educacion

1. UNIVERSIDAD TECNICA DE ORURO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
IMPLANTE
COCLEAR
CCT
NOMBRE CODONI TERRAZAS CARLA
TURNO Noche
FECHA 29-jun-21
SEMENTRE 4 año

2. RESUMEN
Un implante coclear consta de una parte externa que se coloca detrás de la oreja y una
interna que se implanta quirúrgicamente debajo de la piel. Por lo general, un imán
mantiene el sistema externo en posición enseguida del sistema interno implantado. La
FDA ha aprobado los implantes cocleares para su uso en personas de un año de edad
en adelante.
He aquí cómo funcionan:
Un cirujano coloca el implante coclear debajo de la piel junto a la oreja.
El implante coclear recibe el sonido del entorno exterior, lo procesa y envía pequeñas
corrientes eléctricas cerca del nervio coclear.
Estas corrientes eléctricas activan el nervio, el cual envía entonces una señal al cerebro.
El cerebro aprende a reconocer esta señal y el usuario experimenta esto como el acto
de “oír”.
“Un implante coclear es muy diferente de un audífono típico que sólo amplifica el sonido”,
explica el Dr. Nandkumar. “Usar uno no sólo es cuestión de subirle al volumen; los
nervios son eléctricamente estimulados para que envíen señales, y el cerebro traduce y
hace el resto del trabajo”. Además, quienes usan implantes cocleares deben recibir
terapia intensiva del habla para entender cómo procesar lo que están oyendo.
Los implantes cocleares no restauran la audición normal, aclara el Dr. Nandkumar. Pero,
dependiendo de la persona, pueden ayudar a quienes los usan a reconocer las palabras
y a entender mejor el habla, como al usar el teléfono.
INTRODUCCIÓN

3. Un implante coclear es un pequeño dispositivo electrónico que, una vez implantado
quirúrgica mente debajo de la piel, estimula las terminaciones nerviosas de la
cóclea para proporcionar la sensación de sonido a una persona totalmente sorda o con
deficiencias auditivas severas.
tambien los implantes de cóclea pueden restaurar la audición en personas con pérdida
auditiva severa que ya no se benefician del uso de audífonos. Los implantes de cóclea
pueden mejorar su comunicación y calidad de vida. Los implantes de cóclea pueden
colocarse en un oído
OBJETIVOS
El objetivo del implante coclear es el desarrollo del lenguaje, por lo que
mejora indiscutiblemente su calidad de vida. Las estrategias de codificación son
los algoritmos que emplean los procesadores de voz para analizar la señal sonora y
codificarla en forma de estímulos eléctricos. Pueden dividirse en dos grandes grupos:
las analógicas o continuas y las digitales o pulsátiles (fig 6). Las estrategias analógicas
dividen la señal sonora en distintas bandas de frecuencia cada una de las cuales se
asocia a un canal. La información se transmite de forma ininterrumpida y simultánea
por todos los canales en forma de corriente continua cuya intensidad en cada momento
de tiempo es proporcional a la amplitud de la onda sonora asociada a ese canal.
Tienen la ventaja de que al ser una estimulación continua, la resolución temporal es
muy elevada. Sin embargo, esta forma de estimulación (continua y simultánea) genera
una interacción entre canales muy intensa y actualmente este tipo de estrategias están
prácticamente en desuso.
CARACTERISTICAS PRINICIPALES

