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EL PACIENTE ORGANICO CON
SINTOMATOLOGIA PSIQUIATRICA
Dra. Yetty del C. Vásquez Muñoz
Medico Residente
Tutor: Dra. Cinthya Cabrera
Medico Psiquiatra
Managua, 1 de Noviembre 2013
Solo se diagnostica lo que se
conoce.
Ante cualquier paciente con
cualquier síntoma psíquico,
L primero que hay que descartar es
o
la “organicidad”
Alrededor del 10% de los pacientes psiquiátricos
ambulatorios, del 40% de los hospitalizados por un cuadro
psiquiátrico agudo y del 10% de los ingresados por motivos
médicos o quirúrgicos presentan patología somática, o toman
fármacos o drogas que contribuyen significativamente a su
psicopatología.
Mas del 30% de los pacientes que consultan por un trastorno
medico cuya expresión inicial es psicopatológica no se
diagnostican correctamente.
Hasta un 10% de las enfermedades somáticas se presentan y
cursan exclusivamente con semiología psíquica.
HISTORIA Y EVOLUCION DEL CONCEPTO

Escuela hipocrática
Escuela de Aristóteles
Celsus

Esquirol (s.XIX)
Trastornos Mentales Orgánicos
Trastornos Mentales Orgánicos
Se considera como Trastornos Mentales
Orgánicos (TMO) a un amplio, variado y
complejo
conjunto
de
desórdenes
psicológicos y conductuales que se originan
en una pérdida o anormalidad de la
estructura y/o función del tejido cerebral.
Fueron llamados anteriormente síndromes
orgánicos cerebrales.
Trastornos Mentales Orgánicos
Trastornos Mentales Orgánicos
Esta disfunción puede ser calificada como
primaria, en el caso de enfermedades,
lesiones o daños que afectan el cerebro de
un modo directo y selectivo, o secundaria,
cuando otras enfermedades sistémicas o
alteraciones orgánicas determinan el mal
funcionamiento cerebral.
Trastornos Mentales Orgánicos
Características Comunes
1.Etiología demostrable
2.Lesión o enfermedad cerebral(cambios estructurales
cerebral en la célula nerviosa).
3.Afecciones medicas que causen una disfunción
cerebral(afectacion de las funciones neuronales):
a-enfermedades o lesiones que afectan el cerebro de
modo directo.
b-secundarias a una entidad medica general, es decir,
enfermedades que afectan diversos órganos o sistemas
y entre ellos el cerebro.
MANIFESTACIONES PSICOPATOLOGICAS
CARACTERISTICAS
Síndromes que cursan con alteración
de las funciones cognitivas
superiores

• MEMORIA
• CAPACIDAD DE
APRENDIZAJE
• LA INTELIGENCIA
• CONCIENCIA
• ATENCION

Síndromes cuyas manifestaciones
se darían en

•
•
•
•

PERCEPCION
PENSAMIENTO
ALTERACION DEL HUMOR
TRASTRONOS DE LA
PERSONALIDAD Y DL
COMPORTAMIENTO
TRASTRONOS MENTALES ORGANICOS
SINTOMAS DE ORDEN PSIQUICO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Suspicacia y aislamiento
Exacerbación de los rasgos de personalidad previos
Somatizaciones de inicio en edades tardías
Enuresis, sonambulismo
Deterioro ene el vestir y en las habilidades sociales
Desinhibición
Apatía, fatiga, debilidad
Irritabilidad e impulsividad
Intolerancia al alcohol y otras drogas
Causas de Trastornos Mentales Orgánicos
ENDOCRINAS Y METABOLICAS
-Patología adrenal: Addison y Cushing
-Diabetes
-Hipopituitarismo
-Hipoglucemia de repetición
-Acidosis respiratoria
-Uremia
-Encefalopatía hepática
-Híper e Hipernatremia
-Patología Tiroidea
-Hiperparatiroidismo
Causas de los trastornos mentales orgánicos
CAUSAS NUTRICIONALES
-Anemia perniciosa
-Alcoholismo
-Deficiencia de tiamina
-Pelagra
Causas de los trastornos mentales orgánicos
VASCULARES

