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 Surtir la sala con los elementos necesarios de acuerdo al
   procedimiento quirúrgico que se va a realizar.


 La auxiliar de enfermería antes de trasladar el paciente al
   quirófano, confirma la identidad del paciente, verifica que su
   nombre corresponda con el que lleva en brazalete o marquilla de
   identificación, con la historia clínica y con la programación de la
   cirugía.


 Trasladar el paciente a la mesa de cirugía, teniendo cuidado con las
   sondas y drenes si los trae instalados.
 Verificar estado general del paciente y tomarle presión arterial,
   pulso y saturación oxígeno.


 Dar seguridad y confianza al paciente, explicarle todos los
   procedimientos que se le van a realizar.


 Diligenciar hoja de ingreso y atención de enfermería, cargo de
   cirugía y liquidación de cirugía e ingestión y eliminación en forma
   completa y registrar nombres y apellidos completos.


 Tomar muestra para pedido de sangre si la cirugía lo requiere.
 Colaborar en la intubación, previo ensayo de laringoscopio, tubos y
    cánula.


 Lubricar o cubrir los ojos de los pacientes cen cirugía con anestesia
    general.


 Colocar la placa del electro bisturí.


 Colaborar con el cirujano para colocar el paciente en la posición
    indicada de acuerdo a la cirugía.


 Realizar la asepsia del área quirúrgica de acuerdo al protocolo.


 Colaborar con la extubación del paciente.
 Colaborar en el traslado del paciente de la mesa de cirugía a la
   camilla de recuperación.


 Trasladar y entregar el paciente a recuperación o a la UCI en
   compañía del anestesiólogo, teniendo cuidado con las sondas,
   drenajes y catéteres.


 Preparar la sala y dejarla     lista para la siguiente cirugía.


 Responsabilizarse de las muestras para estudios anatomopatológicos
   y cultivos, marcarlas con el nombre y apellidos completos del
   paciente, Nº de historia clínica, tipo de muestra o cultivo y
   registrarlas en el libro asignado.
 Colaborar a la Auxiliar de Quirófano.


 Recoger todos los elementos que ya no van a ser utilizados y llevarlos
   a sus respectivo sitio.


 Estar pendiente cuando se necesite algún elemento que se encuentre
   fuera del quirófano.


 Realizar las otras actividades que le sean asignadas fuera del
   quirófano.


 Estar pendiente del llamado de las auxiliares del quirófano y
   reemplazarla si esta necesita ausentarse.
 En cirugías delicadas o que se compliquen, permanecer en el
   quirófano hasta que sea necesario.


 Colaborar en el traslado del paciente a la camilla de recuperación.


 Preparar la sala para la próxima cirugía, en compañía de la auxiliar
   de enfermería asignada al quirófano.


 Conocer y cumplir normas establecidas para manejo de cirugías
   infectadas.


 Cumplir y hacer cumplir las normas generales de quirófanos.
 Recibir personalmente y por escrito stock de droga y material médico
   quirúrgico.


 Verificar el buen funcionamiento de los equipos de monitoreo,
   suministro de gases y succión.


 Avisar al jefe el préstamo, deterioro o faltante de algún implemento.
   Verificar que la sala de recuperación esté limpia.


 Cumplir las otras actividades asignadas por la jefe.


 Al recibir el paciente verificar que su nombre corresponda con el que
   lleva en brazalete o marquilla de identificación y con la historia clínica.
 Controlar signos vitales cada 15 minutos durante la primera hora y
   luego cada media hora hasta que se estabilicen.


 Vigilar estado    de conciencia, motilidad y sensibilidad de miembros
   inferiores si es el caso.


 Valorar en el paciente dolor, sangrado, drenajes, eliminación y hacer
   las notas correspondientes,


 Inmovilizar al paciente adecuadamente y utilizar las barandas para su
   protección física.


 Revisar órdenes médica y cumplirlas estableciendo prioridades.
 Controlar y registrar la ingestión de líquidos.


 Dejar una persona responsable del servicio si necesita ausentarse,
    previa entrega de cada uno de los pacientes.


 Continuar la vigilancia del paciente hasta que sea enviando a su casa o
    trasladado a la Sala de Hospitalización o UCE.


 Avisar a la sala correspondiente el traslado del paciente.