4. Los implantes cocleares son dispositivos electrónicos que permiten restaurar la función
auditiva mediante la estimulación eléctrica de las terminaciones nerviosas del nervio
coclear. Un implante coclear consta de una parte externa y otra interna . La parte
externa, generalmente conocida como procesador de voz, dispone de un micrófono
para captar la señal sonora, una unidad de baterías para alimentar el dispositivo, una
bobina y la electrónica necesaria para procesar la señal. En la bobina se alojan un imán
para mantenerla en su posición y un transmisor de radiofrecuencia para comunicarse
con la parte interna. La electrónica de la parte externa analiza la señal acústica y la
codifica en forma de estímulos eléctricos, es decir, hace las funciones de transductor
mecano-eléctrico que fisiológicamente lleva a cabo la cóclea. La parte interna, o
receptor-estimulador, se introduce en el paciente mediante un acto quirúrgico y queda
aislada del exterior. Se compone de una carcasa que se fija sobre el cráneo del
paciente, una guía de electrodos que se aloja en la rampa timpánica de la cóclea y, en
algunos modelos, un electrodo de referencia que se coloca debajo del músculo
temporal. La carcasa contiene un receptor de radiofrecuencia para la comunicación con
la parte externa, un imán para mantener fija a la bobina y la electrónica necesaria para
la generación de los estímulos eléctricos.
MARCO TEORICO
Nuestro grupo fue pionero en nuestro país en este campo publicando en el European
Archives of Otorhinolaryngology del año 2006 un estudio con 30 pacientes
postlocutivos con una experiencia mínima de 12 meses con su implante coclear. Se
utilizó un cuestionario genérico para intervenciones otorrinolaringológicas (Glasgow
Benedit Inventory) y otro cuestionario específico para implantes cocleares (modificado
de Faber y cols, 2000), así como preguntas abiertas. Los resultados del estudio
pusieron de manifiesto una importante mejora en la calidad de vida de los pacientes

5. implantados (un resultado esperable pero que nunca antes había sido constatado en
pacientes españoles), pero una falta de correlación entre la magnitud de esta mejora y
las variables que habitualmente se correlacionan con los resultados audiológicos (por
ejemplo, la duración de la hipoacusia). Esta línea de investigación fue continuada por
un equipo multicéntrico (Clínica Universitaria de Navarra, Hospital Materno Infantil de
Las Palmas de Gran Canaria, Hospital Universitario La Fe de Valencia, Fundación
Jiménez Díaz de Madrid y Hospital San Pedro de Alcántara de Cáceres) que presentó
en el Acta Otorrinolaringológica Española del 2006 un estudio en el que se analizaba la
calidad de vida mediante el Glasgow Benedit Inventory y otro cuestionario específico
para personas con deficiencias auditivas tratadas con prótesis (Abbreviated Profile of
Hearing Aid Benefit), obteniendo resultados similares a los nuestros. Múltiples
publicaciones internacionales también han encontrado esa falta de correlación entre la
mejora en la calidad de vida y los resultados en los tests audiológicos de los pacientes
con implante coclear.
VENTAJAS
La mayoría de los pacientes muestran mejoras en la percepción del sonido con el
implante coclear respecto a su situación preimplante con audífonos. Para frecuencias
entre 250 y 4000 Hz, el umbral medio postimplante en la audiometría tonal es 25-30
dB. Pero no hay que olvidar que el objetivo principal de los implantes cocleares es
mejorar la percepción del lenguaje oral. En los últimos años se ha hecho hincapié en
evaluar dicha percepción en campo libre, ya que proporciona una medida más real de
cómo oye el paciente en la vida diaria. La mayoría de los pacientes postlocutivos
muestran mejoras significativas en las pruebas de campo libre, con frecuencia desde el
primer mes postimplante. Algunos adultos prelocutivos alcanzan reconocimiento del
lenguaje en campo libre, pero en un porcentaje mucho menor y tras un periodo más

