los pulmones después de llenar antes
los pulmones hasta su máxima dimensión y
después espirando la máxima. Volumen de
reserva inspiratoria + volumen corriente +
volumen de reserva espiratoria. (4600ml).
 4.-
Capacidad pulmonar total: volumen
máximo al que se pueden expandir los
pulmones con el máximo esfuerzo posible.
Capacidad vital + volumen residual (5800ml).

13.  La persona que la realiza debe aprender la
forma en que se sopla.
 Antes de la prueba un Técnico especializado
lo recibe, lo pesa y lo mide sin zapatos, y le
explica en detalle como debe soplar.

14.  Valoración de salud respiratoria
 En la sospecha de enfermedad con la
presencia de síntomas o factores de
riesgo.
 Cuando los bronquios están
obstruidos, como sucede en el asma y
en los fumadores con enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC o
enfisema), el aire dentro de los
pulmones sale más lentamente que
cuando los bronquios son normales, y
esto también lo mide la espirometría.

15. En la siguientes circunstancias:
 1. Gripe (Influenza) o infección respiratoria contagiosa.
 2. Tuberculosis pulmonar activa.
 3. Infarto cardiaco o enfermedad cardiaca no estable.
 4. Cirugía reciente (ojos, oído, tórax o abdomen).
 5. Embarazo avanzado o con complicaciones.
 6. Mal estado de salud general.
 7. Neumotórax (colapso pulmonar).
 8. Hemorragia bronquial o pulmonar (Hemoptisis).
 9. Aneurismas grandes, cerebral, abdominal, torácico.
 10. Traqueostomía.
 11. Sonda pleural (sello de agua).

16.  Para realizar una espirometría con
broncodilatador, primero se hace una
espirometría sencilla. Al terminar esta
prueba el Técnico le administrará 4
inhalaciones de Salbutamol que es un
broncodilatador inhalado.
Aproximadamente, quince minutos después
vuelve a repetir la espirometría.
 La espirometría con broncodilatador sirve
para evaluar sin hay algún cambio en su
función respiratoria con este medicamento.

19.  Gasometría significa medición de gases en un
fluido cualquiera. En medicina, se puede
realizar una gasometría en cualquiera
líquido biológico, pero donde mayor
rentabilidad diagnóstica tiene es en la
sangre, pudiéndose realizar en sangre venosa
periférica, sangre venosa central y sangre
arterial.

20.  La gasometría sirve para evaluar el estado
del equilibrio ácido-base (se utiliza
preferentemente la sangre venosa periférica)
y para conocer la situación de la función
respiratoria (sangre arterial). En
ocasiones, puede servir para valorar el
estado hemodinámico, utilizándose la
saturación venosa de oxígeno en sangre
venosa central (mixta).

21.  Ante la clínica de insuficiencia respiratoria.
 Enel estudio de la alteración ventilatoria
restrictiva.
 Antealteración ventilatoria obstructiva de
gran intensidad.
 Enel estudio preoperatorio de pacientes con
patología pulmonar.

22.  PaCO2 Presión de dióxido de carbono en
sangre arterial
 PaO2 Presión de oxígeno en sangre
arterial
 PvCO2 Presión de dióxido de carbono en
sangre venosa periférica
 PvO2 Presión de oxígeno en sangre
venosa periférica
 PvCO2 Presión de dióxido de carbono en
sangre venosa mixta
 PvO2 Presión de dióxido de carbono en
sangre venosa mixta
Las mediciones de estos parámetros en sangre arterial se expresa con la notación “a”; los de sangre venosa
periférica con una “v”, y los de sangre venosa mixta con “v”

23.  Lagasometría se realiza mediante un
analizador de gases, que mide directamente
los siguientes parámetros: pH, se expresa en
unidades absolutas; presión parcial de CO2
(PCO2), se expresa en mmHg; presión parcial
de O2 (PO2), se expresa en mmHg. A partir
de estos parámetros, se calcula el
bicarbonato sódico (HCO3), que se expresa
en mEq/l.

24.  pH: mide la resultante global de la situación
del equilibrio ácido-base. En sí mismo, no es
un parámetro de valoración de la función
respiratoria. Su interés reside en que nos
habla del “tiempo de las alteraciones
respiratorias”, no de las alteraciones
respiratorias propiamente dichas, es
decir, nos habla de si un proceso respiratorio
es agudo o crónico, o de cuando un proceso
crónico se agudiza.

25.  PaCO2: mide la presión parcial de dióxido de
carbono en sangre arterial. Se trata de un
parámetro de gran importancia
diagnóstica, pues tiene estrecha relación con
una parte de la respiración: la ventilación
(relación directa con la eliminación de CO2).
Así, cuando existe una PaCO2 baja significa
que existe una hiperventilación, y al
contrario, cuando existe una PaCO2 elevada
significa una hipoventilación.

26.  PaO2: mide la presión parcial de oxígeno en
sangre arterial. Parámetro, así mismo, de
gran utilidad, ya que evalúa la otra parte de
la respiración: la oxigenación (captación de
oxígeno del aire atmosférico). Una PaO2 baja
significa que existe hipoxemia y una PaO2
elevada, una hiperoxia.
 HCO3: y mide la situación del componente
básico del equilibrio ácido-base. Tampoco
mide ningún aspecto de la función
respiratoria, sino que nos habla de si un
proceso es agudo o crónico.

27. Sangre arterial Sangre venosa periférica
Valor medio Rango Valor medio Rango
pH 7,40 7,36-7,44 pH 7,38 7,35-7,43
PaCO2 40 36-44 PvCO2 46 40-52
PaO2 85 85-100 PvO2 40 -
HCO3 24 22-26 HCO3 24 22-26

28.  La obtención de una muestra de sangre para una
gasometría se ha de realizar en condiciones de máxima
asepsia, como en cualquier otra prueba invasiva. La
sangre venosa periférica se puede obtener de
cualquier vena de las extremidades. La sangre arterial
se puede obtener de cualquier arteria, siendo las más
comúnmente utilizadas la radial, femoral y humeral.
La más fácil, menos dolorosa y agresiva y menos
peligrosa es la radial. La arteria carótida no deberá
realizarse nunca para extraer muestra para
gasometría. La punción arterial es dolorosa y tiene
riesgos de hemorragia y trombosis. Por tanto, es una
técnica que se tiene que utilizar solamente en casos
perfectamente indicados y que sean absolutamente
imprescindibles.