 Enviar el paciente a la sala de hospitalización en compañía de la Auxiliar
    de Enfermería o entregar a sus familiares, si es paciente ambulatorio
    solo con orden escrita del anestesiólogo previa revisión de la Historia
    clínica.
 Entregar al paciente leyendo la nota de enfermería donde irá
   consignado: tipo de intervención quirúrgica , anestesia recibida,
   estado físico y hemodinámica del paciente, líquidos administrados y
   eliminados, tratamiento iniciado y órdenes pendientes, documentación
   completa y cuidados o situaciones           especiales    prótesis y
   pertenencias.


 Dar educación e indicaciones al egreso al paciente ambulatorio y/o
   familia o cuidador entregando instructivo de cuidados en casa.


 Brindar información sobre diligencias administrativas y verificar
   boleta de salida.
 Registrar en la historia clínica información impartida al paciente y/o
   familia o cuidador: Fórmula, cita, ayudas diagnósticas , instructivo de
   cuidados en casa y demás educación que se brinda al paciente.


 En los servicios donde hay recuperación 2:


  Entrar el acompañante     Dar educación e indicaciones al egreso

  Iniciar vía oral            y/o familia o cuidador , entregando el
  Vestir al paciente          instructivo de cuidados en casa.
                             Brindar información sobre diligencias
                               administrativas y verificar boleta de
                               salida.
 Los     paquetes   estériles     deben     estar
   debidamente marcados y llevar doble
   envoltura, con cinta de esterilometro
   adentro y afuera e integrador, Esta debe
   llevar el nombre de quien lo arregló y lo
   esterilizó.   Además      la     fecha      de
   esterilización y vencimiento.


 Si se tiene alguna duda de que un objeto
   esté estéril debe considerarse estéril.


 Cuando esté húmedo o se humedezca se
   considera contaminado.
 Si   el      material   médico   quirúrgico   e
   instrumental está envuelto en papel grado
   médico se destacará si el papel se halla
   sucio, arrugado o roto.


 Cuando el cirujano o Instrumentadora se
   contaminen o contaminen algo,           debe
   avisar inmediatamente para proceder a
   cambiarlo.


 El instrumental que no se usa con mucha
   frecuencia, se debe esterilizar      en papel
   grado médico y conservarlo en bolsa
   plástica.
 Un objeto o sustancia estéril no debe
   permanecer destapado por mucho tiempo.
   Es importante tener en cuenta que los
   bordes de los recipientes se consideran
   contaminados.


 Al vaciar una solución estéril a otro
   recipiente se debe descartar un poco de
   esta antes de vaciarla, sosteniendo el
   frasco a una altura de 20 cms. para no
   contaminarlo ni mojar el campo estéril. El
   recipiente debe estar en la mesa de la
   Instrumentadora en un extremo próximo a
   la auxiliar.
EL SECADO DE MANOS: Terminado el lavado
quirúrgico de manos, se procederá al secado
de la siguiente forma:
 La     Instrumentadora         entregará       una
    compresa o toalla que se utiliza para
    secarse   las    manos       y    uno   de   los
    antebrazos, hasta el codo, siempre en la
    dirección de la mano hacia el codo, sin
    devolverse.


 Repetir el procedimiento con el otro
    antebrazo,      utilizando       una    segunda
    compresa o toalla.
 Recordar que los brazos siempre deben
   permanecer en alto.


 Colocarse la bata, sin tocar la parte de
   afuera.


 Introducir las manos en las mangas,
   manteniendo los brazos en alto.


 La enfermera o circulante tira la bata
   desde atrás y por dentro y amarra las
   tiras posteriores, teniendo en cuenta de
   no contaminarla.
 En      caso     de         no     tener
    Instrumentadora:


 Tomar la bata con una mano
    directamente        del        paquete
    estéril


   Coger por el cuello y sacudir.


 Introducir las manos en las
    mangas sin contaminar.
 Se realiza luego del secado de
   manos:


 La bata quirúrgica se toma por el
   cuello, se abre y se introducen loas
   brazos.


 La auxiliar se enfermería amarra la
   bata en el cuello y en la parte
   trasera.


 La Instrumentadora amarra la parte
   anterior de la bata quirúrgica.
 Se realiza luego de colocada la bata quirúrgica.


 Con la mano izquierda, tomar el borde del guante derecho por el
   doblez.


 Introducir la mano derecha en el guante, dejando el puño del guante
   completamente doblado hacia abajo sobre la mano.


