2. *Un buen diagnóstico
*Planeamiento integrado de las
causas que alteran la sonrisa.
*Técnicas restauradoras adecuadas
para devolver la armonía.
http://es.slideshare.net
4. *
a. Crear dientes de proporciones intrínsecas agradables
para sí y los demás.
b. Crear un arreglo dental agradable en armonía con la
encía, los labio y el rostro del paciente.
http://es.slideshare.net
5. *
*El diseño de sonrisa consiste en cambiar la
posición, el tamaño, la forma y el color de los
dientes con diferentes técnicas y materiales
según sea el caso, modificar la altura de las
encías, crear armonía con los labios, el color
de la piel y la forma de la cara; en este
procedimiento pueden intervenir una o varias
especialidades de la odontología (Periodoncia,
ortodoncia, cirugía, implantes, endodoncia y
rehabilitación oral, entre otros).
http://www.juanfernandovalencia.com/servicios/diseno-sonrisa.html
6. *Estética
La estética estará relacionada con la belleza y la armonía, siendo un concepto sumamente
subjetivo y relativo al observador.
Concepto ligado a diferentes factores: culturales, sociales, étnicos, raciales, psicológicos,
según época y edad.
La estética evalúa si estas cualidades están presentes de manera objetiva o
subjetiva en las cosas, es decir, se pueden calificar – cuantificar o existen sólo en la
mente del individuo.
Rama de la filosofía y del arte que se relaciona con la esencia y la
percepción de la belleza y la fealdad.
http://es.slideshare.net/panxopanxopanxo/analisis-estetico-2010?next_slideshow=1
8. *ESTETICA EN ODONTOLOGIA
*Arte de crear, reproducir, copiar y armonizar las
restauraciones con las diferentes estructuras dentarias y
anatómicas vecinas, de modo que resulte bello, expresivo e
imperceptible.
*cosmética: relacionado con la técnica a emplear, los
materiales, el color y la interacción entre ellos; con la
finalidad de alcanzar belleza y armonía.
9. *
tomada de :http://definicion.de/diseno/
Actividad creativa que tiene por
fin proyectar objetos que sean
útiles y estéticos.
Se debe tener en
cuenta no
sólo aspectos
estéticos, sino
también cuestiones
funcionales y
técnicas
10. *
Expresa alegría,
vergüenza, turbación,
encanto,
agradecimiento,
rencor y orgullo.
Se considera línea de sonrisa la zona
desde premolares , en algunas personas
mesial de molares
Paralela eje interpupilar
y perpendicular línea
media.
http://es.slideshare.net/vietnamila/estticavietna-final-2
11. *
*dientes más blancos.
* brillantes.
* alineación correcta, acorde a la forma de su rostro, esto le
brindará más confianza y gusto al sonreír.
*En los procedimientos de Diseño de Sonrisa se debe observar
*Forma
*Textura
* color de las encías, asegurándose que esté acorde con la forma y
tamaño de los dientes. teniendo en cuenta las inclinaciones y los
diferentes ángulos que estos presentan, así como su estructura.
* También comprende el modificar el color y tamaño de los
mismos.
http://www.arteoral.com/arte-oral-diseno-sonrisa
12. *
*TTO complementario del diseño de sonrisa.
*Tiene como objetivo mejorar los aspectos de la oclusión, y
encontrando la modificación total de la misma.
*Debe ser adecuadamente ubicada para lograr los objetivos
principalmente la alineación.
Pretti, G. Rehabilitación protésica Tomo 1, 2, 3. Editorial Amolca. 2007
13. -falta de control de
inflamación periodontal
-problemas de hábitos
musculares
- Displasias esqueléticas
graves
-Aparatos fijos de
alineamiento inclinación
traslación.
contraindicaciones
-Tratar sobre mordidas
profundas
-tratar mordidas cruzadas
anteriores funcionales
-tratar mordidas abiertas
acentuadas
-mordidas abiertas
anteriores
- Alinear los dientes
indicaciones
Pretti, G. Rehabilitación protésica Tomo 1, 2, 3. Editorial Amolca. 2007
15. *
*conocida y estudiada por los griegos, es una teoría que explica la
Belleza en bases científicas.
*En el año 1600 se volvió popular en el arte y arquitectura griega
*Aplicada en el arte; arquitectura, ingeniería, matemáticas.
*Proporción Áurea: La medición se realiza según la anchura visible de
los dientes la anchura visible de los dientes.
16. *Muchos odontologos aceptan y aplican los principios de la
Proporción de Oro a la odontología. Este concepto fue mencionado
por primera vez por Lombardi y más tarde desarrollado por
Levin. Sin embargo, la rigidez de esta fórmula matemática y las
muchas variables entre los pacientes han llevado a muchos retos
en cuanto a la fiabilidad de este principio. La proporción áurea
sugiere una proporción matemática ideal de 1: 1.6:1,8. Cuando se
aplica a la odontología, esto se relaciona con los aparentes
anchuras de los seis dientes anteriores superiores desde una vista
frontal.
http://siaa.ucc.edu.co:2056/science/article/pii/S0011853206001364
17. *
* ¿Cuándo es útil el Diseño de Sonrisa?
