2. NORMALIDAD
▫ Testículos son glándulas ovoideas con
medidas de 3-5 cm (L), 2-4 c (T), 3 cm
(AP).
▫ Decremento en volumen con la edad.
▫ Epidídimos son estructuras curvas con
medida de 6-7 cm, con una localización
postero lateral al testículo.
3. NORMALIDAD
▫ Cabeza de epidídimo piramidal se localiza
posterosuperior.
▫ Cabeza Su diámetro de 5-12 mm en
diámetro.
▫ Cuerpo 2-4 mm,
▫ Cola 2-4 mm
8. ORQUIEPIDIDIMITIS
Estudio de elección: US con
transductor alta frecuencia (10Mhz)
en modos escala de grises y
aplicación Doppler color.
Estudio comparativo de
ecogenicidad, morfología y
vascularización de epidídimos y
escroto.
Inflamación de etiología infecciosa
De forma precoz localizada en cola
de epidídimo.
Aumento de volumen (2-3) con
hiperemia a la aplicación de Doppler
color.
8
9. CLINICA Y DEMOGRAFÍA
Dolor agudo escrotal, asociado a aumento de volumen,
eritema, fiere, disuria y descarga uretral.
Leucocituria / Bacteriuria
Prevalente en vida sexual activa.
Riesgo de absceso e infertilidad.
10. Características generales
Etiología
▫ Siembra de bacterias en las anomalías genitourinarias (GU)
▫ E. coli, Pseudomonas y Klebsiella (IVU inferior)
▫ Organismos de transmisión sexual como
▫ Chlamydia y Gonococcus (uretritis)
▫ Infección urinaria ascendente de transmisión sexual
10
12. ECOGRAFIA
▫ La ecogenicidad puede ser grosera o predominantemente hipoecogénica
debido al edemay/o hemorragia
▫ Los testículos pueden tener una apariencia relativamente normal o áreas
hipoecogénicas heterogéneas
▫ Estrías lineales a lo largo de los vasos centrípetos debido al edema septal
▫ Áreas de formación de absceso hipoecogénicas
▫ Doppler con hiperemia
12
21. DIFERENCIALES
▫ Reperfusión después de torsión
intermitente puede presentar de manera
similar en el Doppler de ultrasonido con un
aumento del flujo, pero la historia del
paciente permite la diferenciación.
▫ Tumoración: a considerar ante masa
hipoecogénica focal con vascularidad al
Doppler.
21
26. TRATAMIENTO
▫ Excelente pronóstico con tratamiento
antibiótico precoz.
▫ Riesgo de absceso/isquemia si no se trata.
▫ Los casos recurrentes pueden llevar a
infertilidad.
26
30. GENERALIDADES
▫ Neoplasia extratesticular
más común (36%) y el tumor
más común del epidídimo, y
ocurren con más frecuencia
en el polo inferior que en el
superior en una proporción
de 4: 1
▫ Tendencia a
unilateralidad.
▫ 95% asintomáticos.
▫ Edad: 20-50 años
▫ <2 cm al diagnóstico
▫ B. Excisional confirma Dx.
30
32. ECOGRAFIA
▫ Masa sólida dentro del epidídimo
▫ La mayoría son iso- o hipoecogénicos
▫ Rara vez quístico
▫ Normalmente hipovascularizado en la ecografía Doppler
color
▫ Sombras de refracción en los bordes
32
38. RESONANCIA MAGNETICA
▫ La RM para determinar el origen paratesticular de la
lesión.
▫ Características de la señal
▫ T2: baja intensidad de señal relativa al parénquima
testicular
▫ T1 C + (Gd): realce
38