6. largo de uso del implante. Los pacientes con procesadores de última generación con
experiencia mayor de 6 meses con el implante alcanzan una puntuación media del 25-
40% en la audiometría verbal en campo libre (con un rango de 0 a 100%). En tests de
reconocimiento de palabras en frases, alcanzan puntuaciones superiores al 75%
(Niparko 2005). Muchos de los pacientes implantados pueden hablar por teléfono e
incluso apreciar la música. Las variables que han demostrado afectar en mayor medida
a los resultados del implante son:
DESVENTAJAS
El implante coclear es un tratamiento que influye no sólo en las habilidades
audiológicas del individuo sino que afecta a todos los aspectos de la vida de la
persona. Las pruebas que se utilizan habitualmente en la clínica para evaluar los
resultados de los implantes cocleares son realizadas en condiciones muy controladas
que tienen una correlación pobre con las situaciones de la vida diaria del paciente. Son
claramente insuficientes para valorar todo el beneficio que el implante coclear
proporciona. Por eso, el estudio de la calidad de vida en los pacientes implantados está
tomando una importancia cada vez mayor.
CONCLUSIONES
En términos generales, el implante coclear está indicado en aquellos pacientes con
hipoacusia bilateral severa o profunda en los que el beneficio esperable tras el implante
supere al que obtienen de los audífonos. A la hora de inferir el beneficio esperable de
un implante coclear hay que tener en cuenta múltiples factores, aunque básicamente
podemos dividir los candidatos en dos grandes grupos: los pacientes prelocutivos
(aquellos que perdieron la audición en un periodo previo al desarrollo del lenguaje oral)
y los postlocutivos (aquellos en los que el déficit auditivo se presentó cuando ya habían

7. adquirido el lenguaje). Como veremos en seguida, los resultados esperables y el
programa postimplante en cada uno de estos grupos son muy diferentes, lo que hace
necesario considerarlos por separado.
RECOMENDACIONES
Para que un programa de implantes cocleares funcione correctamente, todos los
miembros del equipo deberían trabajar en el mismo centro, con una comunicación
fluida entre ellos queunifique los criterios. Esa es la razón por la que el implante coclear
es un tratamiento que debe aplicarse únicamente en hospitales especializados, que
dispongan de los recursos personales necesarios y de un número de pacientes
suficiente como para asegurar una mínima experiencia de los componentes del equipo
implantador.
ANEXOS
https://www.fda.gov/consumers/articulos-en-espanol/los-implantes-
cocleares-una-manera-diferente-de-oir
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432015000300007
http://implantecoclear.org/index.php?option=com_content&view=article&id=76&Itemid=82
ARTICULO

8. Generalidades
Antesde empezara hablar del Implante Coclear propiamente dicho, resumiremosmuy brevementealgunosconceptos.
Como ya sabéis -en un normoyente- las ondas sonoras atraviesan el oído externo hasta llegar al tímpano, o membrana
timpánica, la cual inicia su vibración y pone en movimiento la cadena osicular, formada por tres huesecillos: martillo,
yunque y estribo..
Éstos, a su vez, transfieren la energía hacia el oído interno;
los fluidos contenidos en este oído interno entran en
movimiento, provocando que las células ciliadas (del órgano
de Corti; o sea, el "caracol") transformen estas vibraciones
en impulsos eléctricos, que se transmitirán a través de las
fibras nerviosas auditivas al cerebro. En algunos tipos de
sordera profunda, hay una destrucción de las células ciliadas.
El Implante Coclearsustituye dichas células enviando señales
al cerebro.
Clasificación de las pérdidas auditivas
Pérdida
auditiva leve (20-40 dB)
Dificultad en determinados fonemas:Dislalias audiógenas.
Ciertos problemas de lecto-escritura.
Hay lenguaje de manera natural.
Pérdida auditiva moderada (40 a 70 dB)
Dificultad con más número de fonemas: Dislalias
generalizadas.
Problemas de comprensión por la dificultad de percepción.
Problemas de lecto-escritura.
Hay lenguaje.
Pérdidas auditivas severas (70 a 90 dB)
No hay habla o sólo dice palabras sueltas, las que percibe
con mayor intensidad.
Tiene cierta experiencia sonora.
Voz muy alterada.
No tiene prosodia.
Pérdidas auditivas profundas (+ 90 Db)
No hay conciencia sonora.
No hay habla espontánea.
No tiene control de voz.
¿Qué es un Implante Coclear?
El Implante Coclear es un transductor que transforma las señales acústicas en señales eléctricas que estimulan el
nervio auditivo. Estas señales eléctricas son procesadas a través de las diferentes partes de que consta el Implante
Coclear, las cuales se dividen en Externas e Internas:
Externas:Micrófono (1):Recoge los sonidos, que pasan al Procesador. Procesador(3):Seleccionay codifica los sonidos
más útiles para la comprensión del Lenguaje. Transmisor (4): Envía los sonidos codificados al Receptor (5).
Internas: Receptor-Estimulador(5):Se implanta en el hueso mastoides, detrás del pabellón auricular. Envía las señales
eléctricas a los electrodos. Electrodos (6): Se introducen en el interior de la cóclea (8) (oído interno) y estimulan las
células nerviosas que aún funcionan. Estosestímulos pasan a travésdel nervio auditivo (7) al cerebro, que los reconoce
como sonidos y se tiene -entonces- la sensación de "oír".
de la palabra.
ARTICULO 2

