ANATOMIA OSEA DEL ANILLO PELVICO 2.0.pptx
•Descargar como PPTX, PDF•
0 recomendaciones•124 vistas
Este documento describe la anatomía del anillo pélvico, incluyendo los huesos coxales, el sacro y sus articulaciones. Explica las caras y partes de los huesos coxales y el sacro, así como las articulaciones de la sínfisis pubiana y la articulación sacroilíaca. Además, clasifica las fracturas pélvicas según el sistema Tile y Young-Burgess, y distingue entre la pelvis mayor y menor.
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a ANATOMIA OSEA DEL ANILLO PELVICO 2.0.pptx
Similar a ANATOMIA OSEA DEL ANILLO PELVICO 2.0.pptx (20)
Último
Último (20)
ANATOMIA OSEA DEL ANILLO PELVICO 2.0.pptx
- 1. D R . BOR IS LÓPEZ R I TR AU MATOLOGÍA Y ORTOPED IA ANATOMÍA DEL ANILLO PÉLVICO
- 2. • La cintura pelvica une el miembro inferior al tronco • Comprende los 2 huesos coxales y el sacro • Los huesos coxales junto con el sacro y el coccix forman la pelvis.
- 3. HUESO COXAL O ILIACO
- 5. CARAS • CARA LATERAL • Se divide en 3 partes • Cara glutea: superficie triangular ondulada, convexa anterior y posteriormente (linea glutea anterior y posterior) • Acetabulo: se orienta anterior, lateral e inferiormente. • Agujero obturado: amplio orifico oval situado inferior al acetabulo circunscrito por la parte inferior del acetabulo superiormente, pubis anteriormente e isquion posteriomente
- 8. CARA MEDIAL • Se divide en 2 partes por la linea arqueada • Superior: fosa iliaca • Se orienta anterior, medial y superiormente • Se inserta el musculo iliaco en sus 2/3 superiores • Inferiormente: se encuentra • Anteriormente el agujero obturado • Posterior y superior al agujero obturado la fosa acetabular (insercion del musculo obturador interno)
- 13. HUESO SACRO • Union de 5 vertebras sacras • Situado en la parte posterior de la pelvis inferior a la columna lumbar y entre los 2 huesos coxales. • Forma de piramide cuadrangular aplanada de anterior a posterior, base superior y vertice inferior. • 4 caras 1 vertice y 1 base.
- 19. SUPERFICIES ARTICULARES. •Caras sinficiarias del pubis
- 20. MEDIOS DE UNION • DISCO INTERPUBICO • MANGUITO FIBROSO PERIFERICO. • Ligamento posterior del pubis • Ligamento anterior del pubis • Ligamento superior del pubis • Ligamento inferior del pubis
- 23. MEDIOS DE UNION • CAPSULA ARTICULAR • LIGAMENTOS • Sacroiliaco anterior.
- 26. LIGAMENTOS SACRO ESPINOSO Y SACROTUBEROSO
- 27. CLASIFICACIONES
- 28. TILE A • Estables (rasgos de fractura, fracturas sin desplazamiento o arrancamientos óseos a nivel de las espinas ilíacas, la tuberosidad isquiática, la sínfisis pubiana o del sacro y cóccix)
- 29. TILE B • Inestabilidad rotacional, estabilidad vertical.
- 30. TILE C • Inestabilidad rotacional y vertical
- 31. TILE
- 32. • Clasificación Young-Burgess: • A. Compresión lateral – Rotación interna = Fracturas de rama • Fractura sacra en el lado del impacto • Fractura creciente en el lado del impacto • Lesión tipo I ó II en el lado del impacto con lesión el libro abierto contralateral • B. Compresión anteroposterior – Rotación externa = Diástasis de la sínfisis/Fracturas de rama • Apertura menor de la sínfisis o de la articulación sacroiliaca por anterior. • Apertura sacroiliaca anterior, con ligamentos sacroiliacos posteriores intactos. • Ruptura completa de la articulación sacroiliaca • C. Traslación vertical: Desplazamiento vertical de la hemipelvis con diástasis de la sínfisis o fracturas de rama por anterior, fractura sacra, o dislocación sacroiliaca por posterior. • D. Multidireccional: Cualquier combinación de las lesiones anteriores.