 Introducir los dedos de la mano derecha, ya enguantada por debajo del
   puño doblado del guante izquierdo.
 Introducir la mano izquierda en el
   guante   derecho     y     con     mucho
   cuidado desdoblarlo por encima de
   la manga, sin tocar la piel de la
   muñeca con los guantes estériles,
   no dejar que el puño del guante se
   introduzca   por     debajo        de     la
   bocamanga       y        repetir        este
   procedimiento       con     el     guante
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  • 1.  Surtir la sala con los elementos necesarios de acuerdo al procedimiento quirúrgico que se va a realizar.  La auxiliar de enfermería antes de trasladar el paciente al quirófano, confirma la identidad del paciente, verifica que su nombre corresponda con el que lleva en brazalete o marquilla de identificación, con la historia clínica y con la programación de la cirugía.  Trasladar el paciente a la mesa de cirugía, teniendo cuidado con las sondas y drenes si los trae instalados.
  • 2.  Verificar estado general del paciente y tomarle presión arterial, pulso y saturación oxígeno.  Dar seguridad y confianza al paciente, explicarle todos los procedimientos que se le van a realizar.  Diligenciar hoja de ingreso y atención de enfermería, cargo de cirugía y liquidación de cirugía e ingestión y eliminación en forma completa y registrar nombres y apellidos completos.  Tomar muestra para pedido de sangre si la cirugía lo requiere.
  • 3.  Colaborar en la intubación, previo ensayo de laringoscopio, tubos y cánula.  Lubricar o cubrir los ojos de los pacientes cen cirugía con anestesia general.  Colocar la placa del electro bisturí.  Colaborar con el cirujano para colocar el paciente en la posición indicada de acuerdo a la cirugía.  Realizar la asepsia del área quirúrgica de acuerdo al protocolo.  Colaborar con la extubación del paciente.
  • 4.  Colaborar en el traslado del paciente de la mesa de cirugía a la camilla de recuperación.  Trasladar y entregar el paciente a recuperación o a la UCI en compañía del anestesiólogo, teniendo cuidado con las sondas, drenajes y catéteres.  Preparar la sala y dejarla lista para la siguiente cirugía.  Responsabilizarse de las muestras para estudios anatomopatológicos y cultivos, marcarlas con el nombre y apellidos completos del paciente, Nº de historia clínica, tipo de muestra o cultivo y registrarlas en el libro asignado.
  • 5.
  • 6.  Colaborar a la Auxiliar de Quirófano.  Recoger todos los elementos que ya no van a ser utilizados y llevarlos a sus respectivo sitio.  Estar pendiente cuando se necesite algún elemento que se encuentre fuera del quirófano.  Realizar las otras actividades que le sean asignadas fuera del quirófano.  Estar pendiente del llamado de las auxiliares del quirófano y reemplazarla si esta necesita ausentarse.
  • 7.  En cirugías delicadas o que se compliquen, permanecer en el quirófano hasta que sea necesario.  Colaborar en el traslado del paciente a la camilla de recuperación.  Preparar la sala para la próxima cirugía, en compañía de la auxiliar de enfermería asignada al quirófano.  Conocer y cumplir normas establecidas para manejo de cirugías infectadas.  Cumplir y hacer cumplir las normas generales de quirófanos.
  • 8.
  • 9.  Recibir personalmente y por escrito stock de droga y material médico quirúrgico.  Verificar el buen funcionamiento de los equipos de monitoreo, suministro de gases y succión.  Avisar al jefe el préstamo, deterioro o faltante de algún implemento. Verificar que la sala de recuperación esté limpia.  Cumplir las otras actividades asignadas por la jefe.  Al recibir el paciente verificar que su nombre corresponda con el que lleva en brazalete o marquilla de identificación y con la historia clínica.
  • 10.  Controlar signos vitales cada 15 minutos durante la primera hora y luego cada media hora hasta que se estabilicen.  Vigilar estado de conciencia, motilidad y sensibilidad de miembros inferiores si es el caso.  Valorar en el paciente dolor, sangrado, drenajes, eliminación y hacer las notas correspondientes,  Inmovilizar al paciente adecuadamente y utilizar las barandas para su protección física.  Revisar órdenes médica y cumplirlas estableciendo prioridades.