9. Un implante coclear es un pequeño dispositivo electrónico que ayuda a las personas a
escuchar. Se puede utilizar para personas sordas o que tengan muchas dificultades
auditivas. El implante coclear no es lo mismo que un audífono. Este se implanta por
medio de una cirugía y funciona de una manera diferente.
Hay muchos tipos diferentes de implantes cocleares. Sin embargo, en su mayoría,
constan de varias partes similares.
 Una parte del dispositivo se implanta quirúrgicamente dentro del hueso que rodea
el oído (hueso temporal). Consta de un estimulador-receptor, el cual acepta,
decodifica y luego envía una señal eléctrica al cerebro.
 La segunda parte del implante coclear es un dispositivo externo. Este está
formado por un micrófono/receptor, un procesador de lenguaje y una antena.
Esta parte del dispositivo recibe el sonido, lo convierte en una señal eléctrica y lo
envía a la parte interna del implante coclear.
¿QUIÉN UTILIZA UN IMPLANTE COCLEAR?
Los implantes cocleares permiten a las personas sordas recibir y procesar sonidos y
lenguaje. Sin embargo, estos dispositivos no restablecen la audición normal. Son
herramientas que permiten procesar los sonidos y el lenguaje y transmitirlos al cerebro.
Un implante coclear no es adecuado para todo el mundo. La manera como se
selecciona una persona para un implante coclear está cambiando a medida que mejora
la comprensión de las rutas de la audición (auditivas) del cerebro y con los cambios en
la tecnología.
Tanto niños como adultos pueden ser candidatos para un implante coclear. Los
candidatos para estos dispositivos pueden ser personas que nacieron sordas o que
quedaron sordas después de aprender a hablar. Los niños hasta de 1 año de edad
ahora son candidatos para someterse a esta cirugía. Aunque los criterios son
levemente diferentes para niños y para adultos, están basados en pautas similares
IMÁGENES

11. VIDEOS
https://seorl.net/que-es-y-para-que-sirve-un-implante-coclear/
https://youtu.be/TriNA0mMc6s
https://youtu.be/4ach9rszGR0
https://youtu.be/4GT_LG1fKOs
https://youtu.be/NT3UC07LwO
https://seorl.net/que-es-y-para-que-sirve-un-implante-coclear/
https://youtu.be/TriNA0mMc6s
https://youtu.be/4ach9rszGR0
https://youtu.be/4GT_LG1fKOs
https://youtu.be/NT3UC07LwO
https://seorl.net/que-es-y-para-que-sirve-un-implante-coclear/
https://youtu.be/TriNA0mMc6s
https://youtu.be/4ach9rszGR0
https://youtu.be/4GT_LG1fKOs
https://youtu.be/NT3UC07LwO