- 34. PELVIS MAYOR Y MENOR. • PELVIS MAYOR • Delimitada por las fosas iliacas y la alas del sacro. • PELVIS MENOR • Es la abertura inferior o estrecho inferior • Delimitada • Anteriormente: extremo inferior de la sinfisis del pubis • Posteriormente: vertice del coccix • A los lados: ramas del isquion e inferior del pubis y tuberosidades isquiaticas.
- 36. GRACIAS
Notas del editor
- Hueso plano y ancho en forma de aspa de molino 3 segmentos Acetabulo: segmento medio grueso y estrecho excavado en su parte lateral por una cavidad articular. Ilion: segmento superior aplanado y ancho Isquion y pubis: forman los bordes del agujeto obturador (mitad inferior es el isquion y la posterior es el pubis Se describen 2 CARAS LATERAL Y MEDIAL 4 bordes SUPERIOR, INFERIOR, ANTERIOR Y POSTERIOR
- Se describen 2 CARAS LATERAL Y MEDIAL 4 bordes SUPERIOR, INFERIOR, ANTERIOR Y POSTERIOR
- CARA LATERAL CARA GLUTEA Las 2 lineas curvas dividen la cara glutea en 3 segmentos Segmento posterior: 2 zonas. Posteroinferior (insercion de musculo gluteo mayor.) anteroinferior insercion de ligamento sacroruberoso. Segmento medio: insercion al musculo gluteo medio Segmento anteroinferior: insercion del musculo gluteo menor La parte inferior de la cara glutea esta excavada; ACETABULO: presenta 3 escotaduras: que corresponden a los puntos de union del de las 3 piezas que lo constituyen. escotadura iliopubica, ilioisquiatica y acetabular. Presenta 2 partes: fosa acetabular: continuidad con la fosa acetabular. Cara semilunar. Limitan anterior y posteriormente la fosa acetabular. AGUJERO OBTURADO: Anterosuperior: PUBIS Posteroinferior: ISQUION
- CARA LATERAL CARA GLUTEA Las 2 lineas curvas dividen la cara glutea en 3 segmentos Segmento posterior: 2 zonas. Posteroinferior (insercion de musculo gluteo mayor.) anteroinferior insercion de ligamento sacroruberoso. Segmento medio: insercion al musculo gluteo medio Segmento anteroinferior: insercion del musculo gluteo menor La parte inferior de la cara glutea esta excavada; ACETABULO: presenta 3 escotaduras: que corresponden a los puntos de union del de las 3 piezas que lo constituyen. escotadura iliopubica, ilioisquiatica y acetabular. Presenta 2 partes: fosa acetabular: continuidad con la fosa acetabular. Cara semilunar. Limitan anterior y posteriormente la fosa acetabular. AGUJERO OBTURADO: Anterosuperior: PUBIS Posteroinferior: ISQUION PUBIS Pubis: 3 partes: rama superior del pubis: segmento alargado y horizontal situada superior al agujero obturad cuerpo del pubis: lamina gruesa cuadrilatera y aplanada de anterior a posterior situada anterior al agujero obturado rama inferior del pubis: segmento alargado situado inferior y posterior al cuerpo del pubis. En la cara lateral de estas 3 porciones se insertan los musculos aductores gracil y obturador externo. ISQUION El isquion formado por 2 columnas oseas cuerpo y la rama del isquion Cuerpo del isquion: su extremo superior forma el surco infraacetabular. . La rama del isquion se dirige anterior, medial y superiormente uniendose ala rama inferior del pubis. En el punto de union del cuerpo con la rama del isquion se forma la tuberosidad isquiatica
- Se divide en 2 partes por la linea arqueada Superior: fosa iliaca Se orienta anterior, medial y superiormente Se inserta el musculo iliaco en sus 2/3 superiores Posterior a la fosa iliaca: 2 estructuras Superior: Tuberosidad iliaca (insercion de ligamentos sacroiliacos) Inferior: Cara auricular del hueso coxal (articular con el sacro) Inferiormente a la linea arqueada: se encuentra Anteriormente el agujero obturado Posterior y superior al agujero obturado la fosa acetabular (insercion del musculo obturador interno) lamina cuadrilatera.