  • 11.  Controlar y registrar la ingestión de líquidos.  Dejar una persona responsable del servicio si necesita ausentarse, previa entrega de cada uno de los pacientes.  Continuar la vigilancia del paciente hasta que sea enviando a su casa o trasladado a la Sala de Hospitalización o UCE.  Avisar a la sala correspondiente el traslado del paciente.  Enviar el paciente a la sala de hospitalización en compañía de la Auxiliar de Enfermería o entregar a sus familiares, si es paciente ambulatorio solo con orden escrita del anestesiólogo previa revisión de la Historia clínica.
  • 12.  Entregar al paciente leyendo la nota de enfermería donde irá consignado: tipo de intervención quirúrgica , anestesia recibida, estado físico y hemodinámica del paciente, líquidos administrados y eliminados, tratamiento iniciado y órdenes pendientes, documentación completa y cuidados o situaciones especiales prótesis y pertenencias.  Dar educación e indicaciones al egreso al paciente ambulatorio y/o familia o cuidador entregando instructivo de cuidados en casa.  Brindar información sobre diligencias administrativas y verificar boleta de salida.
  • 13.  Registrar en la historia clínica información impartida al paciente y/o familia o cuidador: Fórmula, cita, ayudas diagnósticas , instructivo de cuidados en casa y demás educación que se brinda al paciente.  En los servicios donde hay recuperación 2:  Entrar el acompañante  Dar educación e indicaciones al egreso  Iniciar vía oral y/o familia o cuidador , entregando el  Vestir al paciente instructivo de cuidados en casa.  Brindar información sobre diligencias administrativas y verificar boleta de salida.
  • 14.
  • 15.  Los paquetes estériles deben estar debidamente marcados y llevar doble envoltura, con cinta de esterilometro adentro y afuera e integrador, Esta debe llevar el nombre de quien lo arregló y lo esterilizó. Además la fecha de esterilización y vencimiento.  Si se tiene alguna duda de que un objeto esté estéril debe considerarse estéril.  Cuando esté húmedo o se humedezca se considera contaminado.
  • 16.  Si el material médico quirúrgico e instrumental está envuelto en papel grado médico se destacará si el papel se halla sucio, arrugado o roto.  Cuando el cirujano o Instrumentadora se contaminen o contaminen algo, debe avisar inmediatamente para proceder a cambiarlo.  El instrumental que no se usa con mucha frecuencia, se debe esterilizar en papel grado médico y conservarlo en bolsa plástica.
  • 17.  Un objeto o sustancia estéril no debe permanecer destapado por mucho tiempo. Es importante tener en cuenta que los bordes de los recipientes se consideran contaminados.  Al vaciar una solución estéril a otro recipiente se debe descartar un poco de esta antes de vaciarla, sosteniendo el frasco a una altura de 20 cms. para no contaminarlo ni mojar el campo estéril. El recipiente debe estar en la mesa de la Instrumentadora en un extremo próximo a la auxiliar.
  • 18.
  • 19. EL SECADO DE MANOS: Terminado el lavado quirúrgico de manos, se procederá al secado de la siguiente forma:  La Instrumentadora entregará una compresa o toalla que se utiliza para secarse las manos y uno de los antebrazos, hasta el codo, siempre en la dirección de la mano hacia el codo, sin devolverse.  Repetir el procedimiento con el otro antebrazo, utilizando una segunda compresa o toalla.
  • 20.  Recordar que los brazos siempre deben permanecer en alto.  Colocarse la bata, sin tocar la parte de afuera.  Introducir las manos en las mangas, manteniendo los brazos en alto.  La enfermera o circulante tira la bata desde atrás y por dentro y amarra las tiras posteriores, teniendo en cuenta de no contaminarla.
  • 21.  En caso de no tener Instrumentadora:  Tomar la bata con una mano directamente del paquete estéril  Coger por el cuello y sacudir.  Introducir las manos en las mangas sin contaminar.
  • 22.
  • 23.  Se realiza luego del secado de manos:  La bata quirúrgica se toma por el cuello, se abre y se introducen loas brazos.  La auxiliar se enfermería amarra la bata en el cuello y en la parte trasera.  La Instrumentadora amarra la parte anterior de la bata quirúrgica.
  • 24.
  • 25.  Se realiza luego de colocada la bata quirúrgica.  Con la mano izquierda, tomar el borde del guante derecho por el doblez.  Introducir la mano derecha en el guante, dejando el puño del guante completamente doblado hacia abajo sobre la mano.  Introducir los dedos de la mano derecha, ya enguantada por debajo del puño doblado del guante izquierdo.
  • 26.  Introducir la mano izquierda en el guante derecho y con mucho cuidado desdoblarlo por encima de la manga, sin tocar la piel de la muñeca con los guantes estériles, no dejar que el puño del guante se introduzca por debajo de la bocamanga y repetir este procedimiento con el guante izquierdo