Se trata de articulo sobre cancercervicouterino enfoque sobre investigacion medica nuevos avances a futuro

1. EFFECTIVENESS OF NEOADJUVANT
CHEMOTHERAPY FOLLOWED BY
RADICAL SURGERY IN YOUNG
PATIENTS WITH LOCALLY ADVANCED
CERVICAL CANCER
Dilan Deynan Daniel Avila Cruz
Profesor titular: Dr Josué Olivares del
Moral
Tipo de studio: Retrospectivo

2. Autor: Lin gong

3. Introducción
El cáncer de cuello
uterino es la neoplasia
maligna ginecológica
más común. Según el
Informe Mundial sobre
el Cáncer de 2018
publicado por la
Agencia Internacional
para la Investigación
del Cáncer
La NACT combinada con
cirugía radical se ha
utilizado en algunos
países y regiones y
ofrece la ventaja de
preservar las funciones
ováricas y vaginales
con la degradación de
los resultados
patológicos después de
la NACT, los ganglios
linfáticos con
metástasis tumorales
pueden parecer
negativos, enmascarando
el verdadero riesgo
después de la cirugía y
oscureciendo la
elección de la terapia
adyuvante después de la
NACT seguida de una
cirugía radical.

4. Objetivo
Investigar la eficacia y el
beneficio de supervivencia
de la quimioterapia
neoadyuvante (NACT) seguida
de cirugía radical tipo C
en pacientes con cáncer de
cuello uterino localmente
avanzado (LACC) y factores
de riesgo moderados de
recurrencia.

5. Métodos
338 pacientes con LACC tratadas
en hospital entre enero de 2008
y diciembre de 2018.
Criterios de inclusión:
•Cáncer de cuello uterino en
estadio IB3 o IIA2 según la
Federación Internacional de
Ginecología y Clasificación de
obstetricia (FIGO)
•Edad≤45 años y tratamiento con 1 a
3 ciclos de NACT preoperatorio
•Capacidad para tolerar la
histerectomía radical tipo C según
la clasificación de Querleu-Morrow
basada en parte en un recuento de
glóbulos blancos preoperatorio≥3
×109/L, hemoglobina≥80 g/L,
recuento de plaquetas≥100×109/L,
función renal y hepática normal y
radiografía de tórax normal
•Prestación de consentimiento
informado para el tratamiento
Criterios de exclusión:
•Metástasis de cáncer de cuello
uterino o presencia de otras
neoplasias malignas
•Embarazo o lactancia,
histerectomía previa
•Datos de casos clínicos
incompletos
•No completar el protocolo
descrito en este estudio por
cualquier motivo.

6. Métodos
De acuerdo con la respuesta clínica,
los pacientes se dividieron en un
grupo con quimioterapia eficaz (n =
309) y un grupo con quimioterapia
ineficaz (n = 29)
Compararon las características
clínicas y patológicas de los dos
grupos.

7. Resultado
s

8. • La supervivencia se analizó
mediante el método de
Kaplan-eier.
• Después de NACT y resección
quirúrgica, 309 (91,4%,
309/338) pacientes
experimentaron una respuesta
clínica. Menos pacientes
tenían un diámetro tumoral
máximo≥5 cm en el grupo con
quimioterapia efectiva en
comparación con el grupo con
quimioterapia ineficaz
(pag=0,021)

9. Las tasas de supervivencia libre
de progresión (SSP) y
supervivencia general (SG) a 5
años fueron mayores en el grupo
con quimioterapia eficaz (86,29 %
y 85,75 %, respectivamente) que
en el grupo con quimioterapia
ineficaz (77,64 % y 75,56 %,
respectivamente). ;pag < 0,001).

10. Conclusión
NACT seguida de resección quirúrgica puede ser una estrategia de
tratamiento adecuada para pacientes jóvenes con LACC.
Para pacientes en estadio IB3 y IIA2 que son eficaces en NACT, si solo
hay factores de riesgo moderados de recurrencia después de la operación
Se puede seleccionar quimioterapia posoperatoria después de una
comunicación completa y notificación informada, para evitar la
radioquimioterapia y el daño resultante a la función ovárica y vaginal.
Se justifica un estudio prospectivo futuro de esta estrategia de
tratamiento.