- PUBIS 3 partes: RAMA SUPERIOR U HORIZONTAL DEL PUBIS: segmento alargado y horizontal situada superior al agujero obturad CUERPO DEL PUBIS: lamina gruesa cuadrilatera y aplanada de anterior a posterior situada anterior al agujero obturado RAMA INFERIOR DEL PUBIS: segmento alargado situado inferior y posterior al cuerpo del pubis. En la cara lateral de estas 3 porciones se insertan los musculos aductores gracil y obturador externo. ISQUION El isquion formado por 2 columnas oseas cuerpo y la rama del isquion CUERPO DEL ISQUION: su extremo superior forma el surco infraacetabular. . LA RAMA ASCENDENTE DEL ISQUION se dirige anterior, medial y superiormente uniendose ala rama inferior del pubis. En el punto de union del cuerpo con la rama del isquion se forma la tuberosidad isquiatica
- BORDES BORDE SUPERIOR: denominada cresta iliaca contorneado en forma de s cursiva Extremo anterior: espina iliaca anteroinferior Extremo posterior: espina iliaca posterosuperior BORDE INFERIOR: Se dirige inferior y posteriormente y luego se dirige lateral, inferior y posteriormente 2 segmentos. Anterior y posterior Segmento anterior o articular: constituye la cara sinfisiaria del pubis y se articula con el hueso opuesto para formar la sinfisis del pubis Segmento posterior: rugoso donde se insertan los musculos transversos del perine, y un intersticio donde se insertan el cuerpo cavernosos y el musculo isquiocavernoso. BORDE ANTERIOR: Presenta de superior a inferior espina iliaca anterosuperior escotadura innonimada espina iliaca anterointerior segunda escotadura con relacion al musculo iliopsoas eminencia iliopubica superficie pectinea (superficie lisa, alargada y triangular de vertice medial) tuberculo pubico o espina pubica. cresta pubica o cresta del pubis. BORDE POSTERIO: desde la espina iliaca posterrosuperior hasta la tuberosidad isquiatica. Se superior a inferior espina iliaca posterosuperior escotadura inonimada espina iliaca posteroinferior escotadura isquiatica mayor o ciatica mayor espina isquiatica o espina ciatica escutadura isquiatica menor o ciatica menor tuberosidad isquiatica.
- CARA ANTERIOR O PELVIANA: concava de superior a inferior Parte media constituida por los 5 duerpos vertebrales agujeros sacros anteriores todos convergen hacia la escotadura mayor vertebras 2da, 3era y 4ta dan insercion al musculo piriforme CARA DORSAL O POSTERIOR: convexa y muy irregular. En la linea media presenta la cresta sacra media La cresta se bifurca en dos columnas oseas Astas del sacro que se divergen de superior a inferior y limitan el hiato del sacro A cada lado de la cresta media se observa: canal del sacro cresta sacra intermedia agujeros sacros posteriores cresta sacra lateral COCCIX Pieza osea aplanada de anterior a posterior y triangular. Cara anterior ligeramente concava Cara Posterior convexa Bordes laterales irregulares y sirven de insercion a los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso y al musculo coccigeo La base se articula con el vertice del sacro y presenta a cada lado las astas del coccix El vertice es romo y esta desviado de la linea media.
- CARAS LATERALES: triangulares de base superior y se aprecian 2 segmenteos: superior e inferior Segmento superior: ancho y corresponde a las 2 primeras vertebras. Su parte anteroinferior corresponde a Cara articular. Segmento inferior: corresponde a las 3 ultimas vertebras sacras: borde grueso y romo recubierto de rugosidades destinadas a la insercion de los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso. BASE: orientad anterior y superiormente Su porcion media corresponde a la cara supeior del 1er cuerpo vertebral sacro. Porciones laterales ocupadas por amplia superficia triangular ala del sacro. la porcion lateral del ala del sacro sirve de insercion para al musculo iliopsoas.