* Dientes cortos.
* Cambios de color que no se pueden eliminar sólo con
blanqueamiento dental.
* Desgaste por el paso de los años.
* Encías grandes
* Fracturas de dientes por accidentes.
* Malas posiciones
* Espacios entre diente
* ¿Cómo saber si necesita un Diseño de Sonrisa?
A través de distintos mecanismo de diagnóstico un
dentista, es la única persona apta para determinar a
ciencia cierta si necesita o no un diseño de sonrisa. Pero,
básicamente si usted no se encuentra satisfecho con la
imagen de su sonrisa, entonces puede asistir a
su consultorio odontológico de preferencia y solicitar
una consulta para que su odontólogo le diseñe una nueva
sonrisa.
18. * ¿Cuándo se justifica un cambio tan drástico?
* Los problemas que justifican este procedimiento son: cambios de color que no se
pueden eliminar con blanqueamiento dental, fracturas de dientes por accidentes,
desgaste por el paso de los años, malas posiciones, espacios entre dientes, encías
grandes, dientes cortos.
* ¿Qué alternativas se deben considerar antes de un diseño de sonrisa?
* Depende de cada caso. A veces la ortodoncia es el mejor tratamiento, pues solo
enderezando los dientes se puede cambiar el aspecto. Es un proceso más demorado,
pero los resultados son naturales y para toda la vida. Aumentar el tamaño de los
dientes recortando la encía y hacer un blanqueamiento posterior puede ser otra
alternativa.
20. *ESTETICA Y BELLEZA
*ESTETICA: Se denomina
estética a la rama de la
filosofía que se encarga de la
experiencia de la belleza en el
ser humano
*BELLEZA: Es un valor estético
subjetivo y abstracto, que
los seres humanos perciben con
sus sentidos como algo
agradable, presente o ausente,
en mayor o menor grado, en
todo lo creado, en forma
natural o cultural.
*FACTORES QUE LA
INFLUENCIAN
*CULTURA
*NIVEL EDUCACIONAL
*MEDIO AMBIENTE
*MODA
*ESTADO DE ANIMO
DeConceptos.com Definicion.mx.com
Romanelli H, Adams E, Schimini G, 1001 tips en Periodoncia. Amolca
Ramzi V. Periodontal treatment of excessive gingival display. Revista elsevier, Vol 19, 2013, 267-278
21. *Los defectos gingivales:
*Alteracion en anatomia
*Disminucion de la funcion
*Capacidad de mantener
salud
*ESTETICA EN PERIODONCIA
*La regenereacion
*Cirugia plastica periodontal
*Cirugia periimplantologica
*microcirugia
Romanelli H, Adams E, Schimini G, 1001 tips en Periodoncia. Amolca
Ramzi V. Periodontal treatment of excessive gingival display. Revista elsevier, Vol 19, 2013, 267-278
22. *
*CONTORNO GINGIVAL: posicion habitual del margen gingival a
nivel del limite amelocementario
*PROBLEMA
*Deficit
*Exceso
Romanelli H, Adams E, Schimini G, 1001 tips en Periodoncia. Amolca
Ramzi V. Periodontal treatment of excessive gingival display. Revista elsevier, Vol 19, 2013, 267-278
23. BIOTIPOS PERIODONTALES
*El conocimiento permite una mejor comprension de la
evolucion de la patologia
*Planificacion de cirugia periodontal
*Basado en: Forma y tamaño dental, grosor de tejidos blandos,
festoneado, papilas
DELGADO GRUESO
DIENTES Tendencia
triangular
Tendencia
cuadrangular
FESTONEADO Pronunciado,
marcado hacia
apical
Línea recta
PAPILAS alargadas Cortas
ENCIA Fina Gruesa
Romanelli H, Adams E, Schimini G, 1001 tips en Periodoncia. Amolca
24.
25. *
*Diagnostico por imágenes
*Permite de forma incruenta observar la presencia o ausencia
de la tabla vestibular
*Proporciona imágenes con resoluciones de sub-milimetros de
alta calidad diagnóstica con excelente visualización. Además,
realiza cortes tomográficos en cortos intervalos de tiempo (10
a 70 segundos) y la dosis de radiación es quince veces menor
cuando comparado con la tomografia computarizada
convencional
Romanelli H, Adams E, Schimini G, 1001 tips en Periodoncia. Amolca
26.
