ficha urologica

1. Wei, Chen y cols; MANEJO QUIRÚRGICO DE TUMORES SUPRARRENALES GRANDES: IMPACTO DE DIFERENTES
ABORDAJES LAPAROSCÓPICOS Y MÉTODOS DE RESECCIÓN EN RESULTADOS PERIOPERATORIOS Y DE LARGO
PLAZO. BMC. Urol . 2018; 18: 31.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue realizar un análisis exhaustivo sobre el tratamiento quirúrgico
mínimamente invasivo de los tumores suprarrenales más grandes. MÉTODO: Un total de 78 pacientes con
tumores suprarrenales grandes (> 5 cm) y 97 pacientes con tumores suprarrenales más pequeños (<5 cm) se
inscribieron en este estudio. Las características del paciente fueron analizadas de manera preferencial. Los
indicadores intraoperatorios y postoperatorios se compararon entre los que se sometieron a RLA y los que se
sometieron a adrenalectomía laparoscópica transperitoneal (TLA); los indicadores intraoperatorios y
postoperatorios también se compararon entre el grupo tumoral grande y el grupo tumoral más pequeño de
los que se sometieron a RLA. Además, los análisis de RLA parcial se centraron en los indicadores
perioperatorios y los resultados de seguimiento. RESULTADOS: RLA fue superior a TLA en términos de tiempo
de operación (98.71 ± 32.30 min vs. 124.36 ± 34.62 min, respectivamente, P = 0.001), duración de
hospitalización (7.43 ± 2.82 días vs. 8.91 ± 3.40 días, respectivamente, P = 0.04), duración del drenaje (4.83 ±
0.37 días vs. 3.94 ± 2.21 días, respectivamente, P = 0.02), primera ingesta oral (2.82 ± 0.71 días vs. 1.90 ± 0.83
días, respectivamente, P <0.001) y tiempo hasta la deambulación (3.89 ± 1.64 días contra 2.61 ± 1.42 días,
respectivamente, P <0.001). Los análisis adicionales de los pacientes con RLA demostraron que el grupo de
tumor más grande (> 5 cm) mostró resultados superiores para los indicadores intraoperatorios que el grupo
de tumor más pequeño (<5 cm) ( P <0.05), mientras que los resultados para los indicadores postoperatorios
entre los dos grupos de tamaño tumoral fueron similares ( P > 0.05). Los datos confirmaron que el método de
resección parcial fue superior al método de resección total desde la perspectiva del suplemento hormonal
(0% vs. 48.15%, P = 0.002). Las tasas sin recurrencia a los 2 años fueron de 92,60 y 92,86% para los métodos
de resección RLA total y parcial, respectivamente ( P = 0,97). El método de resección RLA parcial tuvo una tasa
de remisión completa similar a la del método de resección de RLA total (96.30% vs. 100%,
respectivamente, P = 0.47). CONCLUSIÓN: Tanto RLA como TLA parecen proporcionar efectos similares para
el tratamiento quirúrgico de tumores suprarrenales grandes. Sin embargo, se debe considerar la resección
parcial de RLA para el tratamiento de tumores benignos para reducir el suplemento hormonal.
Carla González / UROLOGÍA / SAHUM