2. ANATOMIA
El corazón esta situado en el mediastino ,a la izquierda de la línea
media ,justo por encima del diafragma y entre las caras mediales de
los pulmones .Se encuentra detrás del esternón a nivel de la
3°,4°,5°y 6° costilla

3. DEFINICION
• El infarto agudo de miocardio se debe a una
disminución del flujo sanguíneo a través de las
arterias coronarias, produciendo la muerte de
las células del miocardio de la zona afectada.
• Dependiendo de la arteria coronaria afectada
podemos clasificar los infartos en anterior,
posterior, inferior, lateral etc...

5. EPIDEMIOLOGÍA
Las enfermedades cardiovasculares son la
primera causa de muerte en el mundo en
hombres mayores de 45 años y en mujeres
mayores de 65 años.
Constituyen el 25% de la mortalidad total en
países en vías de desarrollo y el 50% en países
industrializados.

6. ETIOLOGIA
 Trombo y émbolo
 La presencia de arteriosclerosis en un vaso
sanguíneo hace que en dicho vaso existan
estrechamientos y que en ellos se desarrolle
más fácilmente un trombo: un coágulo de
plaquetas, proteínas de la coagulación y
desechos celulares que acaba taponando el
vaso.
 Un émbolo es un trombo que ha viajado por
la sangre hasta llegar a un vaso pequeño
donde se enclava como un émbolo

7. PATOGENIA
 Arterioesclerosis
. Tromboembolismo

8. NO MODIFICABLES MODIFICABLES
DESCRIPCIÓN DEL INFARTO AGUDO DE
MIOCARDIO
 EDAD
• SEXO
• MENOPAUSIA
• ANTECEDENTES
FAMILIARES
• TABAQUISMO
• HIPERCOLESTEROLEMIA
• HIPERTENSIÓN
• DIABETES MELLITUS
• DIETA RICA EN GRASAS
• OBESIDAD
• SEDENTARISMO
• ESTRÉS EMOCIONAL
• ALCOHOL
• ANTICONCEPTIVOS ORALES

10. SINTOMAS
 Un fuerte dolor opresivo en el centro del pecho y
este dolor puede ser continuo o intermitente.
 Sudor frío
 Vejez
 náuseas
 Vómitos
 ansiedad
 Pánico
 falta de aliento o pérdida de conciencia.

12. SIGNOS GRAVES
• Pérdida del conocimiento
• Perfusión cerebral, Shock cardiogénico
• Desmayos
• Diaforesis
• Vómitos
• Desfallecimientos
• Color de piel pálida
• Shock

13. INFARTO SIN DOLOR O SIN
OTRO SINTOMA
Algunos infartos de miocardio son silentes, es
decir, aparecen sin dolor de pecho y sin otros
síntomas.
Estos se descubren en el Electrocardiograma.
Este curso silente es más común en los ancianos,
en los pacientes con diabetes y después de un
trasplante de corazón.

14. METODOS DE DIAGNÓSTICO
• Electrocardiograma: actividad
eléctrica
• Prueba de esfuerzo
• Ecocardiograma
• Angiografía coronaria

15. ELECTROCARDIOGRAMA
Tres signos electrocardiográficos
específicos:
Isquemia:
Aparición de ondas T negativas
Lesión:
Elevación segmento ST
Necrosis:
Onda Q profunda

16. TRATAMIENTO
El tratamiento del IAM contiene 3 pilares:
♦ Restauración del flujo coronario mediante
fármacos o procedimientos invasivos.
♦ Eliminación de episodios isquémicos recurrentes
a través de tratamientos antitrombóticos
optimizados.
♦ Prevenir y mitigar las consecuencias de la
necrosis miocárdica.

17. TRATAMIENTO HOSPITALARIO
 Estará conectado a un monitor.
 Recibirá oxígeno para que su
corazón no tenga que trabajar
tanto.
 Tendrá colocada una vía
intravenosa en una de sus venas.
 Puede recibir nitroglicerina y
morfina para ayudar a reducir el
dolor torácico.
 Puede recibir ácido acetilsalicílico
(aspirin), a menos que no fuera
seguro en su caso.
 Los ritmos cardíacos anormales
(arritmias) se pueden tratar con
electrochoques.

18. TRATAMIENTO INTERVENCIONISTA
Angioplastia coronaria: Dilatación de las
lesiones coronarias mediante un catéter con
balón, con implantación o no de un “sten” en
dicha lesión, para así dilatarla y restablecer el
flujo.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Cirugía coronaria: colocación de “By-pass” o
puentes para superar las obstrucciones de las
arterias coronarias.

19. CASO CLINICO
Paciente de 42 años de edad sin factores de riesgo
coronarios y con antecedentes familiares de cardiopatía
isquémica, que ingresó en la unidad de cuidados especiales
y reanimación por dolor torácico prolongado y taquicardia
sinusal. Como antecedentes personales la paciente refería
anemia ferropénica crónica con estudio digestivo y
ginecológico negativos que trataba ocasionalmente con
hierro. También relataba disnea y palpitaciones en relación
con el esfuerzo físico, que le obligaban a detenerse y crisis
de nerviosismo en los últimos días.

20. La paciente acudió a urgencias por presentar un
cuadro de 1 h de duración de palpitaciones que
se acompañaron de un dolor sordo y continuo en
la garganta que posteriormente se irradió a zona
retroesternal y más ocasionalmente al brazo
izquierdo. Junto al dolor tuvo sensación de
malestar general, así como inquietud y ganas de
defecar. Su médico de cabecera le aplicó
nitroglicerina (NTG) sublingual con lo que
desapareció el dolor, quedando asintomática y
trasladándose posteriormente al servicio de
urgencias de nuestro hospital donde llegó a las 2
h del inicio de los síntomas.