-Insuficiencia cardiaca, IAM, fallo cardiaco
-Colagenosis y vasculitis
-Multiinfarto
-Binswanger
-Endocarditis
Causas de los trastornos mentales orgánicos
INFECCIOSAS
-Víricas
-Tuberculosis
-Mononucleosis infecciosa
-Neurosifilis
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-Encefalomielitis postinfecciosa
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  • 1. EL PACIENTE ORGANICO CON SINTOMATOLOGIA PSIQUIATRICA Dra. Yetty del C. Vásquez Muñoz Medico Residente Tutor: Dra. Cinthya Cabrera Medico Psiquiatra Managua, 1 de Noviembre 2013
  • 2. Solo se diagnostica lo que se conoce. Ante cualquier paciente con cualquier síntoma psíquico, L primero que hay que descartar es o la “organicidad”
  • 3. Alrededor del 10% de los pacientes psiquiátricos ambulatorios, del 40% de los hospitalizados por un cuadro psiquiátrico agudo y del 10% de los ingresados por motivos médicos o quirúrgicos presentan patología somática, o toman fármacos o drogas que contribuyen significativamente a su psicopatología. Mas del 30% de los pacientes que consultan por un trastorno medico cuya expresión inicial es psicopatológica no se diagnostican correctamente. Hasta un 10% de las enfermedades somáticas se presentan y cursan exclusivamente con semiología psíquica.
  • 4. HISTORIA Y EVOLUCION DEL CONCEPTO Escuela hipocrática Escuela de Aristóteles Celsus Esquirol (s.XIX)
  • 5. Trastornos Mentales Orgánicos Trastornos Mentales Orgánicos Se considera como Trastornos Mentales Orgánicos (TMO) a un amplio, variado y complejo conjunto de desórdenes psicológicos y conductuales que se originan en una pérdida o anormalidad de la estructura y/o función del tejido cerebral. Fueron llamados anteriormente síndromes orgánicos cerebrales.
  • 6. Trastornos Mentales Orgánicos Trastornos Mentales Orgánicos Esta disfunción puede ser calificada como primaria, en el caso de enfermedades, lesiones o daños que afectan el cerebro de un modo directo y selectivo, o secundaria, cuando otras enfermedades sistémicas o alteraciones orgánicas determinan el mal funcionamiento cerebral.
  • 7. Trastornos Mentales Orgánicos Características Comunes 1.Etiología demostrable 2.Lesión o enfermedad cerebral(cambios estructurales cerebral en la célula nerviosa). 3.Afecciones medicas que causen una disfunción cerebral(afectacion de las funciones neuronales): a-enfermedades o lesiones que afectan el cerebro de modo directo. b-secundarias a una entidad medica general, es decir, enfermedades que afectan diversos órganos o sistemas y entre ellos el cerebro.
  • 8. MANIFESTACIONES PSICOPATOLOGICAS CARACTERISTICAS Síndromes que cursan con alteración de las funciones cognitivas superiores • MEMORIA • CAPACIDAD DE APRENDIZAJE • LA INTELIGENCIA • CONCIENCIA • ATENCION Síndromes cuyas manifestaciones se darían en • • • • PERCEPCION PENSAMIENTO ALTERACION DEL HUMOR TRASTRONOS DE LA PERSONALIDAD Y DL COMPORTAMIENTO
  • 9. TRASTRONOS MENTALES ORGANICOS SINTOMAS DE ORDEN PSIQUICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Suspicacia y aislamiento Exacerbación de los rasgos de personalidad previos Somatizaciones de inicio en edades tardías Enuresis, sonambulismo Deterioro ene el vestir y en las habilidades sociales Desinhibición Apatía, fatiga, debilidad Irritabilidad e impulsividad Intolerancia al alcohol y otras drogas
  • 10.
  • 11. Causas de Trastornos Mentales Orgánicos ENDOCRINAS Y METABOLICAS -Patología adrenal: Addison y Cushing -Diabetes -Hipopituitarismo -Hipoglucemia de repetición -Acidosis respiratoria -Uremia -Encefalopatía hepática -Híper e Hipernatremia -Patología Tiroidea -Hiperparatiroidismo
  • 12. Causas de los trastornos mentales orgánicos CAUSAS NUTRICIONALES -Anemia perniciosa -Alcoholismo -Deficiencia de tiamina -Pelagra
  • 13. Causas de los trastornos mentales orgánicos VASCULARES -Insuficiencia cardiaca, IAM, fallo cardiaco -Colagenosis y vasculitis -Multiinfarto -Binswanger -Endocarditis
  • 14. Causas de los trastornos mentales orgánicos INFECCIOSAS -Víricas -Tuberculosis -Mononucleosis infecciosa -Neurosifilis Meningitis y Encefalitis -Encefalomielitis postinfecciosa