- MEDIO DE UNION
- SUPERFICIES ARTICULARSE Caras sinfisiarias del pubis. 3cm longitud y 12mm anchura Intervalo que separa los pubis es mas ancho anterior que posteriormente Las caras sinfisiarias estan cubiertas por cartilago que nivela las irregularidades
- MEDIOS DE UNION DISCO INTERPUBICO: fibrocartilago que ocupa el espacio entre las caras sinfisiarias Es mas ancho anterior que posteriormente Direccion oblicua o transversa y se entrecruzan con los fasciculos vecinos MANGUITO FIBROSO PERIFERICO Se distinguen 4 porciones o ligamentos LIGAMENTO POSTERIOR DEL PUBIS LIGAMENTO ANTERIOR DEL PUBIS: Formado por fibras transversales, verticales y oblicuas LIGAMENTO SUPERIOR DEL PUBIS Haz fibroso grueso y denso. LIGAMENTO INFERIOR DEL PUBIS o LIGAMENTO ARQUEADO : Se extiene inferiormente al pubis entre las ramas inferiores del pubis
- CARA ARTICULAR DEL SACRO: Escavada por una depresion eliptica y arqueada CARA ARTICULAR DEL ILION: Abultamiento eliptico alargado en forma de media luna. Incurvado de la misma forma que en canal de la superficie sacra Las caras estan cubieras por un delgado revestimiento (capa superficial es fibrocartilaginosa y profunda es cartilaginosa)
- LIGAMENTOS SACROILIACO ANTERIOR: Se extiende a lo largo de toda la cara anterior o abdominopelvica de la articulacion 2 haces. Anterosuperior: se extiende de anterior a posterior y de medial a lateral entre el ala del sacro y el ilion Anteroinferior: situado en el extremo inferior de la articulacion (extremo superior de la escotadura ciatica mayor al borde lateral del sacro SACROILIACO POSTERIOR: 3 planos ligamentosos: superficial medio y profundo PLANO LIGAMENTOSO SUPERFICIAL: 2 o 3 haces paralelos aplanados y delgados. Haces o LIGAMENTOS ILIOARTICULARES. Van desde la tuberosidad iliaca a la cresta sacra intermedia PLANO LIGAMENTOSO MEDIO: ligamentos iliotransversos. Unen la cresta y la tuberosidad iliaca con la cresta sacra lateral. HAZ ILIOTRANSVERSO SACRO : el mas elevado. Unen el extremo posterior de la cresta iliaca con la primera aposifis transversa sacra. HACES ILIOTRANSVERSO CONJUGADO: 1ERO: tuberosidad iliaca a primer tuberculo de la cresta sacra lateral 2DO: tuberosidad iliaca al 2do tuberculo de la cresta sacra lateral 3ro y 4to: espinaliliaca posterosuperior a los tuberculos 3ero y 4to de la cresta sacra lateral PLANO LIGAMENTOSO PROFUNDO: Ligamento sacroiliaco interoseo se inserta de la tuberosidad iliaca a las 2 primeras fosas cribosas del sacro LIGAMENTO ILIOLUMBAR LIGAMENTO ILIOLUMBAR INFERIOR: apofisis transversa de la 5ta lumbar a la parte posterior de la cresta iliaca. LIGAMENTO ILIOLUMBAR SUPERIOR: apofisis trasnversa de la 4ta lumbar con la cresta iliaca. Posterior. .
- SACROILIACO POSTERIOR: 3 planos ligamentosos: superficial medio y profundo PLANO LIGAMENTOSO SUPERFICIAL: 2 o 3 haces paralelos aplanados y delgados. Haces o LIGAMENTOS ILIOARTICULARES. Van desde la tuberosidad iliaca a la cresta sacra intermedia PLANO LIGAMENTOSO MEDIO: ligamentos iliotransversos. Unen la cresta y la tuberosidad iliaca con la cresta sacra lateral. HAZ ILIOTRANSVERSO SACRO : el mas elevado. Unen el extremo posterior de la cresta iliaca con la primera aposifis transversa sacra. HACES ILIOTRANSVERSO CONJUGADO: 1ERO: tuberosidad iliaca a primer tuberculo de la cresta sacra lateral 2DO: tuberosidad iliaca al 2do tuberculo de la cresta sacra lateral 3ro y 4to: espinaliliaca posterosuperior a los tuberculos 3ero y 4to de la cresta sacra lateral PLANO LIGAMENTOSO PROFUNDO: Ligamento sacroiliaco interoseo se inserta de la tuberosidad iliaca a las 2 primeras fosas cribosas del sacro LIGAMENTO ILIOLUMBAR LIGAMENTO ILIOLUMBAR INFERIOR: apofisis transversa de la 5ta lumbar a la parte posterior de la cresta iliaca. LIGAMENTO ILIOLUMBAR SUPERIOR: apofisis trasnversa de la 4ta lumbar con la cresta iliaca. Posterior.
