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Governance en sus Seguros de Salud: OBLIGATORIO!
Governance es un término inglés que básicamente indica la manera como el poder es ejercido por
parte de la gerencia. Cuando aplicamos este término a la sabia y debida gerencia que una
empresa debe de tener sobre su plan de salud en la actualidad debemos de entender que el
entorno que rodea el tema es bastante complicado, que implica cada día mas compromiso por
parte de todo el equipo que conforma una empresa y más presión por diversos agentes
vinculados al mismo.
Las presiones sindicales cada día son más frecuentes sobre este tema, habiéndose visto ya,
casos donde los sindicatos han tomado la decisión de contratación de los seguros de sus
afiliados, no solo quintando esta prerrogativa a la empresa, sino causando además grandes
incrementos en los costos tanto de precio como en siniestralidad, al no existir doliente que
manifieste su constantes control. Adicionalmente, cada día que pasa, quieren más y más
beneficios para sus afiliados como trofeos de victoria que presentan para regodearse ante sus
afiliados de los poderosos que pueden ser ante sus patronos. Experiencias de sindicatos
cercanos a la zona o en el tipo de industria son asumidas como sus banderas en las futuras
negociaciones que mantengan con su empresa.
Es ampliamente conocido por todos que los temas inflacionarios y de devaluación, hacen que los
costos en todo aumenten , no escapándose el incremento en los costos de salud y por ende de las
primas que nos corresponde pagar por ese plan para nuestros empleados y obreros. Súmele a
esto la escasez que existe de camas en centros hospitalarios a nivel nacional, lo cual hace crítica
la situación del sector y por ende, de los beneficios que brindamos a nuestros empleados.
Todo esto hace, que las empresas deban ser más pro activa, más eficiente y disponer de todos
los recursos que tengan a su alcance para lograr minimizar el negativo impacto que todo esto trae
en nuestra empresa y en nuestros balances.
Es normal, que hasta ahora, este haya sido solo un tema de la gerencia de recursos humanos de
las empresas , pero ante la excesiva presión que ejerce sobre el tema presupuestario interno,
además de los posibles conflictos sindicales que pueden originar, es menester que hoy día las
empresas , conformen organismos multilaterales que de manera constante, muy constante y
planificadas, y muy planificadas, se sienten a trabajar muy intensamente sobre esta situación Es
hora donde la gente de Finanzas, presupuestos, contabilidad, área legal de las empresas,
conjuntamente con el área de recursos humanos, conformen un comité, que ejerza el debido
GOVERNANCE de estos planes de salud.
Una visión más amplia, con diferentes aristas y análisis, que de manera constante pueda
establecer normas y presupuesto al tema, pueda revisar resultados bajo la lupa de diferentes
ópticas que sepa buscar asesoría especializada en el tema, que audite el servicio, el resultado y
hasta porque no el desarrollo adecuado, no solo del costo, sino también de los proveedores
asociados a él plan de salud que se compró para darle beneficio a nuestros empleados. Hay que
entender que este beneficio, el cual era barato en el pasado, paso a ser muy costoso, y la no
supervisión constante puede llevar a pensar que es un beneficio que es ilimitado. La sola
percepción ligera sobre el tema puede ser sumamente peligrosa y costosa para nuestra empresa.
Establecer objetivos claros, fechas, responsables y un organismo multilateral que haga la
constante supervisión de los resultados es un deber que toda empresa que navegue en estas
aguas debe de organizar.
Para nosotros en el mercado de seguros, debe ser uno de nuestro norte brindar asesoría y apoyo
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a las empresas para conformar estos comités que las empresas deben de formar a fin de lograr
los mejores resultados técnicos en las cuentas que se nos encomiendan. Un trabajo constante en
equipo entre este comité de empresa y el sector seguros, nos dará a todos mejores resultados
que los que hasta ahora hemos obtenido.
Ya no podemos sentarnos a esperar solo los resultados a final del periodo póliza. Está claro que
los resultados serán nefastos sino intervenimos constante y adecuadamente en nuestro plan,
aguas adentro!
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