1. COMPLICACIONES RELACIONADAS A
LOS CATÉTERES VENOSOS
A.INFECCION
• 1.DEL CATETER
• La infección del cateter
es una de las
complicaciones mas
frecuentes y graves ,
muchas veces
provocando la perdida
del acceso vascular
2. Ante la evidencia de infección del catéter se
recomienda:
• Si existe fiebre , realizar
hemocultivo de cada rama
del cateter y periféricos .
• Iniciar antibioticoterapia.
• Tratamiento conservador no
se debe retirar el catéter ,
solo aceptable en catéteres
permanentes infectados por
microorganismos
habituales.
Cuando retirar el
catéter
• Retirar el cateter en caso de:
Choque séptico
Bacteriemia con descomposición
hemodinámica.
Infección demostrada por
gérmenes no habituales.
Si no existiera otro sitio
anatómico disponible para la
inserción del cateter deberá
cambiarse el cateter infectado
con una guía metálica.
3. RECOMENDACIO DE TRATAMIENTO
• tratamiento empírico con
vancomicina mas gentamicina,
hasta recibir resultado de
hemocultivos.
• Si se trata de S. Aureus ,
meticilina resistente deberá
retirarse inmediatamente el
cateter y continuar con el
antibiótico por lo menos 21
días.
• En algunas situaciones se
puede también administrar el
tratamiento sistémico
asociado al tratamiento
intraluminal en cada rama de
cateter.
4. B.DISFUNCION
• Se refiere a la incapacidad del
catéter en obtener o mantener
un flujo de sangre extracorpóreo
adecuado(Qb<250 ml/min)para
realizar una sesión de
hemodiálisis.
• La disfunción puede ser por
acodamiento del catéter o mala
posición de la punta o por
trombosis.
• En caso de trombosis considerar
trombo líticos o desobstrucción
mecánica del catéter, si no hay
resultado deberá cambiarse el
catéter utilizando una guía
metálica por el mismo orificio,
siempre que no exista infección.