- SACROILIACO POSTERIOR: 3 planos ligamentosos: superficial medio y profundo PLANO LIGAMENTOSO SUPERFICIAL: 2 o 3 haces paralelos aplanados y delgados. Haces o LIGAMENTOS ILIOARTICULARES. Van desde la tuberosidad iliaca a la cresta sacra intermedia PLANO LIGAMENTOSO MEDIO: ligamentos iliotransversos. Unen la cresta y la tuberosidad iliaca con la cresta sacra lateral. HAZ ILIOTRANSVERSO SACRO : el mas elevado. Unen el extremo posterior de la cresta iliaca con la primera aposifis transversa sacra. HACES ILIOTRANSVERSO CONJUGADO: 1ERO: tuberosidad iliaca a primer tuberculo de la cresta sacra lateral 2DO: tuberosidad iliaca al 2do tuberculo de la cresta sacra lateral 3ro y 4to: espinaliliaca posterosuperior a los tuberculos 3ero y 4to de la cresta sacra lateral PLANO LIGAMENTOSO PROFUNDO: Ligamento sacroiliaco interoseo se inserta de la tuberosidad iliaca a las 2 primeras fosas cribosas del sacro LIGAMENTO ILIOLUMBAR LIGAMENTO ILIOLUMBAR INFERIOR: apofisis transversa de la 5ta lumbar a la parte posterior de la cresta iliaca. LIGAMENTO ILIOLUMBAR SUPERIOR: apofisis trasnversa de la 4ta lumbar con la cresta iliaca. Posterior.
- LIGAMENTO SACROTUBEROSO DESDE: Superiormente:Espina iliaca postero superior y posterioinferior; ectotadura ciatica mayor; del extremo posterior de la cresta iliaca superior a la escotadura ciatica mayor Inferiormente: borde lateral del sacro y 2 primeras vertebras coccigeas. Se inserta en el borde medial y saliente de la tuberosidad isquiatica y labio medial de la rama del isquion LIGAMENTO SACROESPINOSO Lamina fibrosa triangular anterior al ligamento sacrotuberoso Desde el borde lateral del sacro (2 ultimas vertebras) y del coccis. (2 primeras vertebras) Hasta el vertice de la espina ciatica.
- Generalmente no requieren tratamiento quirúrgico solo reposo por cuatro semanas
- Implica disrupción del piso pelviano incluyendo el complejo sacroilíaco, los ligamentos sacroespinosos y sacrotuberoso, la lesión anterior puede ser la sínfisis, ramas ileo-isquiopubianas, o ambas.
- Clasificación Young-Burgess: A. Compresión lateral – Rotación interna = Fracturas de rama Fractura sacra en el lado del impacto Fractura creciente en el lado del impacto Lesión tipo I ó II en el lado del impacto con lesión el libro abierto contralateral B. Compresión anteroposterior – Rotación externa = Diástasis de la sínfisis/Fracturas de rama Apertura menor de la sínfisis o de la articulación sacroiliaca por anterior. Apertura sacroiliaca anterior, con ligamentos sacroiliacos posteriores intactos. Ruptura completa de la articulación sacroiliaca C. Traslación vertical: Desplazamiento vertical de la hemipelvis con diástasis de la sínfisis o fracturas de rama por anterior, fractura sacra, o dislocación sacroiliaca por posterior. D. Multidireccional: Cualquier combinación de las lesiones anteriores.