27. *
*La sonrisa gingival es la exposicion excesiva del tejido gingival
(3mm), en reposo o durante la sonrisa
*Clasificacion de Tjan y Miller
1. SONRISA BAJA Muestra solo los
dientes
superiores y no la
encia
2. SONRISA MEDIA 75% de los dientes
superiores y la
parte mas coronal
de las papilas
3. SONRISA ALTA Banda de encia
insertada por
encima de dientes
superiores
Romanelli H, Adams E, Schimini G, 1001 tips en Periodoncia. Amolca
28. *ARMONIA: guarda simetria
entre ambos lados
*CAUSAS DE SONRISA
GINGIVAL
*Labio superior corto
*Crecimiento excesivo del
maxilar
*Extrusion dentoalveolar
*Erupcion pasiva alterada
*Combinacion de factores
*No todos los casos se
resuelven con cirugia
periodontal
*ORTODONCIA, CIRUGIA
ORTOGNATICA, CIRUGIA
PLASTICA
Romanelli H, Adams E, Schimini G, 1001 tips en Periodoncia. Amolca
29. *
*Relacionado con la causa y
ubicación del tejido
1. SIN REMOCION DE TEJIDO
OSEO
El tejido blando cubre la
corona clinica es necesario
realizar sondaje (distancia de
cresta osea a L.A.C) antes de
decidir el tratamiento
Si el espacio biologico es
respetado, 3mm o mas solo se
realiza gingivectomia
Romanelli H, Adams E, Schimini G, 1001 tips en Periodoncia. Amolca
30. *2. CON REMOCION DE TEJIDO OSEO
Distancia entre la cresta osea y la L.A.C es menor a 3mm: hay
una invasion del espacio biologico
Es necesario realizar una remocion de tejido oseo hasta que la
distancia sea 3mm
Cuando se realiza alargamiento de corona clinica con fines
esteticos la ostectomia se realiza por vestibular sin involucrar
la zona papilar
Romanelli H, Adams E, Schimini G, 1001 tips en Periodoncia. Amolca
31. *
*DEFINICION: migracion apical del margen gingival en relacion
al limite amelo cementario
*Es un defecto estetico por la solucion de continuidad en
relacion a dientes vecinos, pruducen hipersensibilidad,
caries, dificultad para mantener higiene
*Etiologia multifactorial: Biotipo periodontal roll primordial
*CLASIFICACION DE MILLER
Romanelli H, Adams E, Schimini G, 1001 tips en Periodoncia. Amolca
32.
33. *
TECNICAS QUIRURGICAS
SIN USO DE INJERTOS
TECNICAS QUIRURGICAS
CON USO DE INJERTOS
Desplazamiento lateral Injerto de tejido conectivo
y variaciones
Desplazamiento coronal:
(colgajo semilunar, colgajo
desplazado a coronal
Injertos alodermales
Romanelli H, Adams E, Schimini G, 1001 tips en Periodoncia. Amolca
34. *
*1. DESPLAZAMIENTO LATERAL
*Uso de tejido adyacente para
cubrir la recesion, descrita
por Grupe y Warren (1966)
*OBJETIVO: cubrir el area
radicular con un colgajo
pediculado de espesor total
*VENTAJAS: un solo sitio,
excelente vascularizacion
*DESVENTAJAS: Gran cantidad
de encia insertada, recesion
del sitio donante
*INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
Romanelli H, Adams E, Schimini G, 1001 tips en Periodoncia. Amolca
35. *
*1. COLGAJO SEMILUNAR
(TARNOW EN 1986)
*Varia de acuerdo a la
incision semilunar,
desplazar una franja de
tejido queratinizado
que se encuentra
apical a la recesion
*En sector superior,
clase I de 2 a 3 mm
*VENTAJAS: no
intervencion de dientes
andayacentes, minimo
trauma, un solo sitio
*DESVENTAJAS: uso
limitado
* 2. COLGAJO DESPLAZADO CORONAL
* Recolocar tejido blando coronalmente
* Resultados satisfactorios gracias a sus
modificaciones (ZUCCHELLI)
* Limitado a biotipo grueso
Romanelli H, Adams E, Schimini G, 1001 tips en Periodoncia. Amolca
36. *
*1. INJERTO DE TEJIDO
CONECTIVO
*Langer y Langer en 1985
*Cubrir la recesion usando
tejido conectivo subepitelial
*Se toma del paladar, zonas
edentulas o retromolares
*VENTAJAS: color, varios
dientes
*DESVENTAJAS: dos sitios, se
limita por la cantidad de
tejido conectivo
*COLGAJO BILAMINAR
*2. INJERTO ALODERMALES
*Innovacdores, disminuyen el
dolor post-operatorio
*Provienen de donantes
cadavericos
*Ausencia de celulas del
material (FDA)
*Harris: primero en utilizar y
sustituir el injerto de tejido
conectivo en recesiones
multiples que deban ser en un
acto quirurgico
* Puros dermis (zimmer dental
* Alloderm (licefell
* Mucograft (gestlich pharma
AG)
Romanelli H, Adams E, Schimini G, 1001 tips en Periodoncia. Amolca
37. *
*Comprende medial de
primer molar y el inicio de
rugas palatinas
*TECNICAS:
*Ventana
*Bolsillo
Romanelli H, Adams E, Schimini G, 1001 tips en Periodoncia. Amolca
38. * Interdisciplinary treatment of a periodontally compromised adult patient with multiple missing posterior teeth
Sachin Agarwala, Sumita Guptab, Vinay K. Chughc, Eety Jaind, Ashima Valiathane, Ravindra Nandaf